МЕСТО АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ АЛГОРИТМЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ – ГИПОПНОЭ СНА
Аннотация
Слип-эндоскопия занимает важное место в диагностическом алгоритме синдрома обструктивного апноэ – гипопноэ сна (СОАГС) и зачастую определяет дальнейшую тактику лечения. В обзоре рассмотрены основные моменты этой процедуры и ее анестезиологическое обеспечение. Несмотря на многолетний опыт использования слип-эндоскопии, феномен повышенной и индивидуальной чувствительности к гипнотическим препаратам дыхательного центра у пациентов с СОАГС до сих пор не получил научной интерпретации. Остается актуальным вопрос индивидуального определения фармакологического порога для индуцированного апноэ и персонифицированного уровня глубины седации.
Об авторах
Н. Л. Зайкина
Республиканский научно-практический центр оториноларингологии, г. Минск
Беларусь
врач отделения анестезиологии и реанимации
Беларусь
врач отделения анестезиологии и реанимации
А. М. Дзядзько
Республиканский научно-практический центр трансплантации органов и тканей, г. Минск
Беларусь
кандидат медицинских наук, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Беларусь
кандидат медицинских наук, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Список литературы
1. Клинический протокол анестезиологического обеспечения: утв. приказом МЗ Республики Беларусь от 08.06.2011 г. № 615. Минск: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, 2011. – С. 29.
2. Колядич Ж. В., Тишкевич Е. С., Фролов Ю. Ю. Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (собственный опыт) // Восточная Европа. – 2012. – № 4. – С. 29–37.
3. Кочетков П. А., Лопатин А. С., Фишкин Д. В. Слипвидеоэндоскопия –метод диагностики патологии верхних дыхательных путей при обструктивном апноэ сна // Рос. ринология. – 2009. – № 2. – С. 71–72.
4. Мельник С. И. Синдром обструктивного апноэ сна и фарингеальная рефлюксная болезнь: диагностика и лечение совместной патологии // Рос. ринология. – 2012. – № 2. – С. 39–40.
5. Abdullah H. R., Chung F. Postoperative issues: discharge criteria // Anesthesiol. Clin. – 2014. – Vol. 32, № 2. – P. 487–493.
6. Agnoletti V., Berrettini S., de Vito A. et al. Drug-induced sleep endoscopy: conventional versus target controlled infusion techniques – a randomized controlled study // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2011. – Vol. 268, № 3. – P. 457–462.
7. Atkins J. H., Mandel J. E., Rosanova G. Safety and efficacy of drug-induced sleep endoscopy using a probability ramp propofol infusion system in patients with severe obstructive sleep apnea // Anesth. Analg. – 2014. – Vol. 119, № 4. – P. 805–810.
8. Babar-Craig H., Bailey P., Rajani N. K. et al. Validation of sleep nasendoscopy for assessment of snoring with bispectral index monitoring // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2012. – Vol. 269, № 4. – P. 1277–1279.
9. Bayliss D. A., Guyenet P. G. Neural control of breathing and CO2 homeostasis // Neuron. – 2015. – Vol. 87, № 5. – P. 946–961.
10. Benazzo M., de Vito A., Vicini C. et al. The nose oropharynx hypopharynx and larynx (NOHL) classification: a new system of diagnostic standardized examination for OSAHS patients // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2012. – Vol. 269, № 4. – P. 1297–1300.
11. Benhamou D., Siyam M. A. Difficult endotracheal intubation in patients with sleep apnea syndrome // Anesth. Analg. – 2002. – Vol. 95, № 4. – P. 1098–1102.
12. Binici O., Kuyrukluyıldız U., Onk D. et al. Comparison of dexmedetomidine and propofol used for drug – induced sleep endoscopy in patients with obstructive sleep apnea syndrome // Int. J. Clin. Exp. Med. – 2015. – Vol. 8, № 4. – P. 5691–5698.
13. Braga A., Küpper D. S., Rabelo F. A. et al. Propofol – induced sleep: polysomnographic evaluation of patients with obstructive sleep apnea and controls // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2010. – Vol. 142, № 2. – P. 218–224.
14. Caples S. M., Prinsell J. R., Rowley J. A. et al. Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: a systematic review and meta-analysis // Sleep. – 2010. – Vol. 33, № 10. – P. 1396–1407.
15. Carrasco L. M., de Vito A, Vanni A. et al. European position paper on drug-induced sedation endoscopy (DISE) // Sleep Breath. – 2014. – Vol. 18, № 3. – P. 453–465.
16. Dallas P., Owens D. K., Qaseem A. et al Diagnosis of obstructive sleep apnea in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians // Ann. Intern. Med. – 2014. – Vol. 161, № 3. – P. 210–220.
17. de Vries N., Hohenhorst W., Kezirian E. J. Drug-induced sleep endoscopy: the VOTE classification // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2011. – Vol. 268, № 8. – P. 1233–1236.
18. de Vries N., Ravesloot M. J. One hundred consecutive patients undergoing drug-induced sleep endoscopy: results and evaluation // Laryngoscope. – 2011. – Vol. 121, № 12. – P. 2710–2716.
19. Deegan P. C., McNicholas W. T. Pathophysiology of obstructive sleep apnoea // Eur. Respir. J. – 1995. – Vol. 8, № 7. – P. 1161–1178.
20. Dizdar D., Emre I. E., Civelek S. et al. Comparison of conventional continuous positive airway pressure to continuous positive airway pressure titration performed with sleep endoscopy // Laryngoscope. – 2012. – Vol. 122, № 3. – P. 691–695.
21. Doghramji K., Jabourian Z. H., Pilla M. et al. Predictors of outcome for uvulopalatopharyngoplasty // Laryngoscope. – 1995. – Vol. 105, № 3. – P. 311–314.
22. Fisher J. T., Mathew O. P., Sant’Ambrogio G. et al. Laryngeal receptors responding to transmural pressure, airflow and local muscle activity // Respir. Physiol. – 1983. – Vol. 54, № 3. – P. 317–330.
23. Folbe A. J., Soares D., Yoo G. et al. Drug-induced sleep endoscopy vs awake Müller’s maneuver in the diagnosis of severe upper airway obstruction // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2013. – Vol. 148, № 1. – P. 151–156.
24. Franco R., Woodson B. T. Physiology of sleep disordered breathing // Otolaryngol. Clin. North Am. – 2007. – Vol. 40, № 4. – P. 691–711.
25. Gangwisch J. E. Epidemiological evidence for the links between sleep, circadian rhythms and metabolism // Obes. Rev. – 2009. – Vol. 10 – P. 37–45.
26. Guilleminault C., Otsuka K., Suzuki M. et al. Blood pressure dipping and non-dipping in obstructive sleep apnea syndrome patients // SLEEP. – 1996. – Vol. 19, № 5. – P. 382–387.
27. Hannan S. A., Khalil H. M., Kotecha B. T. et al. Sleep nasendoscopy: a 10-year retrospective audit study // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2007. – Vol. 264, № 11. – P. 1361–1367.
28. Hein G., Maurer J. T., Stuck B. A. et al. Videoendoscopic assessment of uncommon sites of upper airway obstruction during sleep // Sleep Breath. – 2000. – Vol. 4, № 3. – P. 131–136.
29. Heo S. J., Kim J. S., Park C. M. Time-dependent changes in the obstruction pattern during drug-induced sleep endoscopy // Am. J. Otolaryngol. – 2014. – Vol. 35, № 1. – P. 42–47.
30. Herder C., Kox D., Richard W. et al. The role of sleep position in obstructive sleep apnea syndrome // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2006. – Vol. 263, № 10. – P. 946–950.
31. Higurashi N., Saigusa H., Suzuki M. Three-dimensional morphological analyses of positional dependence in patients with obstructive sleep apnea syndrome // Teikyo Med. J. – 2008. – Vol. 31, № 6. – P. 285–295.
32. Hiremath A. S., Hillman D. R., James A. L. et al. Relationship between difficult tracheal intubation and obstructive sleep apnoea // Br. J. Anaesth. – 1998. – Vol. 80, № 5. – P. 606–611.
33. Horner R. L. Impact of brainstem sleep mechanisms on pharyngeal motor control // Respir. Physiol. – 2000. – Vol. 119, № 2 – 3. – P. 113–121.
34. Isono S., Nishino T., Tanaka A. Lateral position decreases collapsibility of the passive pharynx in patients with obstructive sleep apnea // Anesthesiology. – 2002. – Vol. 97, № 4. – P. 780–785.
35. Jaffe R. A., Schmiesing C. A., Shafer S. L. Appendix B: Standard Adult Anesthetic Protocols // Anesthesiologist’s Manual of Surgical Procedures. – 2014. – P. 1720.
36. Kairaitis K., Lam J. C., Verma M. et al. Saliva production and surface tension: influences on patency of the passive upper airway // J. Physiol. – 2008. – Vol. 586, № 22. – P. 5537–5547.
37. Kaliadzich Z. V., Riazechkin A., Semenik T. et al. Chemoreceptor control of gas homeostasis in patients with obstructive sleep apnea // Act. Nerv. Super. Rediviva. – 2014. – Vol. 56, № 3–4. – P. 73–78.
38. Kaneko T., Li Y. Q., Takada M. et al. Distribution of GABAergic and glycinergic premotor neurons projecting to the facial and hypoglossal nuclei in the rat // J. Comp. Neurol. – 1997. – Vol. 378, № 2. – P. 283–294.
39. Katsantonis G. P., Maas C. S., Walsh J. K. The predictive efficacy of the Muller maneuver in uvulopalatopharyngoplasty // Laryngoscope. – 1989. – Vol. 99, № 7. – P. 677–680.
40. Kezirian E. J. Nonresponders to pharyngeal surgery for obstructive sleep apnea: insights from drug-induced sleep endoscopy // Laryngoscope. – 2011. – Vol. 121, № 6. – P. 1320–1326.
41. Kim D. K., Kim S. Y., Lee C. H. et al. Changes in site of obstruction in obstructive sleep apnea patients according to sleep position: a DISE study // Laryngoscope. – 2015. – Vol. 125, № 1. – P. 248–254.
42. Mansukhani M. P., Somers V. K.,Wang S. Sleep, death and the heart // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2015. – Vol. 309, № 5. – P. 739–749.
43. Mezzanotte W. S., Tangel D. J., White D. P. Influence of sleep onset on upper – airway muscle activity in apnea patients versus normal controls // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 1996. – Vol. 153, № 6. – P. 1880–1887.
44. Nena E., Papanas N., Steiropoulos P. et al. Predictors of obstructive sleep apnea in males with metabolic syndrome // Vasc. Health Risk Manag. – 2010. – Vol. 6. – P. 281–286.
45. Vanderveken O. M., Dieltjens M., Vroegop A. et al. Sleep endoscopy with simulation bite for prediction of oral appliance treatment outcome // J. Sleep Res. – 2013. – Vol. 22, № 3. – P. 348–355.
Для цитирования:
Зайкина Н.Л., Дзядзько А.М. МЕСТО АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ АЛГОРИТМЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ – ГИПОПНОЭ СНА. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(3):44-50. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-3-44-50
For citation:
Zaykina N.L., Dzyadzko A.M. PLACE OF ANESTHESIA SUPPORT IN THE DIAGNOSTIC PROCEDURE OF OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA – SLEEP HYPOPNEA. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2016;13(3):44-50. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-3-44-50
Просмотров: 173
Послать статью по эл. почте 
