Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22

Полный текст:

Аннотация

Цель: на основании данных литературы предоставить современные сведения о частоте, основных вариантах и прогностическом значении сердечно-сосудистых осложнений коронавирусной инфекции, вызыванной SARS-CoV-2.

Результаты: выделены варианты сердечно-сосудистых нарушений при COVID-19, обусловленных сопутствующими заболеваниями, в частности гипертонической болезнью, специфическим вирус-ассоциированным повреждением миокарда, а также побочными эффектами лекарственных средств. Проанализированы роль рецепторов ангиотензин-превращающего фермента II типа в процессе инфицирования и возможные при этом изменения в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, в том числе у больных, получающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. Представлены данные о частоте и прогностической роли аритмий, вирус-ассоциированного повреждения миокарда и сердечной недостаточности, риске ишемии и инфаркта миокарда. Описаны неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты препаратов различных групп, назначаемых при лечении COVID-19, и возможные лекарственные взаимодействия. Проанализированы современные рекомендации по кардиотонической и кардиопротекторной терапии у больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.

Заключение. Вирус SARS-CoV-2 обладает выраженной кардиотропностью, что требует максимальной кардиологической настороженности при лечении больных этой категории, своевременного использования у них электрокардиографии, эхокардиографии, контроля биомаркеров повреждения и напряжения миокарда, а также обоснованного назначения кардиотонических и кардиопротекторных лекарственных средств.

Об авторах

И. А. Козлов
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Козлов Игорь Александрович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии факультета усовершенствования врачей.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2.



И. Н. Тюрин
Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения Москвы; Национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
Россия

Тюрин Игорь Николаевич - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача ГКБ №40 ДЗМ.

129301, Москва, ул. Касаткина, д. 7.



Список литературы

1. Авдейкин С. Н., Тюрин И. Н., Козлов И. А. Коррекция гемодинамики при тяжелой внебольничной пневмонии, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом // Медицинский алфавит. ‒ 2018. ‒ Т. 2, № 18. ‒ С. 19‒28.

2. Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19: Методические рекомендации. Официальный сайт Федерации анестезиологов и реаниматологов http://www.far.org.ru/recomendation.

3. Баутин А. Е., Осовских В. В. Острая правожелудочковая недостаточность // Вестник анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2018. ‒ Т. 15, № 5. ‒ С. 74‒86. DOI: https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-74-86.

4. Белова Ю. Н., Тарасова А. А., Острейков И. Ф. Эффективность кардиотрофной терапии у новорожденных с постгипоксическим повреждением миокарда // Общая реаниматология. ‒ 2011. ‒ Т. 7, № 4. ‒ С. 38‒42. DOI: https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-38.

5. Еременко А. А. Медикаментозное лечение острой сердечной недостаточности: что есть и что нас ждет // Вестник анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2020. ‒ Т. 17, № 2. ‒ С. 29‒37. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-17-2-29-37.

6. Козлов И. А., Тюрин И. Н. Септическая кардиопатия: спорные вопросы и перспективы // Вестник анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2020. ‒ Т. 17, № 2. ‒ С. 49‒58. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-17-2-49-58.

7. Ломиворотов В. В., Ломиворотов В. Н. Периоперационное повреждение и инфаркт миокарда // Вестник анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2019. ‒ Т. 16, № 2. ‒ С. 51‒56. DOI: 10.21292/2078-5658-2019-16-2-51-56.

8. Официальный сайт Американской коллегии кардиологов. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/17/08/59/hfsa-acc-aha-statement-addresses-concerns-re-using-raas-antagonists-in-covid-19.

9. Официальный сайт Европейского общества кардиологов. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang.

10. Официальный сайт Российского кардиологического общества. https://scardio.ru/news/novosti_obschestva/lechenie_iapf_ili_bra_vo_vremya_pandemii_covid19/

11. Alhogbani T. Acute myocarditis associated with novel Middle east respiratory syndrome coronavirus // Ann. Saudi Med. ‒ 2016. ‒ Vol. 36, № 1. ‒ P. 78‒80. doi: 10.5144/0256‒4947.2016.78.

12. Aghagoli G., Gallo M. B., Soliman L. B. et al. Cardiac involvement in COVID-19 patients: Risk factors, predictors, and complications: A review // J. Card. Surg. ‒ 2020. ‒ Apr 19. DOI: 10.1111/jocs.14538.

13. Burchill L. J., Velkoska E., Dean R. G. et al. Combination rennin-angiotensin system blockade and angiotensin-converting enzyme 2 in experimental myocardial infarction: implications for future therapeutic directions // Clin. Sci. (Lond). ‒ 2012. ‒ Vol. 123, № 11. ‒ P. 649‒558. DOI: 10.1042/CS20120162.

14. Chen C., Zhou Y., Wang D. W. SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis // Herz. ‒ 2020. ‒ Vol. 45, № 3. ‒ P. 230‒232. DOI: 10.1007/s00059-020-04909-z.

15. de Abajo F. J., Rodríguez-Martín S., Lerma V. et al. Use of rennin-angiotensin-aldosterone system inhibitors and risk of COVID-19 requiring admission to hospital: a case-population study // Lancet. ‒ 2020. ‒ May 14. ‒ Р. 1705‒1714. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31030-8. PMID: 32416785.

16. Driggin E., Madhavan M. V., Bikdeli B. et al. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the COVID-19 pandemic // J. Am. Coll. Cardiol. ‒ 2020. ‒ Vol. 75, № 18. ‒ P. 2352‒2371. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.031.

17. Ferrario C. M., Jessup J., Chappell M. C. et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and angiotensin II receptor blockers on cardiac angiotensin-converting enzyme 2 // Circulation. ‒ 2005. ‒ Vol. 111, № 20. ‒ P. 2605‒2610. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.510461.

18. Gaddi A. V., Galuppo P., Yang J. Creatine phosphate administration in cell energy impairment conditions: a summary of past and present research // Heart. Lung. Circ. ‒ 2017. ‒ Vol. 26, № 10. ‒ P. 1026‒1035. DOI: 10.1016/j.hlc.2016.12.020.

19. Guo T., Fan Y., Chen M. et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. ‒ 2020. ‒ Vol. 27. ‒ Р. e201017. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017.

20. Gurwitz D. Angiotensin receptor blokers as tentative SARS-CoV-2 // Therapeutic Drug. Dev. Res. ‒ 2020. ‒ Mar 4; 10.1002/ddr.21656. DOI: 10.1002/ddr.21656. URL: researchgate.net.

21. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Сlinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. ‒ 2020. ‒ Vol. 395. ‒ P. 497‒506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

22. Inciardi R. M., Lupi L., Zaccone G. et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. ‒ 2020. ‒ Mar 27. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1096.

23. Kochi A. N., Tagliari A. P., Forleo G. B. et al. Cardiac and arrhythmic complications in patients with COVID-19 // J. Cardiovasc. Electrophysiol. ‒ 2020. ‒ Vol. 31, № 5. ‒ P. 1003‒1008. DOI: 10.1111/jce.14479.

24. Kwong J. C., Schwartz K. L., Campitelli M. A. et al. Acute myocardial infarction after laboratory‒confirmed influenza infection // N. Engl. J. Med. ‒ 2018. ‒ Vol. 378, № 4. ‒ P. 345‒353. DOI: 10.1056/NEJMoa1702090. PMID:29365305.

25. Li B., Yang J., Zhao F. et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China // Clin. Res. Cardiol. ‒ 2020. ‒ Vol. 109, № 5. ‒ P. 531‒538. doi: 10.1007/s00392-020-01626-9.

26. Long B., Brady W. J., Koyfman A. et al. Cardiovascular complications in COVID-19 // Am. J. Emerg. Med. ‒ 2020. ‒ Apr 18. ‒ P. 1‒4. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.04.048.

27. Mehra M. R., Desai S. S., Ruschitzka F. et al. Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis // Lancet. ‒ 2020. ‒ Published Online May 22. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31180-6.

28. Niu L., An X. J., Tian J. et al. 124 cases of clinical analysis of children with viral myocarditis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. ‒ 2015. ‒ Vol. 19, № 15. ‒ Р. 2856‒2859. PMID: 26241540.

29. Oudit G. Y., Kassiri Z., Jiang C. et al. SARS-coronavirus modulation of myocardial ACE2 expression and inflammation in patients with SARS // Eur. J. Clin. Invest. ‒ 2009. ‒ Vol. 39, № 7. ‒ P. 618‒25. doi: 10.1111/j.1365‒2362.2009.02153.x.

30. Ruan Q., Yang K., Wang W. et al. Correction to: Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China // Intens. Care Med. ‒ 2020. ‒ Vol. 6. ‒ P. 1‒4. DOI: 10.1007/s00134-020-06028-z.

31. Shi S., Qin M., Shen B. et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China // JAMA Cardiol. ‒ 2020. ‒ Vol. 25. ‒ Р. e200950. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.0950.

32. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. ‒ 2020. ‒ Vol. 323, № 11. ‒ P. 1061‒1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585.

33. Welt F. G. P., Shah P. B., Aronow H. D. et al. American College of Cardiology’s Interventional Council and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Catheterization Laboratory Considerations During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic: From the ACC's Interventional Council and SCAI // J. Am. Coll. Cardiol. ‒ 2020. ‒ Vol. 75, № 18. ‒ Р. 2372‒2375. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.03.021.

34. Williams B., Zhang Y. Hypertension, rennin-angiotensin-aldosterone system inhibition, and COVID-19 // Lancet. ‒ 2020. ‒ May 18. DOI:10.1016/s0140-6736(20)31131-4.

35. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome // Lancet Respir. Med. ‒ 2020. ‒ Vol. 8, № 4. ‒ P. 420‒422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.

36. Yang C., Jin Z. An acute respiratory infection runs into the most common noncommunicable epidemic ‒ COVID-19 and Cardiovascular Diseases // JAMA Cardiol. ‒ 2020. ‒ Vol. 25. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0934.

37. Yu C. M., Wong R. S., Wu E. B. et al. Cardiovascular complications of severe acute respiratory syndrome // Postgrad. Med. J. ‒ 2006. ‒ Vol. 82 (964). ‒ P. 140‒144. DOI: 10.1136/pgmj.2005.037515.

38. Zeng J., Huang J., Pan L. How to balance acute myocardial infarction and COVID-19: the protocols from Sichuan Provincial People's Hospital // Intens. Care Med. ‒ 2020. ‒ Vol. 11. ‒ P. 1‒3. DOI: 10.1007/s00134-020-05993-9.

39. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study // Lancet. ‒ 2020. ‒ Vol. 395 (10229). ‒ P. 1054‒1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

40. Zhu H., Rhee J. W., Cheng P. et al. Cardiovascular complications in patients with COVID-19: consequences of viral toxicities and host immune response // Curr. Cardiol. Rep. ‒ 2020. ‒ Vol. 22, № 5. ‒ P. 32. DOI: 10.1007/s11886-020-01292-3.


Для цитирования:


Козлов И.А., Тюрин И.Н. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(4):14-22. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22

For citation:


Kozlov I.A., Tyurin I.N. Cardiovascular complications of COVID-19. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020;17(4):14-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22

Просмотров: 165


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)