Ультразвуковые предикторы трудных дыхательных путей
https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-5-33-39
Аннотация
Цель – оценить эффективность диагностики предикторов трудных дыхательных путей с помощью ультразвукового исследования.
Материалы и методы. Обследованы 70 пациентов. В предоперационном периоде оценивали риск трудной интубации по шкале LEMON и ультразвуковыми методами с изучением следующих критериев: толщина языка, вертикальное расстояние от высшей точки подъязычной кости к нижней челюсти, толщина мягких тканей шеи и толщина надгортанника. Диагностическую способность шкалы LEMON и ультразвуковой диагностики трудной ларингоскопии оценивали, определяя чувствительность, специфичность и точку отсечения с помощью ROC-AUC анализа.
Результаты. Анализ полученных данных показал более высокую чувствительность ультразвуковых критериев трудных дыхательных путей по сравнению со шкалой LEMON.
Выводы. Ультразвуковые методы диагностики являются эффективными для оценки трудной ларингоскопии. Ультразвуковые критерии диагностики трудной ларингоскопии являются более чувствительными по сравнению со шкалой LEMON. Диагностическими критериями трудной ларингоскопии являются: толщина языка > 61 мм, вертикальное расстояние от высшей точки подъязычной кости к нижней челюсти > 12,85 мм, толщина мягких тканей шеи > 5,15 мм и толщина надгортанника > 2,85 мм.
Об авторах
Э. Г. Усикян
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени
академика Б. В. Петровского»
Россия
Россия
Усикян Эмин Грачович - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии- реанимации I
119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2
Author ID: 1026127
А. Ю. Зайцев
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени
академика Б. В. Петровского»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Зайцев Андрей Юрьевич - д-р мед. наук, зав. отделением анестезиологии-реанимации I ; профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Author ID: 168722
ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, 119991, Москва, Абрикосовский пер. д. 2
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова , 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
К. В. Дубровин
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени
академика Б. В. Петровского»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Дубровин Кирилл Викторович - канд. мед. наук, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации I ; доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИКМ им. Н.В. Склифосовского
Author ID: 701800
ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, 119991, Москва, Абрикосовский пер. д. 2
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова , 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
В. А. Светлов
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского»
Россия
Россия
Светлов Всеволод Анатольевич - д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отделения анестезиологии-реанимации I
Author ID: 168721
119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2
Д. Р. Шепталина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный
медицинский университет имени И. М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Шепталина Дарья Романовна - студентка 4-го курса, 01-58, ИКМ им. Н. В. Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Список литературы
1. Андреенко А. А., Братищев И. В., Долбнева Е. Л. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей (обзор существующей практики в РФ на 2020 год). Результаты многоцентрового исследования // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. – 2021. – № . 1. – С. 107–115. Doi: 10.21320/1818-474X-2021-1-107-115.
2. Корнеев А. В., Оруджева С. А., Кудрявцев А. Н., Пономарев А. А. Новый метод оценки дыхательных путей и выбора метода интубации трахеи у пациентов с ожогами лица и шеи при плановых оперативных вмешательствах // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17, № 6. – С. 15–21. Doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-6-15-21.
3. Майоров М. О., Федерякин Д. В., Белевский Е. В., Силаев В. Н., Токарева С.И. Прогностическая ценность шкалы оценки трудной интубации в бариатрической хирургии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2023. – Т. 20, № 2. – С. 29–35. Doi: 10.24884/2078-5658-2022-20-2-29-35.
4. Abraham S., Himarani J., Mary Nancy S. Ultrasound as an assessment method in predicting difficult intubation: a prospective clinical study // Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. – 2018. – Vol. 17. – P. 563–569. Doi: 10.1007/s12663-018-1088-1.
5. Adhikari S., Zeger W., Scmier C. Pilot study to determine the utility of point‐ of‐care ultrasound in the assessment of difficult laryngoscopy // Academic emergency medicine. – 2011. – Vol. 18, № 7. – С. 754–758. Doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01099.x.
6. Dai Y., Walline J. H., Wu Y. Incidence and diagnostic validity of difficult airway in emergency departments in China: a cross-sectional survey // Journal of Thoracic Disease. – 2023. – Vol. 15, № 2. – P. 434. Doi: 10.21037/jtd-22-199.
7. Gemma M., Buratti L., Di Santo D. Pre-operative transnasal endoscopy as a predictor of difficult airway: A prospective cohort study // European Journal of Anaesthesiology EJA. – 2020. – Vol. 37, № 2. – P. 98–104. Doi: 10.1097/EJA.0000000000001127.
8. Han Y. Z., Tian Y., Zhang H. Radiologic indicators for prediction of difficult laryngoscopy in patients with cervical spondylosis // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. – 2018. – Vol. 62, № 4. – P. 474–482. Doi: 10.1111/aas.13078.
9. Heinrich S., Birkholz T., Irousheck A. Incidences and predictors of difficult laryngoscopy in adult patients undergoing general anesthesia: a single-center analysis of 102,305 cases // Journal of anesthesia. – 2013. – Vol. 27. – P. 815–821. Doi: 10.1007/s00540-013-1650-4.
10. Horton W. A., Fahy L., Charters P. Disposition of cervical vertebrae, atlanto-axial joint, hyoid and mandible during x-ray laryngoscopy // British Journal of Anaesthesia. – 1989. – Vol. 63, № 4. – P. 435–438. Doi: 10.1093/bja/63.4.435.
11. Naguib M., Malabarey T., AlSatli R.A. Predictive models for difficult laryngoscopy and intubation. A clinical, radiologic and three-dimensional computer imaging study // Canadian Journal of Anesthesia. – 1999. – Vol. 46. – P. 748–759. Doi: 10.1007/BF03013910.
12. Wu H., Wang H. Diagnostic Efficacy and Clinical Value of Ultrasonography in Difficult Airway Assessment: Based on a Prospective Cohort Study // Contrast Media & Molecular Imaging. – 2022. – Vol. 2022. – P. 4706438. Doi: 10.1155/2022/4706438.
13. Wu J., Dong J., Ding Y. Role of anterior neck soft tissue quantifications by ultrasound in predicting difficult laryngoscopy // Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. – 2014. – Vol. 20. – P. 2343. Doi: 10.12659/MSM.891037.
14. Yadav N. K., Rudingwa P., Mishra S. K. Ultrasound measurement of anterior neck soft tissue and tongue thickness to predict difficult laryngoscopy – An observational analytical study // Indian journal of anaesthesia. – 2019. – Vol. 63, № 8. – P. 629. Doi: 10.4103/ija.IJA_270_19.
15. Yao W., Wang B. Can tongue thickness measured by ultrasonography predict difficult tracheal intubation? // BJA: British Journal of Anaesthesia. – 2017. – Vol. 118, № 4. – P. 601–609. Doi: 10.1093/bja/aex051.
Рецензия
Для цитирования:
Усикян Э.Г., Зайцев А.Ю., Дубровин К.В., Светлов В.А., Шепталина Д.Р. Ультразвуковые предикторы трудных дыхательных путей. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(5):33-39. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-5-33-39
For citation:
Usikyan E.G., Zaytsev A.Yu., Dubrovin K.V., Svetlov V.A., Sheptalina D.R. Ultrasound predictors of difficult airways. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2023;20(5):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-5-33-39
Послать статью по эл. почте 