ИНТЕРПЛЕВРАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗНЫМ СПОНДИЛИТОМ

Цель исследования: оценка эффективности интерплеврального введения местного анестетика для обез­боливания после операций на грудном отделе позвоночника. Материалы и методы. Больные (n = 40) туберкулёзным спондилитом, перенёсшие операции на грудном отделе позвоночника, распределены на две группы по характеру послеоперационного обезболивания. В 1-й группе применяли интерплевральное введение местного анестетика, во 2-й - медикаментозное обезболивание. Каждые 4 ч в послеоперационном периоде оценивали интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале, неинвазивный гемодинамический мониторинг, количество использованных анальгетиков, активность больных, побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Результаты. Интерплевральная блокада после операций на грудном отделе позвоночника у больных туберкулёзным спондилитом статистически значимо снижает интенсивность боли, количество потребляемых анальгетиков и их побочные эффекты, увеличивает их активность по сравнению больными, у которых использовали парентерально вводимые анальгетики. Заключение. Исследование демонстрирует эффективность и безопасность применения интерплевральной анальгезии для послеоперационного обезболивания хирургических вмешательств на грудном отделе позвоночника.

интерплевральная анальгезия, послеоперационное обезболивание, туберкулёзный спондилит, реконструктивные операции на грудном отделе позвоночника, interpleural analgesia, postoperative pain relief, tuberculosis spondylitis, reparative surgery on thoracic spine

1. Aйзенберг В. Л., Ульрих Г. Э., Цыпин Л. Э. и др. Регионарная анестезия в педиатрии: Монография. - СПб.: Синтез Бук, 2011. - 303 с. - С. 191-195.

2. Заболотский Д. В., Ульрих Г. Э., Анущенков А. В. и др. Продлённая интерплевральная блокада как метод послеоперационного обезболивания у детей с идиопатическим сколиозом // Хирургия позвоночника. - 2010. - Т. 2. - C. 61-65.

3. Спасова А. П. Влияние интерплевральной анальгезии на систему дыхания у пациентов с хроническим болевым синдромом // Боль. - 2008. - Т. 4. - С. 19-22.

4. Спасова А. П. Интерплевральная анальгезия. Клиническая анатомия, физиология и фармокология, медицинская технология и оценка результатов. Петрозаводск: из-во ПетрГУ, 2001. - С. 32.

5. Спасова А. П. Лечение болевого синдрома в онкологии. - Петрозаводск. гос. ун-т. - 2009. - 90 с.

6. Щербук Ю. А., Волчков В. А., Боровских Н. А. Послеоперационная анальгезия (обзор). - 2009. - Вестник СПб. университета. - сер. 11, вып. 2.

7. Bouhassira D. et al. Новый опросник для диагностики нейропатической боли // Pain. - Vol. 114. - 2005. - Р. 29-30.

8. Colpaert S. D., Smith P. D., Caddy C. M. Interpleural analgesia in breast reconstruction // Scandinavian J. of Plastic and reconstructive surgery and hand surgery. - 2008. - Vol. 42. - Р. 32-37.

9. Dravid R. M., Paul R. E. Interpleural block // J. Compilation the association of anaesthetists of create Britain and Ireland. - 2007. - Vol. 62. - P. 1143-1153.

10. McIlvaine W. B. Interpleural anesthesia is useful for thoracic analgesia // Cardiothoracic and vascular anesthesia. - 1996. - Vol. 10. - P. 426-428.

11. McIlvaine W. B., Knox R. F., Fennessey P. V. et al. Continuous infusion of bupivacaine via intrapleural catheter for analgesia after thoracotomy in children // Anesthesiology. - 1988. - Vol. 69. - P. 261-264.

12. Morris S. A., Izzatt M. T., Clayton J. A. et al. Postoperative painrelief using intermittent interpleural analgesia following thoracoscopic anterior correction for progressive adolescent idiopathic scoliosis // Scoliosis. - 2013. - Vol. 16. - P. 8-18.

13. Reiestad F., Stromskag K. E. Interpleural catheter in the management of postoperative pain: a preliminary report // Regional Anesthesia. - 1986. - Vol. 11. - P. 89.

14. Stromskag K. E., Kleiven S. Continuous intercostaland interplural analgesia // Regional Anesthesia. - 1999. - Vol. 16. - P. 299.

15. Swinhoe C. F., Pereira N. H. Intrepleural analgesia in a child with amediastinal tumour // Can. J. Anaesth. - 1994. - Vol. 41. - P. 427-430.

16. O’Kelly E., Garry B. Continuous pain relief for multiple fractured ribs // British Journal of anaesthesia. - 1981. - Vol. 53. - P. 989-991.

17. Wallach H. W. Interpleural therapy with tetracycline and lidocaine for malignant pleural infusion // Chest. - 1978. - Vol. 73. - P. 246.

18. Zigmond A. C., Snaith R. P. The Hospital anxiety and depression scale // Br. Med. J. - 1983. - Vol. 67. - P. 361-370. References