НЕЙРОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ
Аннотация
Нейрогенный отек легких (НОЛ) является одним из осложнений острых заболеваний и травм головного мозга (ГМ) и сопровождается развитием тяжелой дыхательной недостаточности. Его возникновение связано с высоким уровнем летальности. Существует несколько теорий развития НОЛ. Наиболее современной и обсуждаемой среди них является теория «двойного удара». В ее основе лежит повреждение легких за счет системной воспалительной реакции, источником медиаторов воспаления для которой становится глиальная ткань поврежденного ГМ. Сходство патогенеза позволяет рассматривать НОЛ как одну из форм острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Для его диагностики используются общие с ОРДС критерии, выявляемые на фоне острого повреждения ГМ и не имеющие связи с другими этиологическими факторами. Эффективных мер профилактики и лечения НОЛ в настоящее время не разработано. Ведущее место в его терапии занимает поддержание газообмена с помощью искусственной вентиляции легких, которую рекомендуется проводить в соответствии с принципами протективной вентиляции. При этом использование ее отдельных подходов возможно только в условиях нейромониторинга.
Об авторах
В. И. Шаталов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия
кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры анестезиологии и реаниматологии
Россия
кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры анестезиологии и реаниматологии
А. В. Щеголев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия
доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры (начальник клиники) анестезиологии и реаниматологии
Россия
доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры (начальник клиники) анестезиологии и реаниматологии
А. Н. Грицай
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия
кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры анестезиологии и реаниматологии
Россия
кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры анестезиологии и реаниматологии
В. С. Афончиков
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»
Россия
кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии, руководитель клинического центра анестезиологии и реаниматологии
Россия
кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии, руководитель клинического центра анестезиологии и реаниматологии
Список литературы
1. Ainslie P. N., Duffin J. Integration of cerebrovascular CO2 reactivity and chemoreflex control of breathing: mechanisms of regulation, measurement, and interpretation // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. – 2009. – Vol. 296, № 5. – P. R1473-R1495.
2. ARDSnet ventilation protocol summary; 2008. http://www.ardsnet. org/files/ventilator_protocol_2008-07.pdf
3. Bahloul M., Chaari A. N., Kallel H. et al. Neurogenic pulmonary edema due to traumatic brain injury: evidence of cardiac dysfunction // Am. J. Crit. Care. – 2006. – Vol. 15. – P. 462–470.
4. Bein T., Kuhr L. P., Bele S. et al. Lung recruitment maneuver in patients with cerebral injury: effects on intracranial pressure and cerebral metabolism // Intens. Care Med. – 2002. – Vol. 28, № 5. – P. 554–558.
5. Boone M. D., Jinadasa S. P., Mueller A. et al. The effect of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure and cerebral hemodynamics // Neurocrit. Care. – 2017. – Vol. 26, № 2. – Р. 174–181.
6. Bowers R. E., McKeen C. R., Park B. E. et al. Increased pulmonary vascular permeability follows intracranial hypertension in sheep // Am. Rev. Respir. Dis. – 1979. – Vol. 119. – P. 637–641.
7. Busl K. M., Bleck T. P. Neurogenic Pulmonary Edema // Crit. Care Med. – 2015. – Vol. 43, № 8. – Р. 1710–1715.
8. Carlson R. W., Schaeffer R. C. Jr., Michaels S. G. et al. Pulmonary edema following intracranial hemorrhage // Chest. – 1979. – Vol. 16. – P. 731–734.
9. Connor R. C. Myocardial damage secondary to brain lesions // Am. Heart J. – 1969. – Vol. 78. – P. 145–148.
10. Davison D. L., Terek M., Chawla L. S. Neurogenic pulmonary edema // Crit. Care. – 2012. – Vol. 16, № 2. – Р. 212.
11. Davison D. L., Chawla L. S., Selassie L. et al. Neurogenic pulmonary edema: successful treatment with IV phentolamine // Chest. – 2012. – Vol. 141, № 3. – P. 793–795.
12. Ducker T. B., Simmons R. L. Increased intracranial pressure and pulmonary edema. 2. The hemodynamic response of dogs and monkeys to increased intracranial pressure // J. Neurosurg. – 1968. – Vol. 16. – P. 118–123.
13. Fein I. A., Rackow E. C. Neurogenic pulmonary edema // Chest. – 1982. – Vol. 16. – P. 318–320.
14. Friedman J. A., Pichelmann M. A., Piepgras D. G. et al. Pulmonary complications of aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Neurosurgery. – 2003. – Vol. 52. – P. 1025–1031.
15. Gentiloni N., Schiavino D., Della Corte F. et al. Neurogenic pulmonary edema: a presenting symptom in multiple sclerosis // Ital. J. Neurol. Sci. – 1992. – Vol. 13. – P. 435–438.
16. Gyo Jun Hwang, Seung Hun Sheen, Hyoung Soo Kim et al. Extracorporeal membrane oxygenation for acute life-threatening neurogenic pulmonary edema following rupture of an intracranial aneurysm // J. Korean Med. Sci. – 2013. – Vol. 28, № 6. – P. 962–964.
17. Habgood M. D., Bye N., Dziegielewska K. M. et al. Changes in blood-brain barrier permeability to large and small molecules following traumatic brain injury in mice // Eur. J. Neurosci. – 2007. – Vol. 25. – P. 231–238.
18. Heuer J. F., Pelosi P., Hermann P. et al. Acute effects of intracranial hypertension and ARDS on pulmonary and neuronal damage: a randomized experimental study in pigs // Intens. Care Med. – 2011. – Vol. 37. – P. 1182–1191.
19. Holland M. C., Mackersie R. C., Morabito D. et al. The development of acute lung injury is associated with worse neurologic outcome in patients with severe traumatic brain injury // J. Trauma. – 2003. – Vol. 55. – P. 106–111.
20. Huseby J. S., Luce J. M., Cary J. M. et al. Effects of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure in dogs with intracranial hypertension // J. Neurosurg. – 1981. – Vol. 55, № 5. – P. 704–705.
21. Imai K. Radiographical investigations of organic lesions of the hypothalamus in patients suff ering from neurogenic pulmonary edema due to serious intracranial diseases: relationship between radiographical findings and outcome of patients suff ering from neurogenic pulmonary edema // No Shinkei Geka. – 2003. – Vol. 31. – P. 757–765.
22. Inamasu J., Sugimoto K., Yamada Y. et al. The role of catecholamines in the pathogenesis of neurogenic pulmonary edema associated with subarachnoid hemorrhage // Acta Neurochir. (Wien). – 2012. – Vol. 154, № 12. – P. 2179–2184.
23. Lee K., Rincon F. Pulmonary complications in patients with severe brain injury // Crit. Care Res. Pract. – 2012. – 2012:207247.
24. Lima W. A., Campelo A. R., Gomes R. L. et al. The impact of positive end-expiratory pressure on cerebral perfusion pressure in adult patients with hemorrhagic stroke // Rev. Bras. Ter. Intensiva. – 2011. – Vol. 23, № 3. – Р. 291–296.
25. López-Aguilar J., Villagrá A., Bernabé F. et al. Massive brain injury enhances lung damage in an isolated lung model of ventilator-induced lung injury // Crit. Care Med. – 2005. – Vol. 33. – P. 1077–1083.
26. Maron M. B. Effect of elevated vascular pressure transients on protein permeability in the lung // J. Appl. Physiol. – 1989. – Vol. 67. – P. 305–310.
27. Mascia L. Acute lung injury in patients with severe brain injury: a double hit model // Neurocrit. Care. – 2009. – Vol. 11. – P. 417–426.
28. Mascia L., Zavala E., Bosma K. et al. High tidal volume is associated with the development of acute lung injury after severe brain injury: an international observational study // Crit. Care Med. – 2007. – Vol. 35. – P. 1815–1820.
29. Mayer S. A., Lin J., Homma S. et al. Myocardial injury and left ventricular performance after subarachnoid hemorrhage // Stroke. – 1999. – Vol. 30. – P. 780–786.
30. McClellan M. D., Dauber I. M., Weil J. V. Elevated intracranial pressure increases pulmonary vascular permeability to protein // J. Appl. Physiol. – 1989. – Vol. 67. – P. 1185–1191.
31. McKeown D. W., Bonser R. S., Kellum J. A. Management of the heartbeating brain-dead organ donor // Br. J. Anaesth. – 2012. – Vol. 108 (Suppl. 1). – P. 96–107.
32. Moutier F. Hypertension et mort par oedeme pulmo aigu chez les blesses cranio-encephaliques // Presse Méd. – 1918. – Vol. 16. – Р. 108–109.
33. Mrozek S., Constantin J. M., Geeraerts T. Brain-lung crosstalk: Implications for neurocritical care patients // World J. Crit. Care Med. – 2015. – Vol. 4, № 3. – P. 163–178.
34. Muroi C., Keller M., Pangalu A. et al. Neurogenic pulmonary edema in patients with subarachnoid hemorrhage // J. Neurosurg. Anesthesiol. – 2008. – Vol. 20 – P. 188–192.
35. Nathan M. A., Reis D. J. Fulminating arterial hypertension with pulmonary edema from release of adrenomedullary catecholamines after lesions of the anterior hypothalamus in the rat // Circ. Res. – 1975. – Vol. 16. – P. 226–235.
36. Nemer S. N., Caldeira J. B., Azeredo L. M. et al. Alveolar recruitment maneuver in patients with subarachnoid hemorrhage and acute respiratory distress syndrome: a comparison of 2 approaches // J. Crit. Care. – 2011. – Vol. 26, № 1. – P. 22–27.
37. Ochiai H., Yamakawa Y., Kubota E. Deformation of the ventrolateral medulla oblongata by subarachnoid hemorrhage from ruptured vertebral artery aneurysms causes neurogenic pulmonary edema // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). – 2001. – Vol. 41, № 11. – P. 529–534.
38. Park E. S., Son H. W., Lee A. R. et al. Inhaled nitric oxide for the brain dead donor with neurogenic pulmonary edema during anesthesia for organ donation: A case report // Korean J. Anesthesiol. – 2014. – Vol. 67. – P. 133–138.
39. Peter J. V., John P., Graham P. L. et al. Corticosteroids in the prevention andtreatment of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in adults: metaanalysis // BMJ. – 2008. – Vol. 336. – P. 1006–1009.
40. Rancan M., Stahel P. F., Kossmann T. Inflammatory response in acute traumatic brain injury: a double-edged sword // Curr. Opin. Crit. Care. – 2002. – Vol. 8. – P. 101–105.
41. Rincon F., Ghosh S., Dey S., Maltenfort M. et al. Impact of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome after traumatic brain injury in the United States // Neurosurgery. – 2012. – Vol. 71 – P. 795–803.
42. Rogers F. B., Shackford S. R., Trevisani G. T. et al. Neurogenic pulmonary edema in fatal and nonfatal head injuries // J. Trauma. – 1995. – Vol. 16. – P. 860–866.
43. Sarnoff S. J., Sarnoff L. C. Neurohemodynamics of pulmonary edema. II. The role of sympathetic pathways in the elevation of pulmonary and stemic vascular pressures following the intracisternal injection of fibrin // Circulation. – 1952. – Vol. 16. – P. 51–62.
44. Shanahan W. Acute pulmonary edema as a complication of epileptic seizures // NY Med. J. – 1908. – Vol. 37. – P. 54–56.
45. Simmons R. L., Heisterkamp C. A., Collins J. A. et al. Respiratory insufficiency in combat casualties 3. Arterial hypoxemia after wounding // Ann. Surg. – 1969. – Vol. 16. – Р. 45–52.
46. Tang B. M., Craig J. C., Eslick G. D. et al. Use of corticosteroids in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a systematic review and metaanalysis // Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 37. – P. 1594–1603.
47. Theodore J., Robin E. D. Speculations on neurogenic pulmonary edema (NPE) // Am. Rev. Respir. Dis. – 1976. – Vol. 113. – P. 405–411.
48. van der Zee H., Malik A. B., Lee B. C. et al. Lung fluid and protein exchange during intracranial hypertension and role of sympathetic mechanisms // J. Appl. Physiol. Respir. Environ Exerc. Physiol. – 1980. – Vol. 48. – P. 273–280.
49. Wagle V. G., Hall A., Voytek T. et al. Aqueductal (pencil) glioma presenting as neurogenic pulmonary edema: a case report // Surg. Neurol. – 1990. – Vol. 34. – P. 435–438.
50. Wayne S. L., O’Donovan C. A., McCall W. V., Link K. Postictal neurogenic pulmonary edema: experience from an ECT model // Convuls. Ther. – 1997. – Vol. 13. – P. 181–184.
51. Wohns R. N., Tamas L., Pierce K. R. et al. Chlorpromazine treatment for neurogenic pulmonary edema // Crit. Care Med. – 1985. – Vol. 16. – P. 210–211.
52. Wray N. P., Nicotra M. B. Pathogenesis of neurogenic pulmonary edema // Am. Rev. Respir. Dis. – 1978. – Vol. 16. – P. 783–786.
53. Wu S., Fang C. X., Kim J. et al. Enhanced pulmonary inflammation following experimental intracerebral hemorrhage // Exp. Neurol. – 2006. – Vol. 200. – P. 245–249.
54. Young N., Rhodes J. K., Mascia L. et al. Ventilatory strategies for patients with acute brain injury // Curr. Opin. Crit. Care. – 2010. – Vol. 16, № 1. – P. 45–52.
Для цитирования:
Шаталов В.И., Щеголев А.В., Грицай А.Н., Афончиков В.С. НЕЙРОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(1):55-62. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-1-55-62
For citation:
Shatalov V.I., Schegolev A.V., Gritsay A.N., Afonchikov V.S. NEUROGENIC PULMONARY EDEMA. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(1):55-62. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-1-55-62
Просмотров: 1868
Послать статью по эл. почте 
