Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск
Том 13, № 1 (2016)

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И В ПРОЦЕССЕ ЭВАКУАЦИИ 

3-10
Аннотация

В статье рассмотрено влияние целенаправленной терапии коллоидными и кристаллоиднымии инфузионными растворами на функцию почек и на баланс жидкости во время операции и в раннем послеоперационном периоде у пациентов, которым выполнено аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Не выявлено различий в частоте острого почечного повреждения по AKI и потребности в заместительной почечной терапии. На одном из этапов исследования зафиксированы более низкие показатели нейтрофильного желатиназа-ассоциированного липокалина мочи в группе кристаллоидов. Отсутствие достоверных различий в клиническом течении послеоперационного периода делает применение сбалансированного кристаллоидного раствора предпочтительнее, чем коллоидных растворов.

ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ 

19-23
Аннотация

У 67 пожилых пациентов, физический статус которых соответствовал III классу по классификации ASA, чувствительность периферического хеморефлекса (ЧПХР), оцененного с помощью модифицированной пробы Штанге, сопоставлена с параметрами центральной гемодинамики при лапароскопической холецистэктомии. Высокая ЧПХР была связана с более выраженной гипотензией за счет снижения как сердечного индекса, так и общего периферического сосудистого сопротивления.

 

24-30
Аннотация

Освещены опыт использования и эффективность предоперационной углеводной нагрузки 20% глюкозой внутривенно при анестезиологическом обеспечении онкоторакальных операций. Показаны параметры гемодинамики, результаты интра- и послеоперационного лабораторного контроля уровня гликемии, альбумина, время начала энтерального питания, сроки нахождения пациентов в отделении интенсивной терапии и в стационаре в целом, на основании которых сделано заключение о снижении выраженности метаболического стресс-ответа на хирургическую агрессию у пациентов данной категории.

 

47-52
Аннотация

Исследование проведено с целью изучения информативности динамического определения лабораторных маркеров сепсиса – прокальцитонина (ПКТ), С-реактивного белка (СРБ) и холестерина. В проспективное исследование включено 27 пациентов (15 мужчин, 12 женщин; возраст 55,7 ± 17,0 года) с наличием сепсиса и синдрома полиорганной дисфункции. При поступлении в отделение анестезиологии и реанимации пациенты с сепсисом и синдромом полиорганной дисфункции имели повышенные уровни ПКТ и СРБ. Снижение уровня ПКТ на 4–5-е сут и СРБ на 9-е сут является благоприятным прогностическим признаком. У пациентов с сепсисом и синдромом полиорганной дисфункции отмечается снижение уровня холестерина. Уровень холестерина на 4–5-е сут статистически значимо выше в группе пациентов с выздоровлением 3,84 (3,03; 4,48) ммоль/л, чем в группе пациентов с летальным исходом 3,0 (2,64; 3,31) ммоль/л.

 

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РЕАНИМАТОЛОГИИ 

53-58
Аннотация

Представлены данные литературы об использовании метода анализа вариабельности сердечного ритма в анестезиологической практике.

 

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ГЕМОКОРРЕКЦИЯ 

64-67
Аннотация

Умеренная терапевтическая гипотермия − перспективная методика церебропротекции, направленная на снижение летальности и инвалидизации после перенесенной гипоксически-ишемической энцефалопатии. В статье освещен опыт использования терапевтической гипотермии у новорожденного, перенесшего асфиксию. Особенностью данного случая является применение гипотермии на этапах роддома, неонатальной транспортной бригады и специализированного учреждения, а также использование низкотехнологичной методики охлаждения (отключение подогрева, охлажденные водяные пакеты, обтирание холодной водой). Случай показывает эффективность данной методики для достижения стойкого целевого температурного коридора. Ключевым фактором успешного и безопасного применения низкотехнологичной гипотермии является применение госпитального протокола. Доступность данной методики может способствовать более широкому распространению терапевтической гипотермии и снижению летальности и инвалидизации у детей после гипоксически-ишемической энцефалопатии.

 



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)