Утеротоническая терапия при гипотоническом послеродовом кровотечении
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-6-97-105
Аннотация
Несмотря на совершенствование технологий медицинской помощи, массивные послеродовые кровотечения продолжают оставаться ведущей причиной материнской заболеваемости и смертности во всем мире. Отложенная и некачественная акушерская помощь могут привести к необратимым последствиям. Своевременная оценка объема кровопотери, эффективное ведение перипартального периода и участие многопрофильных бригад имеют первостепенное значение для оказания специализированной помощи. В настоящем обзоре обсуждается ведение пациенток при развитии акушерского кровотечения с использованием принципов доказательной медицины. Представлены существующие противоречия в применении методов диагностики и лечения, а также новые достижения в этой области, что требует продолжения исследований для решения проблемы массивного акушерского кровотечения.
Об авторах
А. В. Ростовцев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Родильный дом № 13
Россия
Россия
Ростовцев Андрей Викторович - аспирант кафедры анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Тел.: + 7 (812) 591–79–19
Ю. С. Александрович
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Александрович Юрий Станиславович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования, заслуженный деятель науки Российской Федерации
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Тел.: + 7 (812) 591–79–19
О. В. Рязанова
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта
Россия
Россия
Рязанова Оксана Владимировна - кандидат медицинских наук,
заведующая отделением АГиР
199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
Т. И. Акименко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Покровская больница
Россия
Россия
Акименко Татьяна Игоревна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Тел.: + 7 (812) 591–79–19
К. В. Пшениснов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Пшениснов Константин Викторович - доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Тел.: + 7 (812) 591–79–19
Список литературы
1. Александрович Ю. С., Ростовцев А. В., Кононова Е. С. и др. Эффективность низких доз терлипрессина для профилактики интраоперационной кровопотери в акушерстве // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17, № 4. – С. 78‒84. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-4-78-84.
2. Доброхотова Ю. Э., Джахидзе Л. С. Применение транексамовой кислоты для профилактики кровотечения в раннем послеродовом периоде // Russian Journal of Woman and Child Health. – 2019. – № 1 (2). – С. 34–38.
3. Королев А. Ю., Федорова Т. А. Пырегов А. В и др. Трансфузиологическое обеспечение абдоминального родоразрешения у беременных высокого риска развития кровотечения при контроле гемостаза // Медицинский совет. – 2020. – № 13. – С. 29–38. doi: 10.21518/2079-701X-2020-13-29-38.
4. Куликов А. В., Шифман Е. М. Послеродовое кровотечение. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии: Клинические рекомендации. Протоколы лечения. – 2021. – C. 548–628.
5. Распопин Ю. С., Шифман Е. М., Белинина А. А. и др. Эффективность и безопасность применения терлипрессина при кесаревом сечении у беременных с высоким риском кровотечения: многоцентровое всенаправленное когортное исследование Terli-Bleed. Часть II // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2021. – Т. 20, № 2. – С. 26–32. doi: 10.20953/1726-1678-2021-6-20-28.
6. Роненсон А. М., Шифман Е. М., Куликов А. В. Дискуссионные вопросы инфузионной терапии послеродовых кровотечений // Проблемы репродукции. – 2021. – № 5 (27). – С. 136–141.
7. Федорова Т. А., Шмаков Р. Г., Рогачевский О. В. и др. Менеджмент крови пациентки в акушерской практике при врастании плаценты // Медицинский Совет. – 2019. – № 7. – С. 134–141. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-134-141.
8. Aksoy H., Aksoy Ü., Yücel B. et al. Blood loss in elective cesarean section: is there a difference related to the type of anesthesia? A randomizedprospective study // J. Turk. GerGynecol. Assoc. – 2015. – № 16 (3). – P. 158–163.doi: 10.5152/jtgga.2015.15034.
9. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin: clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists Number 76, October 2006: Postpartum hemorrhage // Obstet Gynecol. – 2006. – № 108. – P. 1039–1047. doi: 10.1097/00006250-200610000-00046.
10. Anger H. A. Postpartum infection, pain and experiences with care among women treated for postpartum hemorrhage in three African countries: A cohort study of women managed with and without condom-catheter uterine balloon tamponade // PLoS One. – 2021. doi: 10.1371/journal.pone.0245988.
11. Brace V., Kernaghan D., Penney G. Leaning from adverse clinical outcomes: major obstetric haemorrhage in Scotland, 2003–2005 // BJOG. – 2007. – № 114. – P.1388–1396. doi: 10.1111/j.1471-0528.2007.01533.x.
12. Carvajal J. A., Ramos I., Kusanovic J. P. et al. Damagecontrol resuscitation in obstetrics // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. – 2022. – № 35. – P. 785–798.doi: 10.1080/14767058.2020.1730800.
13. Clark S. L., Hankins G. D. Preventing maternal death: 10 clinical diamonds // Obstet Gynecol. – 2012. – Vol. 119 (2 Pt. 1). – P. 360–364. doi:10.1097/AOG.0b013e3182411907.
14. Clunies-Ross N., Roston T. M., Taylor J. et al. The effect of carbetocin dose on transmural dispersion of myocardial repolarization in healthy parturients scheduled for elective cesarean delivery under spinal anesthesia: a prospective, randomized clinical trial // Anesth. Analg. – 2021. – Vol. 132, № 2. – P. 485–492. doi:10.1213/ANE.0000000000004712.
15. Cotter A., Ness A., Tolosa J. Prophylactic oxytocin in the third stage of labour // Cochrane Database Syst Rev. – 2001. – № 4. – CD001808. doi: 10.1002/14651858.CD001808.pub3.
16. Disease and injury borovac-pinheiro incidence and prevalence collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: A systematic analysis for the global burden of disease study 2015 // Lancet. – 2016. – Vol. 38. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
17. Driessen M., Bouvier-Colle M. H., Dupont C. et al. Postpartum hemorrhage resulting from uterine atony after vaginal delivery: Factors associated with severity // Obstet Gynecol. – 2011. – Vol. 117. – P. 21–31. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202c845.
18. Ducloy-Bouthors A. S., Duhamel A., Kipnis E. et al. Postpartum haemorrhage related early increase in D-dimers is inhibited by tranexamic acid: haemostasis parameters of a randomized controlled open labelled trial // Br. J. Anaesth. – 2016. – Vol. 116. – P. 641–648. doi: 10.1093/bja/aew021.
19. Ducloy-Bouthors A. S., Jude B., Duhamel A. et al. High-dose tranexamic acid reduces blood loss in post-partum haemorrhage // Crit. Care. – 2011. – № 15. – P. 117.doi: 10.1186/cc10143.
20. Escobar M. F., Nassar A. H., Theron G. et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022 // Int. J. Gynecol. Obstet. – 2022. – № 157 (Suppl. 1). – P. 3–50. doi: 10.1002/ijgo.14116.
21. Evensen A., Anderson J. M., Fontaine P. Postpartum hemorrhage: prevention and treatment // Am. Fam. Physician. – 2017. – Vol. 95. – P. 442–449.
22. Fuchther C., Ortiz E. I., Escobar M. F. et al. Hemorragiapostparto: endondeestamos y haciadondevamos. federaciónlatinoamericna de sociedades de ginecologia y obstetricia [Электронныйресурс]. Accessed Aug 11, 2021.https://www.flasog.org/static/libros/HemorragiaPostparto17OCTUBRE.pd fdoi: 10.1002/ijgo.14116.
23. Gillissen A., van den Akker T., Caram-Deelder C. et al. Association between fluid management and dilutional coagulopathy in severe postpartum haemorrhage: a nationwide retrospective cohort study // BMC Pregnancy Childbirth. – 2018. – №18. – P. 398. doi: 10.1186/s12884-018-2021-9.
24. Glaze S., Ekwalanga P., Roberts G. et al. Peripartum hysterectomy 1999-2006 // Obstetrics and Gynecology. – 2008. – № 111. – P. 732–738. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816569f2.
25. Haiyan S., Lei X., Yu Li et al. Effectiveness and safety of carboxytocin versus oxytocin in preventing postpartum hemorrhage: A systematic review and meta-analysis // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2022. – P. 889–901. doi: 10.1111/jog.15174.
26. Imudia A. N., Awonuga A. O., Dbouk T. et al. 2009. Incidence, trends, risk factors, indications for and complications associated with caesarean hysterectomy: a 17-year experience from a single institution // Archives of Gynecology and Obstetrics. – Vol. 280. – P. 619–623. doi: 10.1007/s00404-009-0984-5.
27. Kato S., Tanabe A., Kanki K. et al. Local injection of vasopressin reduces the blood loss during cesarean section in placenta previa // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2014. – Vol. 40. – P. 1249–1256. doi: 10.1111/jog.12356.
28. Ker K., Edwards P., Perel P. et al. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative metaanalysis // BMJ. – 2012. – № 344. – P. e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
29. Kozek-Langenecker S. A., Afshari A., Albaladejo P. et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology // Eur. J. Anaesthesiol. – 2013. – № 30. – P. 270–382. doi: 10.1097/EJA.0b013e32835f4d5b.
30. Lecker I., Wang D. S., Whissell P. D. et al. Tranexamic acid-associated seizures: causes and treatment // Ann. Neurol. – 2016. – № 79. – P. 18–26. doi: 10.1002/ana.24558.
31. Leduc D., Senikas V., Lalonde A. B. No 235-active management of the third stage of labour: prevention and treatment of postpartum hemorrhage // J. Obstet. Gynaecol. Can. – 2018. – № 40. – P. e841–e855.doi: 10.1016/j.jogc.2018.09.024.
32. Malm M., Madsen I., Kjellström J. Development and stability of a heat-stable formulation of carbetocin for the prevention of postpartum haemorrhage for use in low and middleincome countries // J. Pept. Sci. – 2018. – Vol. 24, № 6. – P. e3082.doi: 10.1002/psc.3082.
33. McDonagh F., Carvalho J. C. A., Abdulla S. et al. Carbetocin vs. oxytocin at elective caesarean delivery: a double-blind, randomised, controlled, non-inferiority trial of low- and high-dose regimens // Anaesthesia. – 2022. – Mar 28. doi: 10.1111/anae.15714.
34. Munn M. B., Owen J., Vincent R. et al. Comparison of two oxytocic regimens to prevent uterine atony at cesarean delivery; a randomized controlled trial // Obstet Gynecol. – 2001. – Vol. 98. – P. 386–390. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01479-x.
35. Nassar A. H., Theron G., Barnea E. R. et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022 // Int. J. Gynecol. Obstet. – 2022. – Vol. 157 (Suppl. 1). – P. 3–50.doi: 10.1002/ijgo.14116.
36. Norfolk D. Handbook of Transfusion Medicine, United Kingdom Blood Services, 5th edition. UK. The stationary Office. 2015. Р 186.
37. Ordóñez C. A., Nieto A. J., Carvajal J. A. et al Damage control surgery for the management of major obstetric hemorrhage: experience from the Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia // Panam. J. Trauma Crit. Care Emerg. Surg. – 2017. – № 6. – P. 1–7.doi: 10.1080/14767058.2020.1730800.
38. Pacheco L. D., Lozada M. J., Saade G. R. et al. Damage-control surgery for obstetric hemorrhage // Obstet. Gynecol. – 2018. – № 132. – P. 423–427.doi: 10.1097/AOG.0000000000002743.
39. Prudovsky I., Carter D., Kacer D. et al. Tranexamic acid suppresses the release of mitochondrial DNA, protects the endothelial monolayer and enhances oxidative phosphorylation // J. Cell. Physiol. – 2019. – № 234. – P. 19121–19129.doi: 10.1002/jcp.28603.
40. Schlembach D., Helmer H., Henrich W. et al. Peripartumhaemorrhage, diagnosis and therapy. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k Level, AWMF Registry No. 015/063, March 2016) // Geburtshilfe Frauenheilkd. – 2018. – №78. – P. 382–399. doi: 10.1055/a-0582-0122.
41. Seifert S. M., Lumbreras-Marquez M. I., Goobie S. M. et al. Tranexamic acid administered during cesarean delivery in high-risk patients: maternal pharmacokinetics, pharmacodynamics, and coagulation status // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2022 Jun 6. S0002-9378(22)00441-0. doi: 10.1016/j.ajog.2022.06.001.
42. Sentilhes L., Sénat M. V., Le Lous M. et al Tranexamic acid for the prevention of blood loss after cesarean delivery // N. Engl. J. Med. – 2021. – № 384. – P. 1623–1634.doi: 10.1056/NEJMoa2028788.
43. Shander A., Javidroozi M., Sentilhes L. Tranexamic acid and obstetric hemorrhage: give empirically or selectively? // Int. J. Obstetric Anesth. – 2021. – № 48. – P. 1. doi: org/10.1016/j.ijoa.2021.103206
44. Solomon C., Collis R. E., Collins P. W. Haemostatic monitoring during postpartum haemorrhage and implications for management // Br. J. Anaesth. – 2012. – № 109. – P. 851–863. doi: 10.1093/bja/aes361.
45. Spahn D. R., Bouillon B., Cerny V. et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma // Crit. Care. – 2019. – № 23. – P. 98. doi: 10.1186/s13054-019-2347-3.
46. Tan Y. Q., Liu S. J., Cao S. Y. et al. Comparison of the effectiveness and safety of carbetocin and oxytocin in preventing postpartum hemorrhage after vaginal delivery: a meta-analysis // Chin. J. Evid. Based Med. – 2018. – № 10. – P. 1093–1100. doi: 10.1097/MD.0000000000017911.
47. Wang H., Chen M. B., Zheng X. W. et al. Effectiveness and safety of hypotensive resuscitation in traumatic hemorrhagic shock: a protocol for meta-analysis // Medicine. – 2019. – № 98. – P. e18145. doi: 10.1097/MD.0000000000018145.
48. WOMAN Trial Collaborators. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. – 2017. – № 389. – P. 2105–2116. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30638-4.
49. World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. [Электронныйресурс] Accessed August 11, 2021. https://www.who.int/reproductivehealth/publi cations/maternal_perinatal_health/9789241548502/en/
50. Zwinkels R. L. J., Endeman H., Hoeks S. E. et al. The clinical effect of hemostatic resuscitation in traumatic hemorrhage; a before-after study // J. Crit. Care. – 2020. – № 56. – P. 288–293. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.11.013.
Рецензия
Для цитирования:
Ростовцев А.В., Александрович Ю.С., Рязанова О.В., Акименко Т.И., Пшениснов К.В. Утеротоническая терапия при гипотоническом послеродовом кровотечении. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(6):97-105. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-6-97-105
For citation:
Rostovtsev A.V., Aleksandrovich Yu.S., Ryazanova O.V., Akimenko T.I., Pshenisnov K.V. Pharmacological Management of Postpartum Haemorrhage. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2022;19(6):97-105. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-6-97-105
Послать статью по эл. почте 