На основании клинических и микробиологических исследований выявлены различия в патогенезе ожоговой травмы при подкожном введении кроликам породы шиншилла культивируемых и некультивируемых бактерий P. aeruginosa и S. aureus. Инфицирование некультивируемыми бактериями S. aureus и P. aeruginosa в 87,5% случаев вызывает гибель лабораторных животных в среднем на 3,43 ± 0,94 сут после нанесения термической травмы, что сопровождается явлениями поражения головного мозга с 1-х по 4-е сут у каждой второй особи. Инфицирование культивируемыми бактериями вызывает генерализованную инфекцию грамотрицательными бактериями с колонизацией внутренних органов с последующим развитием сепсиса и гибели 80% животных на 13,58 ± 0,63 сут.

Важнейшими триггерными механизмами мембранодеструктивных явлений при остром панкреатите являются активизация перекисного окисления мембранных липидов, циркуляторная и тканевая гипоксия. Применение антиоксидантной терапии при остром экспериментальном панкреатите снижает интенсивность перекисного окисления липидов (уровень диеновых конъюгатов статистически значимо снижается на 30,4–32,5%) и восстанавливает тканевое дыхание (окислительно-восстановительный потенциал выше контроля на 10–15%). На микроциркуляцию такого рода терапия оказывает меньшее влияние.

С целью изучения синдрома профессионального «выгорания» у анестезиологов-реаниматологов обследовано 48 врачей Архангельской области. Установлено, что 62,5% из них имеют высокий уровень профессионального «выгорания», характеризующийся эмоциональным истощением и напряжением в работе, ухудшением здоровья и социальной адаптации. Более половины врачей имеют высокий показатель организационного стресса и поведенческий тип А, используют неадаптивные копинг-стратегии в борьбе с возникшими трудноразрешимыми ситуациями. Предложены рекомендации по профилактике и коррекции профессионального «выгорания» у врачей анестезиологов-реаниматологов.

В обзоре продолжено рассмотрение аспектов управления основными физиологическими параметрами во время искусственного кровообращения у взрослых пациентов с позиции доказательной медицины, начатое в предыдущем номере журнала. Данная часть посвящена управлению температурой, доставкой кислорода и пульсацией. Делается заключение, что в настоящее время большинство рекомендаций по проведению искусственного кровообращения не имеют серьезной доказательной базы. Для достижения наилучших клинических результатов предложено отслеживать публикуемые данные и соотносить их с собственным опытом с учетом соотношения польза/риск. Показано, что в основе большинства осложнений, связанных с искусственным кровообращением, лежат разные причины, и это диктует необходимость мультидисциплинарного подхода к их предотвращению.

Слип-эндоскопия занимает важное место в диагностическом алгоритме синдрома обструктивного апноэ – гипопноэ сна (СОАГС) и зачастую определяет дальнейшую тактику лечения. В обзоре рассмотрены основные моменты этой процедуры и ее анестезиологическое обеспечение. Несмотря на многолетний опыт использования слип-эндоскопии, феномен повышенной и индивидуальной чувствительности к гипнотическим препаратам дыхательного центра у пациентов с СОАГС до сих пор не получил научной интерпретации. Остается актуальным вопрос индивидуального определения фармакологического порога для индуцированного апноэ и персонифицированного уровня глубины седации.

В статье приведено описание клинического наблюдения развития атипичного гемолитико-уремического синдрома у пациентки с менометроррагией, манифестировавшего на фоне маточного кровотечения и сопровождавшегося развитием острой почечной недостаточности.

На основании уже имеющихся данных о положительных эффектах применения ингаляционной индукции и поддержания анестезии (ИИПА) и левосимендана в рамках предстоящего исследования планируется изучить и сравнить влияние ИИПА и предоперационной подготовки путем введения левосимендана на показатели сократимости миокарда в интра- и раннем послеоперационном периодах, потребность в применении инотропных препаратов, а также 30-дневную и годовую летальность у пациентов со сниженной фракцией изгнания левого желудочка (ФИЛЖ) при операциях на инфраренальном отделе аорты.