ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ГИПОТЕРМИИ У НОВОРОЖДЕННОГО С ТЯЖЕЛЫМ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ МОЗГА
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-1-64-67
Аннотация
Умеренная терапевтическая гипотермия − перспективная методика церебропротекции, направленная на снижение летальности и инвалидизации после перенесенной гипоксически-ишемической энцефалопатии. В статье освещен опыт использования терапевтической гипотермии у новорожденного, перенесшего асфиксию. Особенностью данного случая является применение гипотермии на этапах роддома, неонатальной транспортной бригады и специализированного учреждения, а также использование низкотехнологичной методики охлаждения (отключение подогрева, охлажденные водяные пакеты, обтирание холодной водой). Случай показывает эффективность данной методики для достижения стойкого целевого температурного коридора. Ключевым фактором успешного и безопасного применения низкотехнологичной гипотермии является применение госпитального протокола. Доступность данной методики может способствовать более широкому распространению терапевтической гипотермии и снижению летальности и инвалидизации у детей после гипоксически-ишемической энцефалопатии.
Об авторах
А. А. Задворнов
МАУЗ «Детская городская клиническая больница № 5», г. Кемерово
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных
А. В. Голомидов
МАУЗ «Детская городская клиническая больница № 5», г. Кемерово
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Е. В. Григорьев
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», г. Кемерово
Россия
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной и лечебной работе
Россия
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной и лечебной работе
Список литературы
1. Azzopardi D. V., Strohm B., Edwards A. D. et al. TOBY Study Group. Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxial encephalopathy // N. Engl. J. Med. – 2009. – Vol. 361, № 14. – P. 1349–1358.
2. Chaudhary R., Farrer K., Broster S. et al. Active versus passive cooling during neonatal transport // Pediatrics. – 2013. – Vol. 132, № 5. – P. 841–846.
3. Fairchild K., Sokora D., Scott J. et al. Therapeutic hypothermia on neonatal transport: 4-year experience in a single NICU // J. Perinatol. – 2010. – Vol. 30, № 5. – P. 324–329.
4. Fugelseth D., Satas S., Steen P. A. et al. Cardiac output, pulmonary artery pressure, and patent ductus arteriosus during therapeutic cooling after global hypoxia-ischaemia // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. Ed. – 2003. – Vol. 88, № 3. – Р. F223–F228.
5. Gardiner J., Wagh D., McMichael J. et al. Outcomes of hypoxic ischaemic encephalopathy treated with therapeutic hypothermia using cool gel packs – experience from Western Australia // Eur. J. Paediatr. Neurol. – 2014. – Vol. 18, № 3. – P. 391–398.
6. Jacobs S. E., Berg M., Hunt R. et al. Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy // Cochrane Database Syst. Rev. – 2013. – № 1. – CD003311
7. Jacobs S. E., Morley C. J., Inder T. E. et al. Infant Cooling Evaluation Collaboration. Whole-body hypothermia for term and near-term newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy: a randomized controlled trial // Arch. Pediatr. Adolesc Med. – 2011. – Vol. 165, № 8. – P. 692–700.
8. O’Reilly D., Labrecque M., O’Melia M. et al. Passive cooling during transport of asphyxiated term newborns // J. Perinatol. – 2013. – Vol. 33, № 6. – P. 435–440.
9. Pauliah S. S., Shankaran S., Wade A. et al. Therapeutic hypothermia for neonatal encephalopathy in low-and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. – 2013. – Vol. 8, № 3. – Р. e58834.
10. Ramos G., Brotschi B., Latal B. et al. Therapeutic hypothermia in term infants after perinatal encephalopathy: The last 5 years in Switzerland // Early Hum Dev. – 2012. – Vol. 30. – P. S0378–S3782.
11. Rossouw G., Irlam J., Horn A. R. Therapeutic hypothermia for hypoxic ischaemic encephalopathy using low-technology methods: a systematic review and meta-analysis // Acta Paediatr. – 2014. – № 18. – URL: ncbi.nlm.nih.gov
12. Shankaran S., Laptook A. R., Ehrenkranz R. A. et al. Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy // New Engl. J. Med. – 2005. – Vol. 353. – P. 1574–1584.
13. Simbruner G., Mittal R. A., Rohlmann F. et al. Trial Participants. Systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: outcomes of neo.nEURO.network RCT // Pediatrics. – 2010. – Vol. 126. – P. 965–966.
Рецензия
Для цитирования:
Задворнов А.А., Голомидов А.В., Григорьев Е.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ГИПОТЕРМИИ У НОВОРОЖДЕННОГО С ТЯЖЕЛЫМ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ МОЗГА. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(1):64-67. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-1-64-67
For citation:
Zadvornov A.A., Golomidov A.V., Grigor’ev E.V. THE EXPERIENCE OF USING LOW-TECHNOLOGY HYPOTHERMIA IN THE NEWBORN WITH SEVERE HYPOXIC ISCHAEMIC ENCEPHALOPATHY. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2016;13(1):64-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-1-64-67
Послать статью по эл. почте 