Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ЗНАЧЕНИЕ ИНТЕГРИРОВАННОГО ЛЕГОЧНОГО ИНДЕКСА В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ АОРТОКОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-2-21-28

Полный текст:

Аннотация

У 40 пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) на работающем сердце на фоне респираторной поддержки и после экстубации трахеи осуществляли мониторинг газового состава артериальной крови, SpO2 , EtCO2 , частоты дыханий, частоты пульса и интегрированного легочного индекса (IPI, CapnostreamTM 20p, Covidien). Мониторинг показателей гемодинамики включал непрерывную регистрацию сердечного индекса (СИ) (esCCO, Nihon Kohden) и оценку фракции изгнания левого желудочка (ФИлж) до и после операции. Значение IPI, зарегистрированное на фоне респираторной поддержки в отделении реанимации, коррелировало с СИ (p = 0,04), а значение IPI <  8 через 2 ч после экстубации ассоциировалось с более низкой ФИлж после операции (p = 0,007). Кроме того, значения IPI < 8 через 2 ч после экстубации ассоциировалось с более низкой ФИлжпосле операции (p = 0,007). Кроме того, значения IPI ≤ 9 через 6 ч после экстубации трахеи выступили как пре- диктор осложненного течения раннего послеоперационного периода (AUC = 0,7 p = 0,04). Таким образом, показатель IPI отражает состояние гемодинамики и тяжесть течения послеоперацион- ного периода при АКШ на работающем сердце. Ключевые слова: послеоперационная дыхательная недостаточность, аортокоронарное шунтирование, мониторинг.>≤  9 через 6 ч после экстубации трахеи выступили как пре- диктор осложненного течения раннего послеоперационного периода (AUC = 0,7 p = 0,04). Таким образом, показатель IPI отражает состояние гемодинамики и тяжесть течения послеоперационного периода при АКШ на работающем сердце.

 

Об авторах

Е. В. Фот
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии


Н. Н. Изотова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
интерн кафедры анестезиологии и реаниматологии


А. С. Юдина
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
клинический ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии


А. А. Смёткин
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии


В. В. Кузьков
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии


М. Ю. Киров
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии


Список литературы

1. Анестезия / Пер. с англ. под ред. К. М. Лебединского: том 2. – СПб.: Человек, 2015. – С. 1511–1544.

2. Основы интенсивной терапии: руководство WFSA / под ред. Недашков-ского Э. В., Кузькова В. В. – Архангельск: Правда Севера, 2016. – С. 35–42.

3. Фот Е. В., Гайдуков К. М., Неверова М. С. и др. Динамика интегрированного легочного индекса после аортокоронарного шунтирования на фоне респираторной поддержки и спонтанного дыхания // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2011. – № 5. – С. 17–22.

4. Baraka A. S., Aouad M. T., Jalbout M. I. et al. End-tidal CO2 for prediction of cardiac output following weaning from cardiopulmonary bypass // J. Extra Corpor. Technol. – 2004. – Vol. 36. – P. 255–257.

5. Berkenstadt H., Ben-Menachem E., Herman A. et al. An evaluation of the Integrated Pulmonary Index (IPI) for the detection of respiratory events in sedated patients undergoing colonoscopy // J. Clin. Monit. Comput. – 2012 – Vol. 26. – P. 177–181.

6. Cicarelli D. D., Benseñor F. E., Vieira J. E. Effects of single dose of dexamethasone on patients with systemic inflammatory response // Sao Paulo Med. J. – 2006. – Vol. 2. – P. 90–95.

7. Cohen A. J., Katz M. G., Frenkel G. et al. Morbid results of prolonged intubation after coronary artery bypass surgery // Chest. – 2000. – Vol. 6. – P. 1724–1731.

8. Dabrowska A. M., Slotwinski R. The immune response to surgery and infection // Cent. Eur. J. Immunol. – 2014. – Vol. 4. – P. 532–537.

9. Dawes T. R., Cheek E., Bewick V. et al. Introduction of an electronic physiological early warning system: effects on mortality and length of stay // Br. J. Anaesth. – 2014. – Vol. 4. – P. 603–609.

10. Dunham C. M., Chirichella T. J., Gruber B. S. et al. In emergently ventilated trauma patients, low end-tidal CO2 and low cardiac output are associated and correlate with hemodynamic instability, hemorrhage, abnormal pupils, and death // BMC Anesthesiol. – 2013. – Vol. 13. – P. 20–28.

11. Garah J., Adiv O. E., Rosen I. et al. The value of Integrated Pulmonary Index (IPI) monitoring during endoscopies in children // J. Clin. Monit. Comput. – 2015 – Vol. 29. – P. 773–778.

12. Heinze H., Sedemund-Adib B., Heringlake M. et al. Relationship between functional residual capacity, respiratory compliance, and oxygenation in patients ventilated after cardiac surgery // Respir. Care. – 2010. – Vol. 55. – P. 589–594.

13. Isserles S. A., Breen P. H. Can changes in end-tidal PCO2 measure changes in cardiac output? // Anesth. Analg. – 1991. – Vol. 6. – P. 808–814.

14. Karbig D. S., Kjaergaad S., Smith B. W. Variation in the PaO2/FiO2 mathematical and experimental description, and clinical relevance // Crit. Care. – 2007. – Vol. 1. – P. 118.

15. Kunes P., Lonsky V., Mandak J. et al. The inflammatory response in cardiac surgery. An up-to-date overview with the emphasis on the role of heat shock proteins (HSPs) 60 and 70 // Acta Medica (Hradec Kralove). – 2007. – Vol. 5. – P. 93–99.

16. Kyriacos U., Jelsma J., James M. et al. Early warning scoring systems versus standard observations charts for wards in South Africa: a cluster randomized controlled trial // Trials. – 2015. – Vol. 16. – P. 103–118.

17. Lagow E. E., Leeper B. B., Jennings L. W. et al. Incidence and severity of respiratory insufficiency detected by transcutaneous carbon dioxide monitoring after cardiac surgery and intensive care unit discharge // Proc. (Bayl Univ Med Cent). – 2013. – Vol. 6. – P. 373–375.

18. MacNaughton P. D. Assessement of lung function in the ventilated patients // Int. Care Med. – 1997. – Vol. 8. – P. 810–818.

19. Ng C. S., Wan S., Yim A. P. et al. Pulmonary dysfunction after cardiac surgery // Chest. – 2002. – Vol. 4. – P. 1269–1277.

20. Pianisi P., Hochman J. Ent-tidal astimates of erterial PCO2 for cardiac output measurement by CO2 rebreathing: a study in patients with cystic fibrosis and healthy controls // Pediatr Pulmonol. – 1996. – Vol. 3. – P. 154–160.

21. Sabbatani P., Mantovan R. Electrical cardioversion of atrial fibrillation: evaluation of sedation safety with midazolam by means of EtCO2 and IPI algorithm analysis // Int. J. Cardiol. – 2013 – Vol. 169. – P. 430–432.

22. Topkara V. K., Cheema F. H., Kesavaramanujam S. et al. Coronary artery bypass grafting in patients with low ejection fraction // Circulation. – 2005. – Vol. 112. – P. 1344–1350.

23. Weissman C. Pulmonary complications after cardiac surgery // Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2004. – Vol. 8. – P. 185–211.


Для цитирования:


Фот Е.В., Изотова Н.Н., Юдина А.С., Смёткин А.А., Кузьков В.В., Киров М.Ю. ЗНАЧЕНИЕ ИНТЕГРИРОВАННОГО ЛЕГОЧНОГО ИНДЕКСА В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ АОРТОКОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(2):21-28. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-2-21-28

For citation:


Fot E.V., Izotova N.N., Judina A.S., Smetkin A.A., Kuzkov V.V., Kirov M.Y. THE VALUE OF INTEGRATED PULMONARY INDEX IN ASSESSMENT OF POSTOPERATIVE PERIOD AFTER OFF-PUMP CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2016;13(2):21-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-2-21-28

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)