ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЁЛОЙ ТРАВМОЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-79-85
Аннотация
В обзоре литературы отражены исторические контексты и современные представления о возможностях искусственной вентиляции лёгких в лечении тяжёлой травмы грудной клетки. Описаны различные режимы искусственной вентиляции, обосновано их применение с точки зрения патогенеза торакальной травмы. Приведены разные взгляды на выбор метода респираторной поддержки в зависимости от вида повреждений, и показана важная роль внутренней пневматической стабилизации. Вместе с тем отмечено, что перспективы улучшения результатов лечения пострадавших с тяжёлой травмой груди заключаются не столько в создании какого-либо одного метода вентиляции или способа операции, а лежат в направлении сочетанного использования различных методов стабилизации грудной клетки и лечения повреждения лёгочной ткани. Указано, что оптимизации лечебной тактики у пострадавших с травмой груди будут способствовать объективизация показателей эффективности искусственной вентиляции лёгких и анализ предикторов восстановления спонтанного дыхания.
Об авторах
А. С. Бенян
Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим торакальным отделением
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим торакальным отделением
Г. Ю. Черногаева
ГБУЗ «Самарская городская больница № 4»
Россия
заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
Россия
заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
Список литературы
1. Афонин А. Н. Осложнения тяжёлой сочетанной травмы. Современное состояние проблемы // Новости анестезиол. и реаниматол. - 2005. - № 2. - С. 1-16.
2. Бисенков Л. Н., Кочергаев О. В. Диагностика и лечение ушибов лёгких при закрытых сочетанных травмах груди // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. - 1998. - № 3. - С. 43-47.
3. Вагнер Е. А., Рогацкий Г. Г., Чернышев В. А. Патологическая физиология травмы груди. - Пермь: Книжное издательство, 1990. - 192 с.
4. Еременко А. А., Левиков Д. И., Зорин Д. Е. и др. Применение рекрутирующего манёвра при лечении дыхательной недостаточности у кардиохирургических больных // Анестезиол. и реаниматол. - 2006. - № 6. - С. 37-41.
5. Кассиль В. Л., Выжигина М. А., Лескин Г. С. Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких. - М.: Медицина, 2004. - 480 с.
6. Малхасян И. Э. Применение искусственной вентиляции лёгких при лечении дыхательной недостаточности у больных с политравмой // Политравма. - 2009. - № 3. - С. 35-42.
7. Остапченко Д. А., Неверин В. К., Шишкина Е. В. и др. Тупая травма груди: аспекты патогенеза, клиники, лечения // Реаниматол. и интенс. терапия. - 1998. - № 1. - С. 5-12.
8. Пронских А. А., Шаталин А. В., Агаларян А. Х. Раннее оперативное восстановление каркасности грудной клетки у пациентов с политравмой // Политравма. - 2015. - № 1. - С. 48-54.
9. Проценко Д. Н., Игнатенко О. В., Ярошецкий А. И. и др. Манёвр мобилизации альвеол (рекруитмент) - решённые и нерешённые вопросы // Анестезиол. и реаниматол. - 2006. - № 6. - С. 42-47.
10. Царенко С. В. Практический курс ИВЛ. - М.: Медицина, 2007. -154 с.
11. Швайгер Д. Патофизиология, диагностика и терапия флотационного повреждения грудной клетки и ушиба легких // Актуал. пробл. анестезиол. и реаниматол. Освежающий курс лекций. - Архангельск, 2003. - № 8. - С. 267-277.
12. Ambiavagar M., Robinson J. S., Morrison I. M. et al. Intermittent positive pressure ventilation in the treatment of severe crushing injuries of the chest // Thorax. - 1966. - Vol. 21. - P. 359-366.
13. Avery E. E., Benson D. W., Morch E. T. Critically crushed chests: a new method of treatment with continuous mechanical hyperventilation to produce alkalotic apnea and internal pneumatic stabilization // J. Thorac. CardioVasc. Surg. - 1956. - Vol. 32. - P. 291-311.
14. Bakowitz M., Bruns B., McCunn M. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome in the injured patient // Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 20. - P. 54.
15. Bemelman M., Poeze M., Blokhuis T. J. et al. Historic overview of treatment techniques for rib fractures and flail chest // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 407-415.
16. Bilello J. F., Davis J. W., Cagle K. M. et al. Predicting extubation failure in blunt trauma patients with pulmonary contusion // J. Trauma. Acute. Care. Surg. - 2013. - Vol. 75, № 2. - P. 229-233.
17. Brown C. V., Daigle J. B., Foulkrod K. H. et al. Risk factors associated with early reintubation in trauma patients: a prospective observational study // J. Trauma. - 2011. - Vol. 71, № 1. - P. 37-41.
18. Carter B. M., Giuseffi J. Tracheostoma a useful operation in thoracic surgery with particular references to its employment in crushing injuries of the thorax // J. Thorac. Surg. - 1951. - Vol. 21. - P. 495.
19. Chiumello D., Coppola S., Froio S. et al. Noninvasive ventilation in chest trauma: systematic review and meta-analysis // Intens. Care. Med. - 2013. - Vol. 39, № 7. - P. 1171-1180.
20. Dehghan N., de Mestral C., McKee M. D. et al. Flail chest injuries: a review of outcomes and treatment practices from the National Trauma Data Bank // J. Trauma. Acute. Care. Surg. - 2014. - Vol. 76, № 2. - P. 462-468.
21. Dimopoulou I., Anthi A., Lignos M. et al. Prediction of prolonged ventilatory support // Intens. Care. Med. - 2003. - № 29, № 7. - P. 1101-1105.
22. Doben A. R., Eriksson E. A., Denlinger C. E. et al. Surgical rib fixation for flail chest deformity improves liberation from mechanical ventilation // J. Crit. Care. - 2014. - Vol. 291. - P. 139-143.
23. Duggal A., Perez P., Golan E. et al. Safety and efficacy of noninvasive ventilation in patients with blunt chest trauma: a systematic review // Crit. Care. - 2013. - Vol. 17. - P. R142.
24. Dutta B., Kashyap L. Pneumatic stabilization of iatrogenic flail chest with CPAP: a case report // Acta. Anaesth. Belg. - 2010. - Vol. 61. - P. 25-28.
25. Funk D. J., Lujan E., Moretti E. W. et al. A brief report: the use of high-frequency oscillatory ventilation for severe pulmonary contusion // J. Trauma. - 2008. - Vol. 65. - P. 390-395.
26. Garzon A. A., Gourin A., Seltzer B. et al. Severe blunt chest trauma: studies of pulmonary mechanics and blood gases // Ann. Thorac. Surg. - 1966. - Vol. 2. - P. 629-639.
27. Gregoretti C., Foti G., Beltrame F. et al. Pressure control ventilation and minitracheotomy in treating severe flail chest trauma // Intens. Care Med. - 1995. - Vol. 21. - P. 1054-1056.
28. Gunduz M., Unlugenc H., Ozalevli M. et al. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest // Emerg. Med. J. - 2005. - Vol. 22, № 5. - P. 325-329.
29. Hernandez G., Fernandez R., Lopez-Reina P. et al. Noninvasive ventilation reduces intubation in chest trauma-related hypoxemia: a randomized clinical trial // Chest. - 2010. - Vol. 137. - P. 74-80.
30. James O., Quail A., Gibbons J. Chest injury: the indications for artificial ventilation // Anaesth. Intens. Care. - 1974. - Vol. 2, № 1. - P. 27-32.
31. Jayle C. P., Allain G., Ingrand P. et al. Flail chest in polytraumatized patients: surgical fixation using Stracos reduces ventilator time and hospital stay // Biomed. Res. Int. - 2015. -Vol. 2015. - P. 624-723.
32. Karcz M. K., Papadakos P. J. Noninvasive ventilation in trauma // World. J. Crit. Care. Med. - 2015. - Vol. 4, № 1. - P. 47-54.
33. Kiraly L., Schreiber M. Management of the crushed chest // Crit. Care. Med. - 2010. - Vol. 38, 9 Suppl. - P. S469-S477.
34. Lewis F. J., Thomas A., Schlobohm R. Control of respiratory therapy in flail chest // Ann. Thorac. Surg. - 1975. - Vol. 20. - P. 170-176.
35. Moreno De La Santa Barajas P., Polo Otero M. D., Delgado Sánchez-Gracián C. et al. Flail chest management: conservative vs. surgical treatment, early and late outcomes // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 13, № 1. - P. S44.
36. Muhm M., Härter J., Weiss C. et al. Severe trauma of the chest wall: surgical rib stabilization versus non-operative treatment // Eur. J. Trauma. Emerg. Surg. - 2013. - Vol. 39, № 3. - P. 257-265.
37. Nadkarni K. M., Dasgupta D., Bhalerao R. A. Management of flail chest by intermittent positive-pressure respiration (IPPR) // J. Postgrad. Med. - 1981. - Vol. 2. - P. 120-122.
38. Nagahiro I., Doi Y., Sato S. et al. Flail chest rescued by mechanical ventilation with early tracheotomy and physiotherapy: report of case // Kyobu. Geka. - 2006. - Vol. 59, № 9. - P. 864-866.
39. Nishiumi N., Fujimori S., Katoh N., et al. Treatment with internal pneumatic stabilization for anterior flail chest // Tokai. J. Exp. Clin. Med. - 2007. - Vol. 32, № 4. - P. 126-130.
40. Rico F. R., Cheng J. D., Gestring M. L. et al. Mechanical ventilation strategies in massive chest trauma // Crit. Care Clin. - 2007. - Vol. 23. - P. 299-315.
41. Rose L. Management of critically ill patients receiving noninvasive and invasive mechanical ventilation in the emergency department // Open. Acc. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 4. - P. 5-15.
42. Scarborough J. E., Vaslef S. N. Utilisation of high-frequency oscillatory ventilation in blunt thoracic trauma // Trauma. - 2010. - Vol. 12. - P. 247-256.
43. Shackford S. R., Smith D. E., Zarins C. K. et al. The management of flail chest: a comparison of ventilatory and nonventilatory treatment // Am. J. Surg. - 1976. - Vol. 132. - P. 759-762.
44. Slobogean G. P., MacPherson C. A., Sun T. et al. Surgical fixation vs nonoperative management of flail chest: a meta-analysis // J. Am. Coll. Surg. - 2013. - Vol. 216, № 2. - P. 302-311.
45. Tanaka H., Tajimi K., Endoh Y. et al. Pneumatic stabilization for flail chest: an 11-year study // Surg. Today. - 2001. - Vol. 31. - P. 12-17.
46. Tobin M., Guenther S., Perez W. et al. Konno-Mead analysis of ribcage-abdominal motion during successful and unsuccessful trials of weaning from mechanical ventilation // Am. Rev. Respir. Dis. - 1987. - Vol. 135. - P. 1320-1328.
47. Trinkle J. K., Richardson J. A., Franz J. L. et al. Management of flail chest without mechanical ventilation // Ann. Thorac. Surg. - 1975. - Vol. 19, № 4. - P. 355-363.
Рецензия
Для цитирования:
Бенян А.С., Черногаева Г.Ю. ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЁЛОЙ ТРАВМОЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(6):79-85. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-79-85
For citation:
Benyan A.S., Chernogaeva G.Yu. EVOLUTION OF APPROACHES AND CURRENT OPPORTUNITIES OF ARTIFICIAL PULMONARY VENTILATION IN THE TREATMENT OF THOSE WITH SEVERE CHEST TRAUMA. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(6):79-85. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-79-85
Послать статью по эл. почте 