Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

РАЗЛИЧИЯ В УРОВНЕ ТЕМПЕРАТУРНОЙ, СЕНСОРНОЙ И МОТОРНОЙ БЛОКАД ПРИ ТРАДИЦИОННОЙ И ОДНОСТОРОННЕЙ МЕТОДИКАХ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-29-33

Полный текст:

Аннотация

При развитии спинальной анестезии различные типы нервных волокон, образующих корешки спинного мозга, блокируются неодинаково. Цель работы - оценка различия в уровне развития температурной, сенсорной и моторной блокад при проведении различных методик спинальной анестезии. В проспективном исследовании приняли участие 70 пациентов, которым выполняли различные операции. Пациенты были разделены в зависимости от методики проводимой спинальной анестезии на группу классической (n = 35) и группу односторонней спинальной анестезии (n = 35). Проведённое исследование показало, что вначале происходит блокада температурных волокон, затем сенсорных, и последними блокируются моторные нейроны. Длительность латентного периода температурной блокады составляет около 1 мин и является ранним предиктором развивающегося сенсорного блока. Широта температурной блокады на всех этапах и при традиционной и при односторонней спинальной анестезии преобладала над сенсорной на 1-2 сегмента. Меньшая дозировка бупивакаина, используемая при односторонней методике, привела к ещё большей дифференцированности блока. Сенсорная анестезия развивалась медленнее, а моторная блокада в полном объёме развивалась не во всех случаях.

Об авторе

Р. Е. Лахин
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова», г. Санкт-Петербург
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии


Список литературы

1. Горбачев В. И., Маньков А. В. Оптимизация спинномозговой анестезии в хирургии межпозвонковых дисков // Общ. реаниматол. - 2006. - № 5-6. - С. 178-183.

2. Жарников А. В. Частичная сегментарная анестезия у пациентов старших возрастных групп // Якут. мед. ж. - 2012. - Т. 3, № 39. - С. 24-27.

3. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Маркаин Спинал Хэви. http://www.astrazeneca.ru, 05 12 2007. [В Интернете]. Available: http://www.astrazeneca.ru/medicines/anaesthesiology. [Дата обращения: 23.09.2014].

4. Маньков А. В., Павлюк А. Л., Евсеев Б. К. Гемодинамические осложнения нейроаксиальной анестезии // Сиб. мед. ж. - 2009. - Т. 90. -С. 19-22.

5. Brull S. J., Greene N. M. Time-Courses of zones of differential sensory blockade during spinal anesthesia with hyperbaric tetracaine or bupivacaine // Anesthesia & Analgesia. - 1989. - Vol. 69, № 3. - P. 342-347.

6. Casati A., Fanelli G., Cappelleri G. et al. Does speed of intrathecal injection affect the distribution of hyperbaric bupivacaine? // Br. J Anaesth. - 1998. - Vol. 81. - P. 355-357.

7. Gasser H. S., Erlanger J. Role of size in establishment of nerve block by pressure or cocaine // Am. J. Physiol. - 1929. - Vol. 88. - P. 581-589.

8. Grover B. A., Rush J. M., Servoss M. M. Assessing sensory blockade with alcohol and pinprick after subarachnoid block // AANA J. - 1998. - Vol. 66, № 1. - P. 77-81.

9. Hocking G., Wildsmith J. A. W. Intrathecal drug spread // Brit. J. Anaesthesia. - 2004. - Vol. 93. - P. 568-578.

10. Kocarev M., Watkins E., McLure H. et al. Sensory testing of spinal anaesthesia for caesarean section: differential block and variability // Int. J. Obstetric Anesthesia. - 2010. - Vol. 19, № 3. - P. 261-265.

11. Liu S., Kopacz D. J., Carpenter R. L. Quantitative assessment of differential sensory nerve block after lidocaine spinal anesthesia // Anesthesiology. - 1995. - Vol. 82, № 1. - P. 60-63.

12. Liu S., Ware P. Differential sensory block after spinal bupivacaine in volunteers // Anesthesia & Analgesia. - 1997. - Vol. 84, № 1. - P. 115-119.

13. Ousley R., Egan C., Dowling K. et al. Assessment of block height for satisfactory spinal anaesthesia for caesarean section // Anaesthesia. - 2012. - Vol. 67. - P. 1356-1363.

14. Russell I. F. A comparison of cold, pinprick and touch for assessing the level of spinal block at caesarean section // Int. J. Obstetric Anesthesia. - 2004. - Vol. 13. - P. 146-152.


Для цитирования:


Лахин Р.Е. РАЗЛИЧИЯ В УРОВНЕ ТЕМПЕРАТУРНОЙ, СЕНСОРНОЙ И МОТОРНОЙ БЛОКАД ПРИ ТРАДИЦИОННОЙ И ОДНОСТОРОННЕЙ МЕТОДИКАХ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(1):29-33. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-29-33

For citation:


Lakhin R.E. DIFFERENCES IN THE LEVEL OF TEMPERATURE, SENSORY, AND MOTOR BLOCKADES WHEN PERFORMING CONVENTIONAL AND UNILATERAL SPINAL ANESTHESIAS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(1):29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-29-33

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)