Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - редкая этиопатогенетическая причина инфаркта головного мозга и экстрацеребрального тромбоза
Аннотация
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это заболевание из группы тромботических микроангиопатий, ранняя диагностика которого является трудной задачей в клинической практике. В статье представлен клинический случай, наглядно иллюстрирующий мультисистемность поражения на фоне тромботической микроангиопатии, особенности диагностики и неотложной терапии. Своевременное начало специфического лечения на порядок увеличивает шансы на выживание.
Об авторах
А. Р. Авидзба
ФГБОУВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Авидзба Алексей Роланович, клинический ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии
163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
В. А. Саскин
ФГБОУВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ; Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич
Россия
Россия
Саскин Виталий Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии
163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Э. В. Недашковский
ФГБОУВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Недашковский Эдуард Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Список литературы
1. Галстян Г. М., Клебанова Е. Е. Диагностика тромботической тромбоцитопенической пурпуры // Терапевтический архив. - 2020. - Т. 92, № 12. - С. 207-217. doi: 10.26442/00403660.2020.12.200508.
2. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками / под ред. проф. Л. В. Стаховской. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 208 с.
3. Кузник Б. И., Стуров В. Г., Левшин Н. Ю., Максимова О. Г., Кудлай Д. А. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и подростков: Патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика. - Новосибирск: Наука, 2018. - 524 с.
4. Фомин А. М., Зацепина А. А., Голенков А. К. и др. Обменный плазмаферез в лечении тромботической тромбоцитопенической пурпуры // Гематология и трансфузиология. - 2017. - Т. 62, № 2. - С. 96-100. doi: 10.18821/0234-5730-2017-62-2-96-100.
5. Amorosi E. L., Ultmann, John E. M. D., F. A.C.P. Thrombotic thrombocytopenic purpura // Medicine. - 1966. - Vol. 45, Is. 2. - P. 139-160. doi: 10.12691/ajmcr-3-11-6.
6. Azoulay E., Bauer P. R., Mariotte E. et al. Expert statement on the ICU management of patients with thrombotic thrombocytopenic purpura // Intens. Care Med. - 2019. - Vol. 45, № 11. - P. 1518-1539. doi: 10.1007/s00134-019-05736-5.
7. Bendapudi P. K., Hurwitz S., Fry A., Marques M. B. et al. Derivation and external validation of the PLASMIC score for rapid assessment of adults with thrombotic microangiopathies: a cohort study // Lancet Haematol. - 2017. - Vol. 4, № 4. - Р. e157-e164. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30026-1.
8. Blombery P., Kivivali L., Pepperell D. et al. Diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) in Australia: Findings from the first 5 years of the Australian TTP/thrombotic microangiopathy registry // Intern. Med. J. - 2016. - Vol. 46. - P. 71-79. doi: 10.1111/imj.12935.
9. Cataland S. R., Kourlas P. J., Yang S. et al. Cyclosporine or steroids as an adjunct to plasma exchange in the treatment of immune-mediated thrombotic thrombocytopenic purpura // Blood Adv. - 2017. - Vol. 23, № 1. - P. 2075-2082. doi: 10.1182/bloodadvances.2017009308.
10. Jang M. J., Chong S. Y., Kim I. H. et al. Clinical features of severe acquired ADAMTS13 deficiency in thrombotic thrombocytopenic purpura: the Korean TTP registry experience // Int. J. Hematol. - 2011. - Vol. 93, № 2. - P. 163-169. doi: 10.1007/s12185-011-0771-5.
11. Kremer Hovinga J. A., Paul Coppo P. et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura // Nat. Rev. Dis. Primers. - 2017. - Vol. 6, № 3. - P. 1-17 doi: 10.1038/nrdp.2017.20.
12. Mariotte E., Azoulay E., Galicier L. et al. Epidemiology and pathophysiology of adulthood-onset thrombotic microangiopathy with severe ADAMTS13 deficiency (thrombotic thrombocytopenic purpura): a cross-sectional analysis of the French national registry for thrombotic microangiopathy // Lancet Haematol. - 2016. - Vol. 3, № 5. - Р. e237e245. (ISSN: 2352-3026) doi: 10.1016/S2352-3026(16)30018-7.
13. Miesbach W., Menne J., Bommer M. et al. Incidence of acquired thrombotic thrombocytopenic purpura in Germany: a hospital level study // Orphanet J. Rare Dis. - 2019. - Vol. 14. - P. 260-270. doi: 10.1186/s13023-019-1240-0.
14. Miller D. P., Kaye J. A., Shea K. et al. Incidence of thrombotic thrombocytopenic purpura/hemolytic uremic syndrome // Epidemiology. - 2004. - Vol. 15, № 2. - P. 208-215. (ISSN: 1044-3983) doi: 10.1097/01.ede.0000113273.14807.53.
15. Powers W. J., Rabinstein A. A., Ackerson T. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. - 2018. - Vol. 49, № 3. - P. e46-e99. doi: 10.1161/STR.0000000000000158.
16. Rock G. A., Shumak K. H., Buskard N. A. et al. Comparison of plasma exchange with plasma infusion in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. Canadian Apheresis Study Group // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 8, № 325. - P. 393-397. doi: 10.1056/NEJM199108083250604.
17. Rottenstreich A., Hochberg-Klein S., Rund D. et al. The role of N-acetylcysteine in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura // J. Thromb. Thrombolysis. - 2016. - Vol. 41, № 4. - P. 678-683. doi: 10.1007/s11239-015-1259-6.
18. Saha M., McDaniel J. K., Zheng X. L. et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura: pathogenesis, diagnosis and potential novel therapeutics // J. Thromb. Haemostasis. - 2017. - Vol. 15. - P. 1889-1900. doi: 10.1111/jth.13764.
19. Scully M., Yarranton H., Liesner R. et al. Regional UK TTP registry: Correlation with laboratory ADAMTS 13 analysis and clinical features // Br. J. Haematol. - 2008. - Vol. 142. - P. 819-826. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07276.x.
20. Scully M., McDonald V., Cavenagh J. et al. A phase 2 study of the safety and efficacy of rituximab with plasma exchange in acute acquired thrombotic thrombocytopenic purpura // Blood. - 2011. - Vol. 18, № 118. - P. 1746-1753. doi: 10.1182/blood-2011-03-341131.
21. Scully M., Cataland S. R., Peyvandi F. et al. Caplacizumab treatment for acquired thrombotic thrombocytopenic purpura // N. Engl. J. Med. - 2019. - Vol. 24, № 380 (4). - P. 335-346. doi: 10.1056/NEJMoa1806311.
22. Scully M., Hunt B. J., Benjamin S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and other thrombotic microangiopathies // Brit. J. Haematology. - 2012. - Vol. 158. - P. 323-335. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09167.x.
23. Sukumar S., Lammle B., Cataland S. R. Thrombotic thrombocytopenic purpura: pathophysiology, diagnosis, and management // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10, № 3. - P. 536. doi: 10.3390/jcm10030536.
24. Terrell D. R., Williams L. A., Vesely S. K. et al. The incidence ofthrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome: all patients, idiopathic patients, and patients with severe ADAMTS-13 deficiency // J. Thromb. Haemost. - 2005. - Vol. 3. - P. 1432-1436. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01436.x.
25. Wun T. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) // MedScape. - [Электронный ресурс]. URL:https://emedicine.medscape.com/article/206598 (дата обращения: 07.05.2020).
Для цитирования:
Авидзба А.Р., Саскин В.А., Недашковский Э.В. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - редкая этиопатогенетическая причина инфаркта головного мозга и экстрацеребрального тромбоза. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(4):90-94. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-4-90-94
For citation:
Аvidzba А.R., Saskin V.A., Nedashkovskiy E.V. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura as a Rare Etiopathogenetic Cause of Cerebral Infarction and Extracerebral Thrombosis. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2021;18(4):90-94. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-4-90-94
Просмотров: 127
Послать статью по эл. почте 
