Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СИМПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЫ ПРИ ГРУДНОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ И БИЛАТЕРАЛЬНОЙ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИЯХ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ВЫСОКОЙ ТРАВМАТИЧНОСТИ НА ОРГАНАХ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-34-40

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - сравнение выраженности симпатической блокады, обусловленной грудной эпидуральной или билатеральной паравертебральной анестезией. Проведены измерения кровотока по верхней брыжеечной артерии с расчётом коэффициента сопротивления потоку (индекса резис­тентности) как показателя выраженности симпатического блока у пациентов, которым выполняли высокотравматичные операции на органах верхнего этажа брюшной полости в условиях грудной эпидуральной или билатеральной паравертебральной анестезии. У пациентов обеих групп отмечались развитие симпатической блокады со статистически значимым снижением сосудистого сопротивления (индекса резистентности) верхней брыжеечной артерии и увеличение кровотока в висцеральном бассейне. Выраженность симпатической блокады была статистически значимо выше у пациентов с эпидуральной анестезией. Заключение. Билатеральная грудная паравертебральная блокада снижает активацию симпатичес­кой нервной системы и может быть применена при выполнении оперативных вмешательств высокой травматичности при имеющихся или прогнозируемых противопоказаниях к проведению эпидуральной анестезии.

Об авторах

А. М. Дзядзько
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
кандидат медицинских наук, заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии


Л. С. Болонкин
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
врач отделения анестезиологии и реанимации № 4


А. Ф. Минов
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 4


А. Б. Пискун
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
врач ультразвуковой диагностики отдела гепатологии и малоинвазивной хирургии


О. А. Чугунова
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
врач отделения анестезиологии и реанимации № 2


М. Л. Катин
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
врач отделения анестезиологии и реанимации № 4


А. А. Брухацкий
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
врач отделения анестезиологии и реанимации № 4


А. М. Федорук
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
доктор медицинских наук, заведующий отделом гепатологии и малоинвазивной хирургии


А. Е. Щерба
Республиканский научно-практический центр «Трансплантации органов и тканей» на базе УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь
Беларусь
кандидат медицинских наук, заведующий отделом трансплантологии


Список литературы

1. Баевский Р. М., Кирилов С. З., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М.: Наука, 1984. - 222 с.

2. Горобец Е. С., Шин А. Р., Джабиева А. А. и др. Мультимодальная анестезия и анальгезия в хирургии поджелудочной железы и печени // Регионар. анестезия и лечение острой боли. - 2008. - Т. 4. - С. 11-20.

3. Леонтьев С. Н., Совцов С. А., Пошивалов В. Ю. Диагностическая ценность допплерографии при механической кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. - 2002. - Т. 161, № 2. - С. 37-39.

4. Любченко П. Н., Шумский В. И., Горенков Р. В. и др. Значение лазерной допплерометрии в диагностике профессиональных ангиопатий верхних конечностей // Вестник РАМН. - 2005. - Т. 6. - С. 32-37.

5. Овечкин А. М., Решетняк В. К. Использование длительной эпидуральной анальгезии для предупреждения операционного стресс-ответа и послеоперационных болевых синдромов // Хирург. - 2005. - Т. 12. - С. 41-46.

6. Прис-Робертс С. Комбинированная общая и эпидуральная анестезия у детей и взрослых. В сб.: Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций / Пер. с англ. - Архангельск, 1994. - С. 96-104.

7. Ричардсон Дж. Паравертебральная блокада. В сб.: Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций / Пер. с англ. - г. Архангельск, 2009. - С. 97-102.

8. Уваров Д. Н. Эффективность и безопасность введения местных анестетиков в операционную рану после операций на органах нижнего этажа брюшной полости // Регионар. анестезия и лечение острой боли. - 2008. - № 4. - С. 21-27.

9. Ферранте М., ред. Послеоперационная боль. - М.: Медицина, 1998. - С. 388-400.

10. Хофер М., ред. Цветовая дуплексная сонография. Практическое руководство. - М.: Медицинская литература, 2007.

11. Шульгина Л. Э., Куликов В. П., Хорев Н. Г. Ультразвуковая диагностика патологии брюшной аорты и её висцеральных ветвей. В кн.: Куликов В. П., ред. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. - М.: ООО Фирма «Стром», 2007. - С. 467-492.

12. Ball L., Corradi F., Pelosi P. Ultrasonography in critical care medicine: The WAMS Approach. ICUManagement. - 2012. - Vol. 12, № 2. - Р. 30-33.

13. Cheema S., Ilsley D., Richardson J. et al. A thermographic study of paravertebral analgesia // Аhaesthesia. - 1995. - Vol. 50. - Р. 118-121.

14. Lönnqvist P.-A. Pre-emptive analgesia with thoracic paravertebral blockade? // Br. J. Anaesth. - 2005. - Vol. 95, № 6. - Р. 727-728.

15. Naja Z., Lunnqvist P. Somatic paravertebral blockade: incidence of failed block and complications // Anaesthesia. - 2001. - Vol. 56, № 12. - Р. 1184-1188.

16. Raval N. Epidural technique for postoperative pain: Gold standart no more? // Region. Anest. Pain Med. - 2012. - Vol. 37, № 3. - Р. 310-317.

17. Richardson J., Lönnqvist P., Naja Z. Bilateral thoracic paravertebral block: potential and practice // Br. J. Anaesth. - 2011. - Vol. 106, № 2. - Р. 164-171.

18. Richardson J., Jones J., Atkinson R. The effect of thoracic paravertebral blockade on somato-sensory evoked potencials // Anesthesia&Analgesia. - 1998. - Vol. 87, № 2. - Р. 373-376.

19. Storm H. Changes in skin conductance as a tool to monitor nociceptive stimulation and pain // Cur. Opin. Anaest. - 2008. - Vol. 21, № 6. - Р. 796-804.

20. Wijeysundera D., Beattie W., Austin P. et al. Epidural anaesthesia and survival after intermediate-to-high risk non-cardiac surgery: a population-based cohort study // Lancet. - 2008. - Vol. 372, № 9638. - Р. 562-569.


Для цитирования:


Дзядзько А.М., Болонкин Л.С., Минов А.Ф., Пискун А.Б., Чугунова О.А., Катин М.Л., Брухацкий А.А., Федорук А.М., Щерба А.Е. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СИМПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЫ ПРИ ГРУДНОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ И БИЛАТЕРАЛЬНОЙ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИЯХ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ВЫСОКОЙ ТРАВМАТИЧНОСТИ НА ОРГАНАХ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(1):34-40. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-34-40

For citation:


Dzyadzko A.M., Bolonkin L.S., Minov A.F., Piskun A.B., Chugunova O.A., Katin M.L., Brukhatsky A.A., Fedoruk A.M., Shcherba A.E. EVALUATION OF SYMPATHETIC BLOCKADE UNDER THORACIC EPIDURAL VERSUS BILATERAL PARAVERTEBRAL ANESTHESIAS DURING HIGH-TRAUMATICITY OPERATIONS ON THE UPPER ABDOMINAL ORGANS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(1):34-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-34-40

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)