ДОСТАВКА КИСЛОРОДА, ГАЗОВЫЙ СОСТАВ И КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ ВО ВРЕМЯ КСЕНОНОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО ЗАКРЫТОМУ КОНТУРУ

Ксенон – инертный газ, во многом близкий к идеальному анестетику. Цель работы: оценить динамику газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови во время общей анестезии ксеноном в сравнении с общей анестезией севофлураном. Методы. Проведена проспективная оценка анестезий, выполненных с использованием расширенного гемодинамического мониторинга у 50 пациентов, подвергшихся плановому оперативному вмешательству. В зависимости от основного ингаляционного анестетика (ксенон или севофлуран) пациенты были разделены на две группы. Контролировали газовый состав крови и доставку О₂ , сердечный выброс оценивали путем анализа контура пульсовой волны артериального давления после калибровки методом транспульмональной термодилюции (PiCCO). Результаты. Ксеноновая анестезия не приводила к серьезным нарушениям кислотно-основного состояния и доставки О₂ , по сравнению с севофлураном отмечалась меньшая частота метаболического ацидоза и необходимости его коррекции. Динамика лактата свидетельствовала о том, что оба ингаляционных анестетика не приводили к серьезным нарушениям перфузии тканей и газообмена.

1. Николаев Л. Л., Антонов А. А., Буров Н. Е. Гемодинамика при комбинированной ксеноновой анестезии // Поликлиника. – 2013. – № 5 (2). – С. 52–55.

2. Петросян Л. Г., Вяткин А. А., Мизиков В. М. и др. Динамика уровней маркеров церебрального повреждения при удалении объемных образований головного мозга в зависимости от методик анестезии // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. – 2013. – Т. 10, № 4. – P. 3–9.

3. Степанова О. В. Ксеноновая анестезия при операциях с искусственным кровообращением: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2008. – 124 с.

4. Baumert J. H., Falter F., Eletr D. et al. Xenon anaesthesia may preserve cardiovascular function in patients with heart failure // Acta Anaesthesiol. Scand. – 2005. – Vol. 49, Iss. 6. – P. 743–749.

5. Baumert J. H., Hecker K. E., Hein M. Effects of xenon anaesthesia on the circulatory response to hypoventilation // Br. J. Anaesth. – 2005. – Vol. 95. – P.166–171.

6. de Gendt L., Umbrain V., Flamée P. et al. Comparison of xenon and desflurane anaesthesia on haemodynamic parameters in patients undergoing cardioverter defibrillator implantation // Eur. J. Anaesth. – 2012. – Vol. 29. – P. 78.

7. Debureaux S., Philippe C., Emmanuel N., Jacques R. L’anesthésie au xenon // Etudes scientifiques. MAPAR editions. – 2008. – P. 441–449.

8. Dickinson R., Franks N. P. Bench-to-bedside review: Molecular pharmacology and clinical use of inert gases in anesthesia and neuroprotection // Crit. Care. – 2010. – Vol. 14, № 4. – Р. 229.

9. Harris P. D., Barnes R. The uses of helium and xenon in current clinical practice // Anaesthesia. – 2008. – Vol. 63, № 3. – P. 284–293.

10. Moviat M. A. M., van Haren F. M. P., van der Hoeven J. G. Conventional or physicochemical approach in intensive care unit patients with metabolic acidosis // Crit. Care. – 2003. – Vol. 7, № 3. – P. 41–45. Epub 2003 May 1.

11. Wappler F., Rossaint R., Baumert J. et al. Multicenter randomized comparison of xenon and isoflurane on left ventricular function in patients undergoing elective surgery // Anesthesiology. – 2007. – Vol. 106, № 3. – P. 463–471.

12. Zhang H., Spapen H., Benlabed M., Vincent J. L. Systemic oxygen extraction can be improved during repeated episodes of cardiac tamponade // J. Crit. Care. – 1993. – Vol. 8. – P. 93–99.