Индекс резистентности почечных сосудов у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения, как предиктор острого повреждения почек
https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-5-26-32
Аннотация
Цель – оценить индекс резистентности почечных сосудов в качестве предиктора острого повреждения почек у детей первого года жизни после коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения.
Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное исследование были включены 150 пациентов c врожденными пороками сердца (ВПС), у которых на этапах оперативного вмешательства (до операции, через 6 часов после окончания искусственного кровообращения и на первые сутки после операции) оценивали индекс резистентности почечных сосудов. Диагноз острого повреждения почек (ОПП) устанавливали по критериям KDIGO. Для достижения сопоставимости полученных групп была выполнена псевдорандомизация. После компенсации неравномерного распределения кофаундеров были получены сопоставимые по количеству группы пациентов (n = 52 в обеих группах).
Результаты. Индекс резистентности почечных сосудов на этапах оперативного вмешательства не отличался среди пациентов с острым повреждением почек и без него. Исходный уровень креатинина был больше в группе без ОПП, однако начиная с первых послеоперационных суток преобладал в группе с ОПП. Шансы развития ОПП у пациентов мужского пола были ниже на 74%.
Заключение. Продемонстрировано отсутствие предиктивной способности индекса резистентности почечных сосудов в остром повреждении почек у детей возраста от 1 месяца до 1 года с ВПС, оперированных в условиях искусственного кровообращения.
Об авторах
С. А. Сергеев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е. Н. Мешалкина» МЗ РФ
Россия
Россия
Сергеев Станислав Александрович - зав. отделением анестезиологии и реанимации для детей с палатами реанимации и интенсивной терапии
630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д.15
В. В. Ломиворотов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е. Н. Мешалкина» МЗ РФ
Россия
Россия
Ломиворотов Владимир Владимирович - д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, руководитель центра анестезиологии и реаниматологии
630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, д.15
Список литературы
1. Хмелевская И. Г., Бец О. Г., Архипова А. Г. Факторы риска и вероятность возникновения острой почечной недостаточности у детей с врожденными пороками развития мочевыделительной системы // Лечащий Врач. – 2020. – Т. 9. – С. 7–10. Doi: 10.26295/OS.2020.69.90.001.
2. Чугунова О. Л., Иванов Д. О., Козлова Е. М. и др. Острое повреждение почек у новорожденных (проект клинических рекомендаций) // Неонатология. – 2019. – № 4. – С. 68.
3. Aboyans V., Tanguy B., Desormais I. et al. Prevalence of renal artery disease and its prognostic significance in patients undergoing coronary bypass grafting // Am J Cardiol. – 2014. – Vol. 114, № 7. – P. 1029–1034. Doi: 10.1016/j.amjcard.2014.07.011.
4. Andriani G., Persico A., Tursini S. et al. The renal-resistive index from the last 3 months of pregnancy to 6 months old // BJU Int. – 2001. – Vol. 87, № 6. – P. 562–564. Doi: 10.1046/j.1464-410x.2001.00085.x.
5. Blinder J. J., Goldstein S. L., Lee V. V. et al. Congenital heart surgery in infants: effects of acute kidney injury on outcomes // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2012. – Vol. 143, № 2. – P. 368–74. Doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.06.021.
6. Bude R. O., DiPietro M. A., Platt J. F. et al. Age dependency of the renal resistive index in healthy children // Radiology. – 1992. – Vol. 184, № 2. – P. 469–473. Doi: 10.1148/radiology.184.2.1620850.
7. Darmon M., Schortgen F., Vargas F. et al. Diagnostic accuracy of Doppler renal resistive index for reversibility of acute kidney injury in critically ill patients // Intensive Care Med. – 2011. – Vol. 37, № 1. – P. 68–76. Doi: 10.1007/s00134-010-2050-y.
8. El-Sadek A. E., El-Gamasy M. A., Behiry E. G. et al. Plasma cystatin C versus renal resistive index as early predictors of acute kidney injury in critically ill neonates // J Pediatr Urol. – 2020. – Vol. 16, № 2. – P. 206.e1–206.e8. Doi: 10.1016/j.jpurol.2019.12.001.
9. Gaies M. G., Gurney J. G., Yen A. H. et al. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in infants after cardiopulmonary bypass // Pediatr Crit Care Med. – 2010. – Vol. 11, № 2. – P. 234–238. Doi: 10.1097/PCC.0b013e3181b806fc.
10. Hertzberg D., Ceder S. L., Sartipy U. et al. Preoperative renal resistive index predicts risk of acute kidney injury in patients undergoing cardiac surgery // J Cardiothorac Vasc Anesth. – 2017. – Vol. 31, № 3. – P. 847–852. Doi: 10.1053/j.jvca.2016.10.006.
11. Jenkins K. J., Gauvreau K. Center-specific differences in mortality: preliminary analyses using the Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (RACHS-1) method // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2002. – Vol. 124, № 1. – P. 97–104. Doi: 10.1067/mtc.2002.122311.
12. Kellum J. A., Lameire N., Aspelin P. et al. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury // Kidney International Supplements. –2012. – Vol. 2, № 1. – P. 1–138.
13. Keogan M. T., Kliewer M. A., Hertzberg B. S. et al. Renal resistive indexes: variability in Doppler US measurement in a healthy population // Radiology. – 1996. – Vol. 199, № 1. – P. 165–169. Doi: 10.1148/radiology.199.1.8633141.
14. Kim S. H., Kim W. H., Choi B. I. et al. Duplex Doppler US in patients with medical renal disease: resistive index vs serum creatinine level // Clin Radiol. – 1992. – Vol. 45, № 2. – P. 85–87. Doi: 10.1016/s0009-9260(05)80060-1.
15. Lameire N., Hoste E. Reflections on the definition, classification, and diagnostic evaluation of acute renal failure // Curr Opin Crit Care. – 2004. – Vol. 10, № 6. – P. 468–475. Doi: 10.1097/01.ccx.0000144939.24897.71.
16. Lameire N., Van Biesen W., Vanholder R. Acute renal failure // Lancet. – 2005. – Vol. 365, № 9457. – P. 417–430. Doi: 10.1016/S0140-6736(05)17831-3.
17. Lerolle N., Guérot E., Faisy C. et al. Renal failure in septic shock: predictive value of Doppler-based renal arterial resistive index // Intensive Care Med. – 2006. – Vol. 32, № 10. – P. 1553–1559. Doi: 10.1007/s00134-006-0360-x.
18. Li S., Krawczeski C. D., Zappitelli M. et al. TRIBE-AKI Consortium. Incidence, risk factors, and outcomes of acute kidney injury after pediatric cardiac surgery: a prospective multicenter study // Crit Care Med. – 2011. – Vol. 39, № 6. – P. 1493–1499. Doi: 10.1097/CCM.0b013e31821201d3.
19. Marty P., Szatjnic S., Ferre F. et al. Doppler renal resistive index for early detection of acute kidney injury after major orthopaedic surgery: a prospective observational study // Eur J Anaesthesiol. – 2015. – Vol. 32, № 1. – P. 37–43. Doi: 10.1097/EJA.0000000000000120.
20. Haitsma Mulier J. L. G., Rozemeijer S., Röttgering J. G. et al. Renal resistive index as an early predictor and discriminator of acute kidney injury in critically ill patients; A prospective observational cohort study // PLoS One. – Vol. 13, № 6. – P. e0197967. Doi: 10.1371/journal.pone.0197967.
21. Ninet S., Schnell D., Dewitte A. et al. Doppler-based renal resistive index for prediction of renal dysfunction reversibility: A systematic review and meta-analysis // J Crit Care. – 2015. – Vol. 30, № 3. – P. 629–635. Doi: 10.1016/j.jcrc.2015.02.008.
22. Park M., Coca S. G., Nigwekar S. U. et al. Prevention and treatment of acute kidney injury in patients undergoing cardiac surgery: a systematic review // Am J Nephrol. – 2010. – Vol. 31, № 5. – P. 408–418. Doi: 10.1159/000296277.
23. Pedersen K. R., Povlsen J. V., Christensen S. et al. Risk factors for acute renal failure requiring dialysis after surgery for congenital heart disease in children // Acta Anaesthesiol Scand. – 2007. – Vol. 51, № 10. – P. 1344–1349. Doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01379.x.
24. Platt J. F. Duplex Doppler evaluation of native kidney dysfunction: obstructive and nonobstructive disease // AJR Am J Roentgenol. – 1992. – Vol. 158, № 5. – P. 1035–1042. Doi: 10.2214/ajr.158.5.1566663.
25. Platt J. F., Ellis J. H., Rubin J. M. Examination of native kidneys with duplex Doppler ultrasound // Semin Ultrasound CT MR. – 1991. – Vol. 12, № 4. – P. 308–318.
26. Platt J. F., Rubin J. M., Ellis J. H. et al. Duplex Doppler US of the kidney: differentiation of obstructive from nonobstructive dilatation // Radiology. – 1989. – Vol. 171, № 2. – P. 515–517. Doi: 10.1148/radiology.171.2.2649925.
27. Schnell D., Deruddre S., Harrois A. et al. Renal resistive index better predicts the occurrence of acute kidney injury than cystatin C // Shock. – 2012. – Vol. 38, № 6. – P. 592–597. Doi: 10.1097/SHK.0b013e318271a39c.
28. Shaw A., Swaminathan M., Stafford-Smith M. Cardiac surgery-associated acute kidney injury: putting together the pieces of the puzzle // Nephron Physiol. – 2008. – Vol. 109, № 4. – P. 55–60. Doi: 10.1159/000142937.
29. Sutherland S. M., Ji J., Sheikhi F. H. et al. AKI in hospitalized children: epidemiology and clinical associations in a national cohort // Clin J Am Soc Nephrol. – 2013. – Vol. 8, № 10. – P. 1661–1669. Doi: 10.2215/CJN.00270113.
30. Tublin M. E., Bude R. O., Platt J. F. Review. The resistive index in renal Doppler sonography: where do we stand? // AJR Am J Roentgenol. – 2003. – Vol. 180, № 4. – P. 885–892. Doi: 10.2214/ajr.180.4.1800885.
31. Wu H. B., Qin H., Ma W. G. et al. Can renal resistive index predict acute kidney injury after acute type a aortic dissection repair? // Ann Thorac Surg. – 2017. – Vol. 104, № 5. – P. 1583–1589. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.03.057.
Рецензия
Для цитирования:
Сергеев С.А., Ломиворотов В.В. Индекс резистентности почечных сосудов у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения, как предиктор острого повреждения почек. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(5):26-32. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-5-26-32
For citation:
Sergeev S.A., Lomivorotov V.V. The renal vascular resistive index as a predictor of acute kidney injury in children of the first year of life in congenital heart surgery with cardiopulmonary bypass. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2023;20(5):26-32. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-5-26-32
Послать статью по эл. почте 