Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ОСТРАЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-74-86

Полный текст:

Аннотация

Начало настоящего столетия характеризуется повышением интереса со стороны клиницистов к проблеме дисфункции правого желудочка. Связано это с глубоким изучением патологических состояний, в течении которых повреждения правого желудочка носят ключевую роль, таких как легочная гипертензия, врожденные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии. Сегодня показано, что среди всех случаев острой сердечной недостаточности на долю острой правожелудочковой недостаточности приходится 3–9%, госпитальная летальность в этих клинических ситуациях составляет от 5 до 17%. Цель обзора литературы ‒ предоставление анестезиологам-реаниматологам сведений о современных подходах к диагностике и лечению острой недостаточности правого желудочка.

В обзоре приведены данные о нормальной анатомии и физиологии правого желудочка, а также о морфологических и функциональных изменениях при развитии различных форм острой правожелудочковой недостаточности. Диагностика и комплексная интенсивная терапия рассмотрены для двух наиболее распространенных типов острой правожелудочковой недостаточности – снижения сократительной способности правого желудочка и его перегрузки постнагрузкой.

Об авторах

А. Е. Баутин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова».
Россия

Баутин Андрей Евгеньевич - ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова», доктор медицинских наук, доцент,
заведующй научно-исследовательской лабораторией.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.



В. В. Осовских
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова».
Россия

Осовских Виктор Васильевич - ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова», кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70.



Список литературы

1. Баутин А. Е., Якубов А. В., Коконина Ю. А. и др. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия в периоперационном периоде абдоминального родоразрешения у беременных с легочной артериальной гипертензией // Анестезиол. и реаниматол. – 2016. – Т. 61, № 6. – С. 455–461.

2. Козлов И. А., Кричевский Л. А. Функция правого желудочка во время коррекции клапанных пороков сердца в сочетании с реваскуляризацией миокарда // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. – 2000. – № 5. – С. 28–33.

3. Кричевский Л. А., Хандюков С. Б. Функциональное состояние правого желудочка и его коррекция при операциях с искусственным кровообращением // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. – 2004. – № 1. – С. 50–55.

4. Лалетин Д. А., Баутин А. Е., Рубинчик В. Е. и др. Параллели между гемодинамическим профилем и активностью биомаркеров при различных формах острой сердечной недостаточности в раннем периоде после коронарного шунтирования // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. – 2015. – Т. 12, № 2. – С. 27–33.

5. Практическая кардиоанестезиология / ред. Ф. А. Хэнсли мл., Д. Е. Мартин, Г. П. Грэвли; пер с англ. под ред. А. А. Бунатяна; пер. Е. А. Хоменко, А. А. Никитин, С. А. Циклинский, А. Н. Дьячков; науч. ред. Ю. А. Шнейдер, М. Л. Гордеев, А. Е. Баутин. – 5-е изд. – М.: ООО «Издательство «МИА», 2017. ‒ С. 187.

6. Brodie B. R., Stuckey T. D., Hansen C. et al. Comparison of late survival in patients with cardiogenic shock due to right ventricular infarction versus left ventricular pump failure following primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. – 2007. – Vol. 99. – Р. 431–435.

7. Bueno H., Lopez-Palop R., Perez-David E. et al. Combined effect of age and right ventricular involvement on acute inferior myocardial infarction prognosis // Circulation. – 1998.– Vol. 98. – Р. 1714–1720.

8. Cheung A. W., White C. W., Davis M. K. et al. Short-term mechanical circulatory support for recovery from acute right ventricular failure: clinical outcomes // J. Heart Lung Transplant. – 2014. – Vol. 33. – P. 794–799.

9. Damman K., van Deursen V. M., Navis G. et al. Increased central venous pressure is associated with impaired renal function and mortality in a broad spectrum of patients with cardiovascular disease // Jam. Coll. Cardiol. – 2009. – Vol. 53. – P. 582–588.

10. de Wolf A. M., Aggarwal S. Monitoring preload during liver transplantation // Liver transplantation. – 2008. – Vol. 14. – P. 268–269.

11. Galiè N., Humbert M., Vachiery J. L. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The joint task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS) // Eur. Heart J. – 2016. – Vol. 37. – Р. 67–119.

12. George I., Xydas S., Topkara V. K. et al. Clinical indication for use and outcomes after inhaled nitric oxide therapy // Ann. Thorac Surg. – 2006. – Vol. 82. – P. 2161–2169.

13. Ghignone M., Girling L., Prewitt R. M. Volume expansion versus norepinephrine in treatment of a low cardiac output complicating an acute increase in right ventricular afterload in dogs // Anesthesiology. – 1984. – Vol. 60. – P. 132–135.

14. Ghio S., Gavazzi A., Campana C. et al. Independent and additive prognostic value of right ventricular systolic function and pulmonary artery pressure in patients with chronic heart failure // JACC. – 2001. – Vol. 37. – P. 183–188.

15. Gomberg-Maitland M., Olschewski H. Prostacyclin therapies for the treatment of pulmonary arterial hypertension // Eur. Respir. J. – 2008. – Vol. 31. – Р. 881–901.

16. Green E. M., Givertz M. M. Management of acute right ventricular failure in the intensive care unit // Curr. Heart Fail. Rep. – 2012. – Vol. 9. – P. 228–235.

17. Griffiths M., Evans T. Inhaled nitric oxide therapy in adults // N. Engl. J. Med. – 2005. – Vol. 353. – Р. 2683–2695.

18. Guazzi M., Galie N. Pulmonary hypertension in left heart disease // Eur. Respir. Rev. – 2012. – Vol. 21. – P. 338–346.

19. Haddad F., Couture P., Tousignant C. et al. The right ventricle in cardiac surgery, a perioperative perspective: I. Anatomy, physiology, and assessment // Anesth. Analg. – 2009. – Vol. 108. – P. 407–421.

20. Haddad F., Doyle R., Murphy D. J. et al Right ventricular function in cardiovascular disease, part II: pathophysiology, clinical importance, and management of right ventricular failure // Circulation.– 2008. – Vol. 117. – P. 1717–1731.

21. Harjola V. P., Mebazaa A., Čelutkienė J. et al. Contemporary management of acute right ventricular failure: a statement from the Heart Failure Association and the Working Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function of the European Society of Cardiology // Eur. J. Heart Fail. – 2016. – Vol. 18. – P. 226–241.

22. Hoeper M. M., Granton J. Intensive care unit management of patients with severe pulmonary hypertension and right heart failure // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 184. – P. 1114–1124.

23. Jardin F., Gueret P., Dubourg О. et al. Right ventricular volumes by thermodilution in the adult respiratory distress syndrome: a comparative study using two-dimensional echocardiography as a reference method // Chest. – 1985. – Vol. 88. – P. 34–39.

24. Kapur N. K., Paruchuri V., Jagannathan A. et al. Mechanical circulatory support for right ventricular failure // ACC Heart Fail. – 2013. – Vol. 1. – P. 127–134.

25. Kay H. R., Afshari M., Barash P., Webler W. et al. Measurement of ejection fraction by thermal dilution techniques // J. Surg. Res. – 1983. – Vol. 34. – P. 337–346.

26. Konstantinides S. V., Torbicki A., Agnelli G. et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism // Eur. Heart J. – 2014. – Vol. 35. – P. 3033–3069.

27. Lancellotti P., Price S., Edvardsen T. et al The use of echocardiography in acute cardiovascular care: recommendations of the European Association of Cardiovascular Imaging and the Acute Cardiovascular Care Association // Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. – 2015. – Vol. 16. – P. 119–146.

28. Laster S. B., Shelton T. J., Barzilai B. et al. Determinants of the recovery of right ventricular performance following experimental chronic right coronary artery occlusion // Circulation. – 1993. – Vol. 88. – Р. 696–708.

29. Lichtwarck-Aschoff M., Leucht S., Kisch H. W. et al. Monitoring of right ventricular function using a conventional slow response thermistor catheter // Intens. Care Med. – 1994. – Vol. 2. – P. 348–353.

30. Logeart D., Isnard R., Resche-Rigon M. et al. Current aspects of the spectrum of acute heart failure syndromes in a real-life setting: the OFICA study // Eur. J. Heart Fail. – 2013. – Vol. 15. – P. 465–476.

31. Ma L., Liu W., Huang Y. Perioperative management for parturients with pulmonary hypertension: experience with 30 consecutive cases // Front Med. – 2012. – Vol. 6. – P. 307–310.

32. Mansiroglu A. K., Oner E., Erturk M. et al. Assessment of sustained effects of levosimendan on right ventricular systolic functions in patients with advanced heart failure // Acta Cardiol. – 2016. – Vol. 71. – P. 411–415.

33. Markel T. A., Wairiuko G. M., Lahm T. et al. The right heart and its distinct mechanisms of development, function, and failure // J. Surg. Res. – 2008. – Vol. 146. – P. 304–313.

34. McLaughlin V. V., Shillington A., Rich S. Survival in primary pulmonary hypertension: the impact of epoprostenol therapy // Circulation. – 2002. – Vol. 106. – P. 1477–1482.

35. Megalla S., Holtzman D., Aronow W. S. et al. Predictors of cardiac hepatopathy in patients with right heart failure // Med. Sci. Monit. – 2011. – Vol. 17. – Р. CR537–CR541.

36. Mehra M., Kobashigawa J., Starling R. et al. Listing criteria for heart Transplantation: International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for the Care of Cardiac Transplant Candidates-2006 // J. Heart Lung. Transplant. – 2006. – Vol. 25. – P. 1024–1042.

37. Morelli A., Teboul J. L., Maggiore S. M. et al. Effects of levosimendan on right ventricular afterload in patients with acute respiratory distress syndrome: a pilot study // Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 34. – P. 2287–2293.

38. Naeije R., Brimioulle S., Dewachter L. Biomechanics of the right ventricle in health and disease (2013 Grover Conference series) // Pulm. Circ. – 2014. – Vol. 4. – P. 395–406.

39. Ostenfeld E., Flachskampf F. A. Assessment of right ventricular volumes and ejection fraction by echocardiography: from geometric approximations to realistic shapes // Echo Res. Pract. – 2015. – Vol. 2. – Р. R1–R11.

40. Poelzl G., Zwick R. H., Grander W. et al. Safety and effectiveness of levosimendan in patients with predominant right heart failure // Herz. – 2008.– Vol. 33. – P. 368–373.

41. Ponikowski P., Voors A. A., Anker S. D. et al. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur. Heart J. – 2016. – Vol. 37. – P. 2129–2200.

42. Qiu J., Jia L., Hao Y. et al. Efficacy and safety of levosimendan in patients with acute right heart failure: a meta-analysis // Life Sci. – 2017. – Vol. 184. – P. 30–36.

43. Rudski L. G., Lai W. W., Afilalo J. et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: A report from the American Society of echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 2010. – Vol. 23. – P. 685–713.

44. Russ M.A., Prondzinsky R., Carter J.M. et al. Right ventricular function in myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: Improvement with levosimendan // Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 37. – P. 3017 –3023.

45. Spinar J., Parenica J., Vitovec J. et al. Baseline characteristics and hospital mortality in the Acute Heart Failure Database (AHEAD) Main registry // Crit. Care. – 2011. – Vol. 15. – Р. R291.

46. Starr I., Jeffers W. A., Meade R. H. The absence of conspicuous increments of venous pressure after severe damage to the RV of the dog, with discussion of the relation between clinical congestive heart failure and heart disease // Am. Heart J. – 1943. – Vol. 26 – Р. 291–301.

47. Sztrymf B., Prat D., Jacobs F. M. et al. Renal replacement therapy in patients with severe precapillary pulmonary hypertension with acute right heart failure // Respiration. – 2013. – Vol. 85. – P. 464–470.

48. Vieillard-Baron A., Price L. C., Matthay M. A. Acute cor pulmonale in ARDS // Intens. Care Med. – 2013. – Vol. 39. – Р. 1836–1838.

49. Voelkel N., Schranz D. The right ventricle in health and disease // Springer Science Media New York. – 2015. – 488 p.

50. Wagner F. Monitoring and management of right ventricular function following cardiac transplantation // Transplantationsmedizin. – 2011. – Vol. 23. – P. 169–176.


Для цитирования:


Баутин А.Е., Осовских В.В. ОСТРАЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(5):74-86. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-74-86

For citation:


Bautin A.E., Osovskikh V.V. ACUTE RIGHT VENTRICULAR FAILURE. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(5):74-86. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-74-86

Просмотров: 3104


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)