Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ СЕПСИСЕ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-68-78

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время сепсис новорождённых является одной из основных причин летальности в отделениях неонатальной реанимации и интенсивной терапии. Системная воспалительная реакция (СВР) рассматривается как основное патогенетическое звено сепсиса. Ведущее место в развитии СВР отводится медиаторам воспаления. Известно более 300 медиаторов воспаления, однако лишь десятки из них применяют в клинической практике в качестве маркёров, остальные же нуждаются в обсуждении с позиции достоверности, чувствительности и специфичности. Ни один из маркёров не может рассматриваться как универсальный, в связи с чем возникают трудности в выделении ключевых моментов патогенеза СВР. Наиболее тяжёлым осложнением СВР является прогрессирующая полиорганная недостаточность (ПОН). Смертность от ПОН по-прежнему остаётся крайне высокой, достигая 80% от общей летальности в отделениях реанимации. Ранняя диагностика неонатального сепсиса имеет решающее значение для снижения летальности у пациентов данной категории. Клинические симптомы у новорождённых минимальны и неспецифичны, в связи с чем внедрение в практику точных методов ранней лабораторной диагностики неонатального сепсиса является одной из актуальных задач неонатологии.

Об авторах

О. Г. Крючкова
ГБУЗ Кемеровской области «Областной клинический перинатальный центр»; ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
заведующая отделением анестезиологии-реанимации № 2


Е. А. Великанова
ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
младший научный сотрудник лаборатории клеточных технологий


Е. В. Григорьев
ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»,
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации


Список литературы

1. Александрова Ю. Н. Роль системы цитокинов в патологии перинатального периода // Педиатрия. - 2007. - № 1. - С. 116-118.

2. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В. Интенсивная терапия новорождённых. - СПб., 2013. - С. 480-518.

3. Бирюкова Т. В., Солдатова И. Г., Володин Н. Н. и др. Сравнительная информативность определения уровней прокальцитонина, интерлейкина-8 и С-реактивного белка как критериев системного воспалительного ответа при раннем неонатальном сепсисе // Педиатрия. - 2007. - № 4. - С. 43-51.

4. Володин Н. Н., Дегтярева М. В., Солдатова И. Г. Сепсис новорождённых // Детские болезни. Неонатология. - М., 2011. - С. 228-243.

5. Гордеев В. И. Практикум по инфузионной терапии при неотложных состояниях у детей. - СПб., 2014. - С. 84-100.

6. Перепелица С. А., Голубев А. М., Мороз В. В. и др. Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у недоношенных новорождённых с ОРДС // Общ. реаниматология. - 2009. - № 6. - С. 21-30.

7. Пименова Н. Р., Сагитова Г. Р. Значение интерлейкина-8 у новорождённых с острой дыхательной недостаточностью // Вопр. практ. педиатрии. - 2012. - № 5. - С. 16-18.

8. Самсыгина Г. А. О предрасполагающих факторах и факторах риска развития неонатального сепсиса и о современных подходах его лечения // Педиатрия. - 2012. - № 3. - С. 32-37.

9. Сепсис // Неонатология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Володина. - М., 2014. - С. 762-775.

10. Серебрякова Е. Н., Волосников Д. К., Глазырин Г. А. Синдром полиорганной недостаточности: современное состояние проблемы // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2013. - № 5. - С. 60-67.

11. Сергеева В. А., Александрович Ю. С., Шабалов Н. П. и др. Влияние фетального воспалительного ответа на тяжесть течения раннего неонатального периода у новорождённых с внутриутробным инфицированием // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2011. - № 1. - С. 80-88.

12. Сергеева В. Л., Шабалов Н. П., Александрович Ю. С. и др. Влияние системного фетального воспалительного ответа на состояние здоровья детей на первом году жизни // Педиатрия. - 2012. - № 1. - С. 40-46.

13. Скареднова Е. Ю., Ковалев В. В., Чистякова Г. Н. и др. Содержание маркёров воспаления у новорождённых, перенёсших внутриутробную гипоксию // Урал. мед. журн. - 2008. - № 12. - С. 89-90.

14. Суханова Л. П., Бушмелева Н. Н., Сорокина З. Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности её регистрации // Соц. аспекты здоровья населения. - 2012. - Т. 28, № 6. - С. 2.

15. Толстопятова М. А., Буслева Г. А., Козлов И. Г. Роль рецепторов врождённого иммунитета в развитии инфекционной патологии новорождённых детей // Педиатрия. - 2009. - № 1. - С. 115-119.

16. Черневская Е. А., Белобородова Н. В., Цыденжапов Е. Ц. Биомаркёры инфекций, при критических состояниях детей. Часть 1 // Рос. вестн. дет. хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2011. - № 2. - С. 90-94.

17. Ali A. M., Elkhatib W. F., Abdelaziz S. S. Procalcitonin versus C-reactive protein in neonatal sepsis // J. Immunol. Infect. Dis. - 2014. - Vol. 1, № 1. - P. 103. doi: 10.15744/2394-6512.1.103.

18. Arai H., Matsuda T., Goto R. et al. Increased numbers of macrophages in tracheal aspirates in premature infants with funisitis // Pediatr. Int. - 2008. - Vol. 50, № 2. - P. 184-188.

19. Ayazi P., Daneshi M. M., Hashemi H. J. The role of serial Serum C-reactive protein level in the diagnosis of neonatal infection // Iran. J. Pediatr. Soc. - 2007. - Vol. 1, № 1. - P. 47-51.

20. Cohen J., Vincent J. L., Adhikari N. K. et al. Sepsis: a roadmap for future research // Lancet Infect Dis. - 2015. - Vol. 15, № 5. - P. 581-614.

21. D’Alquen D., Kramer B. W., Seidenspinner S. et al. Activation of umbilical cord endothelial cells and fetal inflammatory response in preterm infants with chorioamnionitis and funisitis // Pediatr. Res. - 2005. - Vol. 57, № 2. - P. 263-269.

22. Distefano G., Curreri R., Betta P. et al. Procalcitonin serum levels in perinatal bacterial and fungal infection of preterm infants // Acta Paediatr. - 2004. - Vol. 93, № 2. - P. 216-219.

23. Forster-Waldl E., Sadeghi K., Tamandl D. et al. Monocyte toll-like receptor 4 expression and LPS induced cytokine production increase during gestational aging // Pediatr Res. - 2005. - Vol. 58. - P. 121-124.

24. Goldstein B., Giroir B., Randolph A. et al. International pediatric sepsis consensus conference: defini-tions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics // Pediatr Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 6, № 1. - P. 2-8.

25. Haque K. N. Definitions of blood stream infection in the newborn // Pediatr. Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 6. - P. 545-549.

26. Hayun M., Alasiry E., Daud D. et al. The risk factors of early onset neonatal sepsis // Am. J. Clin. Experim. Med. - 2015. - Vol. 3, № 3. - P. 78-82.

27. Kartal Ö., Kartal A. T. Mean platelet volume and uric acid levels in neonatal sepsis: correspondence I // Indian. J. Pediatr. - 2015. - Vol. 82, № 1. - P. 99.

28. Kim Y. M., Romero R., Chaiworapongsa T. et al. Dermatitis as a component of the fetal inflammatory response syndrome is associated with activation of Toll-like receptors in epidermal keratinocytes // Histopathology. - 2006. - Vol. 49, № 5. - P. 506-514.

29. Kocabas E., Sarikcioglu A., Aksaray N. et al. Role of procalcitonin, C-reactive protein, interleukin-6, interleukin-8 and tumor necrosis factor α in the diagnosis of neonatal sepsis // Turk. J. Pediatr. - 2007. - Vol. 49, № 1. - P. 7-20.

30. Lee J., Oh K. J., Yang H. J. et al. The importance of intra-amniotic inflammation in the subsequent development of atypical chronic lung disease // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2009. - Vol. 22, № 10. - P. 917-923.

31. Levy O. Innate immunity of the newborn: basic mechanisms and clinical correlates // Nat. Rev. Immunol. - 2007. - Vol. 7. - P. 379-390.

32. Lv B., Huang J., Yuan H. et al. Tumor necrosis Factor-a as a diagnostic marker for neonatal sepsis: a meta-analysis // Sci. World J. - 2014. - Article ID 471463, 14 p. - URL: http://dx.doi.org/10.1155/2014/471463 (date accessed: 25.05.2015).

33. Mally P., Xu J., Hendricks-Muñoz K. D. Biomarkers for neonatal sepsis: recent developments // Res. Rep. Neonat. - 2014. - Vol. 4. - P. 157-168.

34. Melvan J. N., Bagby G. J., Welsh D. A. et al. Neonatal sepsis and neutrophil insufficiencies // Int. Rev. Immunol. - 2010. - Vol. 29, № 3. - P. 315-348.

35. Murtagh Kurowski E., Shah S. S., Thomson J. et al. Improvement methodology increasesm guideline recommended blood cultures in children with pneumonia // Pediatrics. - 2015. - Vol. 135, № 4. - Р. e1052-е1059.

36. Naydeva-Grigorova T., Manzoor A., Ahmed M. Management of early-onset neonatal infections // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 2015. - Vol. 100, № 1. - F93-94.

37. Nese Citak Kurt A., Denizmen Aygun A., Godekmerdan A. et al. Serum IL-1β, IL-6, IL-8, and TNF-α levels in early diagnosis and management of neonatal sepsis // Mediators Inflamm. - 2007. - Article ID 31397, 5 pages - URL: http://dx.doi.org/10.1155/2007/31397.

38. Ng P. C., Li K., Wong R. P. O. et al. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokine responses in preterm infants with systemic infections // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. - 2003. - Vol. 88. - P. 209-213.

39. Qian L., Weng X.-W., Chen W. et al. TREM-1 as a potential therapeutic target in neonatal sepsis // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2014. - Vol. 7, № 7. - P. 1650-1658.

40. Shakib J., Buchi K., Smith E. et al. Management of newborns born to mothers with chorioamnionitis: is it time for a kinder, gentler approach? // Acad Pediatr. - 2015. - Vol. 15, № 3. - P. 340-344.

41. Shervin C., Broadbent R., Young S. et al. Utility of interleukin-12 and interleukin-10 in comparison with other cytokines and acute phase reactants in the diagnosis of neonatal sepsis // Am. J. Perinatol. - 2008. - Vol. 25, № 10. - P. 629-636.

42. Stoll B. J., Hansen N. I., Sanchez P. J. et al. Early onset neonatal sepsis: the burden of group В Streptococcal and E. coli disease continues // Pediatrics. - 2011. - Vol. 127, № 5. - P. 817-826.

43. Takeuchi O., Akira S. Pattern recognition receptors and inflammation // Cell. - 2010. - Vol. 140. - P. 805-820.

44. Thomas W., Seidenspiner S., Kramer B. W. et al. Systemic fetal inflammation and reduced concentrations of macrophage migration inhibitory factor in tracheobronchial aspirate fluid of extremely premature infants // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 198, № 1. - P. 64-66.

45. Vincent J. L., van Nuffelen M., Lelubre C. Host response biomarkers in sepsis: the role of procalcitonin // Methods Mol. Biol. - 2015. - Vol. 1237. - P. 213-224.

46. Vincent J. L., Opal S. M., Marshall J. C. et al. Sepsis definitions: time for change // Lancet. - 2013. - Vol. 2, № 381. - P. 774-775.

47. Vincent J. L., Teixeira L. Sepsis biomarkers. Value and limitations // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2014. - Vol. 190, № 10. - Р. 1081-1082.

48. Viemann D., Dubbel G., Schleifenbaum S. et al. Expression of toll-like reception in neonatal sepsis // Pediatr. Res. - 2005. - Vol. 58. - P. 654-659.

49. Woldu A., Guta M. B., Lenjisa J. L. et al. Assessment of the incidence of neonatal sepsis, its risk factors, antimicrobials use and clinical outcomes in Bishoftu General Hospital, Neonatal Intensive Care Unit, Debrezeit-Ethiopia // Pediat. Therapeut. - 2014. - Vol. 4. - P. 4. - URL: http://dx.doi.org/10.4172/2161-0665.1000214 (date accessed: 02.06.2015).

50. Wynn J. L., Levy O. Role of innate host defenses in susceptibility to early-onset neonatal sepsis // Clin. Perinatol. - 2010. - Vol. 37. - P. 307-337.


Для цитирования:


Крючкова О.Г., Великанова Е.А., Григорьев Е.В. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ СЕПСИСЕ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(6):68-78. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-68-78

For citation:


Kryuchkova O.G., Velikanova E.A., Grigor'ev E.V. DIAGNOSTIC ASPECTS OF SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE IN EARLY NEONATAL SEPSIS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(6):68-78. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-68-78

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)