Протективные технологии современных методов респираторной поддержки в неонатальной практике
https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-1-69-80
Аннотация
Представлен анализ литературы по применению современных протективных режимов инвазивной респираторной поддержки недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Рассмотрены положительные и отрицательные стороны используемых методов инвазивной вентиляции легких, которые в настоящее время нашли широкое применение в качестве метода респираторной терапии в акушерских стационарах любого уровня, в том числе у категории детей с экстремально и очень низкой массой тела при рождении. Современная протективная ИВЛ предусматривает два основных направления снижения вентилятор-индуцированного повреждения легких: уменьшение дыхательного объема (Vt) и принцип допустимой (пермиссивной) гиперкапнии. Применение методики пермиссивной гиперкапнии и режимов с целевым объемом позволяет снизить вероятность вентилятор-индуцированного повреждения легких у новорожденных детей. Несмотря на ограничение показаний к ИВЛ в современной неонатологии и широкому применению неинвазивной вентиляции, для пациентов, действительно нуждающихся в ИВЛ, применение режимов с целевым объемом дает лучшие шансы на уменьшение осложнений вентиляции.
Об авторах
В. Е. Рюмин
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Россия
Россия
Рюмин Владислав Евгеньевич - очный аспирант отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
Тел.: (343) 371-87-68; (343) 371-10-57, Факс: 371-87-73
С. В. Кинжалова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Россия
Россия
Кинжалова Светлана Владимировна - доктор медицинских наук, доцент, руководитель отделения интенсивной терапии и реанимации.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
Тел.: (343) 371-87-68; (343) 371-10-57, Факс: 371-87-73
Г. Н. Чистякова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Россия
Россия
Чистякова Гузель Нуховна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель научного отделения иммунологии, микробиологии, патоморфологии и цитодиагностики.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
Тел.: (343) 371-87-68; (343) 371-10-57, Факс: 371-87-73
И. И. Ремизова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Россия
Россия
Ремизова Ирина Ивановна - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник научного отделения иммунологии, микробиологии, патоморфологии и цитодиагностики.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
Тел.: (343) 371-87-68; (343) 371-10-57, Факс: 371-87-73
П. А. Кадочникова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества
Россия
Россия
Кадочникова Полина Андреевна - заочный аспирант отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
Тел.: (343) 371-87-68; (343) 371-10-57, Факс: 371-87-73
Список литературы
1. Аверин А. П., Романенко К. В. Внедрение нового алгоритма управления оксигенацией при интенсивной респираторной терапии новорожденных «Автоматическая регуляция кислорода по показателям пульсок-симетрии» в неонатологическую практику // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2014. - Т. 3, № 5. - С. 99-104.
2. Аверин А. П., Романенко К. В., Романенко В. А. Эволюция подходов к про-тективной вентиляции легких в неонатологии (обзор литературы). Часть 2 // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. - 2016. - Т. 3, № 13. - С. 85-98.
3. Афуков И. И., Степаненко С. М., Михельсон В. А. Искусственная вентиляция легких методом управляемого давления и гарантированного объема у новорожденных // Общая реаниматология. - 2005. - Т. 1, № 6. - С. 33-37. Doi:10.15360/1813-9779-2005-6-33-37.
4. Гриппи М. А. Патофизиология легких. 2-е изд., испр. М.: Бином, 2014. - 304 с.
5. Рюмин В. Е., Кинжалова С. В., Чистякова Г. Н. и др. Использование неинвазивной респираторной поддержки в лечении респираторного дистресс-синдрома новорожденных // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 17, № 5. - С. 71-79. Doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-5-71-79.
6. Aggarwal A., Baker C. S., Evans T. W. et al. G-CSF and IL-8 but not GM-CSF correlate with severity of pulmonary neutrophilia in acute respiratory distress syndrome // European Respiratory Journal. - 2000. - Vol. 15, № 5. -P. 895-901. Doi:10.1034/j.1399-3003.2000.15e14.x.
7. Askie L. M., Darlow B. A., Finer N. et al. Association between oxygen saturation targeting and death or disability in extremely preterm infants / Neonatal Oxygenation Prospective Meta-analysis Collaboration // JAMA. - 2018. -Vol. 319, № 21. - P. 2190-2201. Doi: 10.1001/jama.2018.5725.
8. Auer-Hackenberg L., Haselmann C., Brandner J. et al. When synchronized isn't synchronous- an experimental benchmarking study on the efficiency of SIMV in very-low-birth weight premature infants // Minerva Pediatr (Torino). -2021. - Advance online publication. Doi: 10.23736/S2724-5276.21.06538-1.
9. Baker C. D. Mechanical ventilation during chronic lung disease // Clinics in perinatology. - 2021. - Vol. 48, № 4. - P. 881-893. Doi: 10.1016/j.clp.2021.08.004.
10. Blazek E. V., East C. E., Jauncey-Cooke J. et al. Lung recruitment manoeuvres for reducing mortality and respiratory morbidity in mechanically ventilated neonates // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol. 3, № 3. - CD009969. Doi: 10.1002/14651858.CD009969.pub2.
11. De Monte V., Bufalari A., Grasso S. et al. Respiratory effects of low versus high tidal volume with or without positive end-expiratory pressure in anesthetized dogs with healthy lungs // American journal of veterinary research. - 2018. -Vol. 79, № 5. - P. 496-504. Doi: 10.2460/ajvr.79.5.496.
12. De Prost N., Ricard J. D., Saumon G. et al. Ventilator-induced lung injury: historical perspectives and clinical implications // Annals of intensive care. -2011. - Vol. 1, № 1. - P. 28. Doi: 10.1186/2110-5820-1-28.
13. Donn S. M. Neonatal pulmonary graphics / A Clinical Pocket Atlas. // Springer-Verlag New York. - 2015. - ISBN 13. - 9781493920167.
14. Donn S. M., Sinha S. K. Volume guarantee ventilation // Manual of Neonatal Respiratory Care. 5nd ed. - 2022. - P. 305-310. Doi: 10.1007/978-3-319-39839-6.
15. Donn S. M., Sinha S. K. Can mechanical ventilation strategies reduce chronic lung disease? // Seminars in neonatology. - 2003. - Vol. 8, № 6. - P. 441-448. Doi: 10.1016/S1084.
16. Dowse G., Perkins E., Thomson J. et al. Synchronized Inflations Generate Greater Gravity-Dependent Lung Ventilation in Neonates // The Journal of pediatrics. - 2021. - Vol. 228. - P. 24-30. Doi: 10.1016/j.jpeds.2020.08.043.
17. Dreyfuss D., Saumon G. Barotrauma is volutrauma but which volume is the one responsible? // Intensive Care Med. - 1992. - Vol. 18, № 3. - P. 139-141. Doi: 10.1007/BF01709236.
18. Edmark L., Auner U., Hallen J. et al. A ventilation strategy during general anaesthesia to reduce postoperative atelectasis // Upsala journal of medical sciences. - 2014. - Vol. 119, № 3). - P. 242-250. Doi: 10.3109/03009734.2014.909546.
19. Ehrenkranz R. A., Walsh M. C., Vohr B. R. et al. Validation of the National Institutes of Health consensus definition of bronchopulmonary dysplasia // Pediatrics. - 2005. - Vol. 116, № 6). - P. 1353-1360. Doi: 10.1542/peds.2005-0249.
20. Fanaroff A. A., Stoll B. J., Wright L. L. et al. Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birthweight infants // American journal of obstetrics and gynecology. - 2007. - Vol. 196, № 2). - P. 147. Doi: 10.1016/j.ajog.2006.09.014.
21. Firestone K. S, Beck J., Stein H. Neurally adjusted ventilatory assist for non-in-vasive support in neonates // Clinics in perinatology. - 2016. - Vol. 43, № 4. -P. 707-724. Doi: 10.1016/j.clp.2016.07.007.
22. Gattinoni L., Caironi P., Pelosi P. et al. What has computed tomography taught us about the acute respiratory distress syndrome? // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2001. - Vol. 164, № 9. - P. 1701-1711. Doi: 10.1164/ajrccm.164.9.2103121.
23. Gattinoni L., Carlesso E., Cadringher P. et al. Physical and biological triggers of ventilator-induced lung injury and its prevention // The European respiratory journal. Supplement. - 2003. - Vol. 47. - P. 15-25. Doi: 10.1183/09031936.03.00021303.
24. Gattinoni L., Pesenti A. The concept of «baby lung» // Intensive care medicine. - 2005. - Vol. 31, № 6. - P. 776-784. Doi: 10.1007/s00134-005-2627-z.
25. Gattionni L., Protti A. Ventilation in the prone position: For some but not for all? // Canadian Medical Association journal. - 2008. - Vol. 178, № 9. -P. 1174-1176. Doi: 10.1503/cmaj.080359.
26. Gonzalez-Lopez A. Inflammation and matrix remodeling during repair of ventilator-induced lung injury // American journal of physiology. Lung cellular and molecular physiology - 2011. - Vol. 301, № 4. - P. 500-509. Doi: 10.1152/ajplung.00010.2011.
27. Greenough A., Rossor T., Sundaresan A. et al. Synchronized mechanical ventilation for respiratory support in newborn infants // Cochrane database of systematic reviews. - 2016. - Vol. 9, № 9. Doi: 10.1002/14651858.CD000456.pub5.
28. Gregory G. A., Kitterman J. A., Phibbs R. H. et al. Treatment of the idiopathic respiratory-distress syndrome with continuous positive airway pressure // The New England journal of medicine. - 1971. - Vol. 284, № 24. -P. 1333-1340. Doi: 10.1056/NEJM197106172842401.
29. Hickling K. G., Henderson S. J., Jackson R. Low mortality associated with low volume pressure limited ventilation with permissive hypercapnia in se-vere adult respiratory distress syndrome // Intensive care medicine - 1990. -Vol. 16, № 6. - P. 372-377. Doi: 10.1007/BF01735174.
30. HiFO study group. Randomized study of high frequency oscillatory ventilation in infants with severe respiratory distress syndrome // The Journal of pediatrics. - 1993. - Vol. 122, № 4. - P. 609-19. Doi: 10.1016/s0022-3476(05)83548-6.
31. Hummler H., Gerhardt T., Gonzalez A. et al. Influence of different methods of synchronized mechanical ventilation on ventilation, gas exchange, patient effort, and blood pressure fluctuations in premature neonates // Pediatric pulmonology. - 1996. - Vol. 22, № 5. - P. 305-313. Doi: 10.1002/(SICI)1099-0496(199611)22:5<305:AID-PPUL3>3.0.CO;2-J.
32. Isayama T., Iwami H., McDonald S. et al. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants / A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA. - 2016. -Vol. 316, № 6. P. 611-624. Doi: 10.1001/jama.2016.10708.
33. Lachmann B. Open up the lung and keep the lung open // Intensive care medicine. - 1992. - Vol. 18, № 6. - P. 319-321. Doi: 10.1007/BF01694358.
34. Lazoff S. A., Bird K. Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation. -StatPearls Publishing. - 2022.
35. Lin X., Yang C. A comparison of the effect of bi-level positive airway pressure and synchronized intermittent mandatory ventilation in preterm infants with respiratory distress syndrome // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. - 2021. Vol. 11. - P. 1-7. Doi: 10.1080/14767058.2021.1881059.
36. Mahmoud R. A., Roehr C. C., Schmalisch G. Current methods of noninvasive ventilatory support for infants // Paediatric respiratory reviews. - 2011. -Vol. 12. - P. 196-205. Doi: 10.1016/j.prrv.2010.12.001.
37. Morty R. E. Recent advances in the pathogenesis of BPD // Seminars in perinatology. - 2018. - Vol. 42, № 7. - P. 404-412. Doi: 10.1053/j.semperi.2018.09.001.
38. Platen P. V., Pomprapa A., Lachmann B. et al. The dawn of physiological closed-loop ventilation-a review // Critical care. - 2020. - Vol. 24, № 1. -P. 121-122. Doi: 10.1186/s13054-020-2810-1.
39. Reyes Z. C., Claure N., Tauscher M. K. et al. Randomized, controlled trial comparing synchronized intermittent mandatory ventilation and synchronized intermittent mandatory ventilation plus pressure support in preterm infants // Pediatrics. - 2006. - Vol. 118, № 4. - P. 1409-1417. Doi: 10.1542/peds.2005-2923.
40. Reynolds E. O. Pressure wave-form and ventilator settings for mechanical ventilation in very severe hyaline membrane disease // International anesthesiology clinics. - 1974. - Vol. 12, № 4. - P. 259-280. Doi: 10.1097/00004311-197412040-00015.
41. Reynolds E. O., Taghizadeh A. Improved prognosis of infants mechanically ventilated for hyaline membrane disease // Archives of disease in childhood. -1974. - Vol. 49, № 7. - P. 505-515. Doi: 10.1136/adc.49.7.505.
42. Schulzke S., Pillow J., Ewald B. et al. Flow-cycled versus time-cycled synchronized ventilation for neonates // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2010. - Vol. 7. - CD008246. Doi: 10.1002/14651858.
43. Silvestre C., Vyas H. Is permissive hypercapnia helpful or harmful? // Paediatrics and Child Health. - 2014. - Vol. 25, № 4. Doi:10.1016/j.paed.2014.10.014. ПРОВЕРИТЬ ССЫЛКУ, ТАКОГО НОМЕРА НЕТ
44. Slutsky A. S, Ranieri М. Ventilator-induced lung injury // The New England journal of medicine. - 2019. - Vol. 369, № 22. - P. 2126-2136. Doi: 10.1056/NEJMra1208707.
45. Sweet D. G., Carnielli V., Greisen G. et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome // Neonatology. - 2019. -Vol. 115, № 4. - P. 432-450. Doi: 10.1159/000499361.
46. Tehrani F. T. Automatic control of mechanical ventilation. Pt 1: Theory and history of the technology // Journal of clinical monitoring and computing. -2008. - Vol. 22, № 6. - P. 409-415. Doi: 10.1007/s10877-008-9150-z.
47. Terragni P., Ranieri V. M., Brazzi L. Novel approaches to minimize ventilator-induced lung injury // Current Opinion in Critical Care. - 2015. - Vol. 21, № 1. - P. 20-25. Doi: 10.1097/MCC.0000000000000172.
48. Tobin M. J. Ventilator monitoring, and sharing the data with patients // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2001. - Vol. 163. -P. 810-811. Doi: 10.1164/ajrccm.163.4.ed0201e.
49. Vervenioti A., Fouzas S., Tzifas S. et al. Work of Breathing in Mechanically Ventilated Preterm Neonates // Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies. - 2020. - Vol. 21, № 5. - P. 430-436. Doi:10.1097/PCC.0000000000002277.
50. Yehya N. Lessons learned in acute respiratory distress syndrome from the animal laboratory // Annals of translational medicine. - 2019. - Vol. 7, № 19. -P. 503. Doi: 10.21037/atm.2019.09.33.
51. Zimmerman K. O., Smith P. B., Benjamin D. K. et al. Sedation, Analgesia, and Paralysis during Mechanical Ventilation of Premature Infants // The Journal of pediatrics. - 2017. - Vol. 180. - P. 99-104. Doi: 10.1016/j.jpeds.2016.07.001.
52. Zou J., Sun T., Song X. et al. Distributions and trends of the global burden of COPD attributable to risk factors by SDI, age, and sex from 1990 to 2019: a systematic analysis of GBD 2019 data // Respiratory research. - 2022. - Vol. 23, № 1. - P. 90. Doi: 10.1186/s12931-022-02011-y.
Рецензия
Для цитирования:
Рюмин В.Е., Кинжалова С.В., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Кадочникова П.А. Протективные технологии современных методов респираторной поддержки в неонатальной практике. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(1):69-80. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-1-69-80
For citation:
Ryumin V.E., Kinzhalova S.V., Chistyakova G.N., Remizova I.I., Kadochnikova P.A. Protective technologies of modern methods of respiratory support in neonatal practice. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2023;20(1):69-80. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-1-69-80
Послать статью по эл. почте 