ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПРОФИЛАКТИКА
Аннотация
В обзоре представлены некоторые данные, отражающие частоту развития, патогенез и подходы к профилактике инфекционных осложнений после колопроктологических операций. Они демонстрируют отсутствие единообразных рекомендаций по их профилактике с помощью методик и технологий, имеющихся в распоряжении специалистов по интенсивной терапии. Наиболее широко изучается эффективность различных про- и пребиотиков, фекальной трансплантации. Также показана роль изменения микробиоценоза кишечника и эндолюминальной транслокации в патогенезе сепсиса и других инфекционных осложнений.
Ключевые слова
Об авторах
И. В. Шлык
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии, заместитель руководителя научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии, заместитель руководителя научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии
А. А. Захаренко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
доктор медицинских наук, заведующий отделением онкологии Научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины
Россия
доктор медицинских наук, заведующий отделением онкологии Научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины
В. А. Панафидина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
студентка 6-го курса медицинского факультета
Россия
студентка 6-го курса медицинского факультета
О. Н. Тен
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
врач-хирург, онколог отделения онкологии Научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины
Россия
врач-хирург, онколог отделения онкологии Научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины
Список литературы
1. Нехаев И. В. Сепсис в торакоабдоминальной онкохирургии. - М.: АБВ-пресс, 2011. - 208 с.
2. Петухова И. Н. Антибиотикопрофилактика послеоперационных раневых инфекций // Сопроводительная терапия в онкологии. - 2005. - № 1. - С. 2-10.
3. Плоткин Л. Л., Злаказов М. П., Краснопеев В. А. Клиническое значение бактериемии у пациентов после колопроктологических операций // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2015. - Т. 12, № 1. - С. 40-45.
4. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель. - М.: Издательская группа РОНЦ, 2014 - 226 с.
5. Blumetti J. et al. Surgical site infections after colorectal surgery: do risk factors vary depending on the type of infection considered? // Surgery. - 2007. - Vol. 142, № 5. - P. 704-711.
6. Chin K. F. et al. Bacterial translocation may influence the long-term survival in colorectal cancer patients // Diseases of the colon & rectum. - 2007. - Vol. 50, № 3. - P. 323-330.
7. Chun Y. J. et al. Prospective assessment of risk of bacteremia following colorectal stent placement // Digestive diseases and sciences. - 2012. - Vol. 57, № 4. - P. 1045-1049.
8. Cohen S. H. et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Infection Control. - 2010. - Vol. 31, № 5. - P. 431-455.
9. Corredoira-Sánchez J. et al. Association between bacteremia due to Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus (Streptococcus bovis I) and colorectal neoplasia: a case-control study // Clin. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 55, № 4. - P. 491-496.
10. Damle R. N. et al. Clostridium difficile infection after colorectal surgery: a rare but costly complication // J. Gastrointestinal Surgery. - 2014. - Vol. 18, № 10. - P. 1804-1811.
11. Degrate L. et al. Right colon, left colon, and rectal surgeries are not similar for surgical site infection development. Analysis of 277 elective and urgent colorectal resections // Int. J. Colorectal Dis. - 2011. - Vol. 26, № 1. - P. 61-69.
12. Deitch E. A. Gut-origin sepsis: evolution of a concept // Surgeon. - 2012. - Vol. 10, № 6. - P. 350-356.
13. Evans C., Dalgleish A. G., Kumar D. Review article: immune suppression and colorectal cancer // Alimentary pharmacology & therapeutics. - 2006. - Vol. 24, № 8. - P. 1163-1177.
14. Fry D. E. The prevention of surgical site infection in elective colon surgery // Scientifica. - 2013. http://dx.doi.org/10.1155/2013/896297.
15. Gens K. D., Elshaboury R. H., Holt J. S. Fecal microbiota transplantation and emerging treatments for Clostridium difficile infection // Journal of pharmacy practice. - 2013. - Vol. 26, № 5. - P. 498-505.
16. Goedert J. J. et al. Fecal microbiota characteristics of patients with colorectal adenoma detected by screening: a population-based study // EBioMedicine. - 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.04.010.
17. Grosso G. et al. Major postoperative complications and survival for colon cancer elderly patients // BMC surgery. - 2012. - Vol. 12, Suppl. 1. - S20. doi: 10.1186/1471-2482-12-S1-S20.
18. Hatch Q. et al. Can sepsis predict deep venous thrombosis in colorectal surgery? // Am. J. Surgery. - 2015. doi:10.1016/j.amjsurg.2015.06.016.
19. Hermans E. et al. Outcome of colonic surgery in elderly patients with colon cancer // J. Oncology. - 2010. doi:10.1155/2010/865908.
20. Ishikawa K. et al. Incisional surgical site infection after elective open surgery for colorectal cancer // International journal of surgical oncology. - 2014. - Vol. 2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/419712.
21. Kawecki D. et al. Etiological agents of bacteremia in the early period after liver transplantation // Transplantation proceedings. - 2007. - Vol. 39, № 9. - P. 2816-2821.
22. Konishi T. et al. Elective colon and rectal surgery differ in risk factors for wound infection: results of prospective surveillance // Annals of surgery. - 2006. - Vol. 244, № 5. - P. 758-763.
23. Krapohl G. L. et al. Bowel preparation for colectomy and risk of Clostridium difficile infection // Diseases of the colon and rectum. - 2011. - Vol. 54, № 7. - P. 810-817.
24. Law W. L. et al. Impact of laparoscopic resection for colorectal cancer on operative outcomes and survival // Ann. Surgery. - 2007. - Vol. 245, № 1. - P. 1-7.
25. Lemmens V. E. P. P., Janssen-Heijnen, M. L. G., Houterman S. et al. Which comorbid conditions predict complications after surgery for colorectal cancer? // World J. Surgery. - 2007. - Vol. 31, № 1. - P. 192-199.
26. Lesperance K. et al. The morbidity of Clostridium difficile infection after elective colonic resection-results from a national population database // Am. J. Surgery. - 2011. - Vol. 201, № 2. - P. 141-148.
27. Liu Z. et al. Randomised clinical trial: the effects of perioperative probiotic treatment on barrier function and post-operative infectious complications in colorectal cancer surgery-a double-blind study // Alimentary pharmacology & therapeutics. - 2011. - Vol. 33, № 1. - P. 50-63.
28. Liu Z. H. et al. The effects of perioperative probiotic treatment on serum zonulin concentration and subsequent postoperative infectious complications after colorectal cancer surgery: a double-center and double-blind randomized clinical trial // Am. Journal Clinical Nutrition. - 2013. - Vol. 97, № 1. - P. 117-126.
29. Longo W. E. et al. Risk factors for morbidity and mortality after colectomy for colon cancer // Diseases of the colon & rectum. - 2000. - Vol. 43, № 1. - P. 83-91.
30. MacFie J. et al. Gut origin of sepsis: a prospective study investigating associations between bacterial translocation, gastric microflora, and septic morbidity // Gut. - 1999. - Vol. 45, № 2. - P. 223-228.
31. McGillicuddy E. A. et al. Factors predicting morbidity and mortality in emergency colorectal procedures in elderly patients // Archives of Surgery. - 2009. - Vol. 144, № 12. - P. 1157-1162.
32. Nakamura T. et al. Risk factors for wound infection after surgery for colorectal cancer // World journal of surgery. - 2008. - Vol. 32, № 6. - P. 1138-1141.
33. Narayanan V., Peppelenbosch M. P., Konstantinov S. R. Human fecal microbiome-based biomarkers for colorectal cancer // Cancer Prevention Research. - 2014. - Vol. 7, № 11. - P. 1108-1111.
34. Nistal E. et al. Factors determining colorectal cancer: the role of the intestinal microbiota // Frontiers in Oncology. - 2015. - Vol. 5. doi: 10.3389/fonc.2015.00220.
35. O’Boyle C. J. et al. Microbiology of bacterial translocation in humans // Gut. - 1998. - Vol. 42, № 1. - P. 29-35.
36. O’horo J. C. et al. Treatment of recurrent Clostridium difficile infection: a systematic review // Infection. - 2014. - Vol. 42, № 1. - P. 43-59.
37. Ohigashi S. et al. Significant changes in the intestinal environment after surgery in patients with colorectal cancer // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2013. - Vol. 17, № 9. - P. 1657-1664.
38. Osada T. et al. Thoracic empyema associated with recurrent colon cancer // Diseases of the colon & rectum. - 2001. - Vol. 44, № 2. - P. 291-294.
39. Paun B. C. et al. Postoperative complications following surgery for rectal cancer // Annals of surgery. - 2010. - Vol. 251, № 5. - P. 807-818.
40. Raskin E. R., Madoff R. D. Complications of rectal cancer surgery // Modern Management of Cancer of the Rectum. - 2015. - P. 447-459.
41. Reddy B. S. et al. Surgical manipulation of the large intestine increases bacterial translocation in patients undergoing elective colorectal surgery // Colorectal Disease. - 2006. - Vol. 8, № 7. - P. 596-600.
42. Rodriguez S. et al. Risk of Clostridium difficile infection in hospitalized patients receiving metronidazole for a non-C. difficile infection // Clin. Gastroenterology and Hepatology. - 2014. - Vol. 12, № 11. - P. 1856-1861.
43. Schietroma M. et al. Laparoscopic versus open colorectal surgery for colon cancer: the effect of surgical trauma on the bacterial translocation. A prospective randomized study // Am. J. Surgery. - 2015. doi: 10.1016/j.amjsurg.2014.09.031.
44. Serra-Aracil X. et al. Surgical site infection in elective operations for colorectal cancer after the application of preventive measures // Arch. Surgery. - 2011. - Vol. 146, № 5. - P. 606-612.
45. Steele S. et al. Using machine-learned Bayesian belief networks to predict perioperative risk of Clostridium difficile infection following colon surgery // Interact. J. Med. Research. - 2012. - Vol. 1, № 2. - P. e6. doi: 10.2196/ijmr.2131.
46. Surawicz C. M. et al. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections // Am. J. Gastroenterology. - 2013. - Vol. 108, № 4. - P. 478-498.
47. Tjandra J. J. et al. Fatal Clostridium difficile infection of the small bowel after complex colorectal surgery // ANZ J. Surgery. - 2001. - Vol. 71, № 8. - P. 500-503.
48. Tsujimoto H. et al. Postoperative infections are associated with adverse outcome after resection with curative intent for colorectal cancer // Oncology letters. - 2010. - Vol. 1, № 1. - P. 119-125.
49. Weinstein M. P. et al. The clinical significance of positive blood cultures in the 1990s: a prospective comprehensive evaluation of the microbiology, epidemiology, and outcome of bacteremia and fungemia in adults // Clin. Inf. Dis. - 1997. - Vol. 24, № 4. - P. 584-602.
50. Yeom C. H. et al. Risk factors for the development of Clostridium difficile-associated colitis after colorectal cancer surgery // J. Korean Society Coloproctology. - 2010. - Vol. 26. - № 5. - P. 329-333.
Рецензия
Для цитирования:
Шлык И.В., Захаренко А.А., Панафидина В.А., Тен О.Н. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПРОФИЛАКТИКА. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(6):86-93. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-86-93
For citation:
Shlyk I.V., Zakharenko A.A., Panafidina V.A., Ten O.N. INFECTION COMPLICATIONS AFTER COLON-PROCTOLOGIC SURGERIES: EPIDEMIOLOGY, PATHOGENESIS AND PREVENTION. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(6):86-93. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-86-93
Послать статью по эл. почте 