Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - редкая этиопатогенетическая причина инфаркта головного мозга и экстрацеребрального тромбоза
Аннотация
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это заболевание из группы тромботических микроангиопатий, ранняя диагностика которого является трудной задачей в клинической практике. В статье представлен клинический случай, наглядно иллюстрирующий мультисистемность поражения на фоне тромботической микроангиопатии, особенности диагностики и неотложной терапии. Своевременное начало специфического лечения на порядок увеличивает шансы на выживание.
Об авторах
А. Р. АвидзбаРоссия
Авидзба Алексей Роланович, клинический ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии
163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
В. А. Саскин
Россия
Саскин Виталий Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии
163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Э. В. Недашковский
Россия
Недашковский Эдуард Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Список литературы
1. Галстян Г. М., Клебанова Е. Е. Диагностика тромботической тромбоцитопенической пурпуры // Терапевтический архив. - 2020. - Т. 92, № 12. - С. 207-217. doi: 10.26442/00403660.2020.12.200508.
2. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками / под ред. проф. Л. В. Стаховской. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 208 с.
3. Кузник Б. И., Стуров В. Г., Левшин Н. Ю., Максимова О. Г., Кудлай Д. А. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и подростков: Патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика. - Новосибирск: Наука, 2018. - 524 с.
4. Фомин А. М., Зацепина А. А., Голенков А. К. и др. Обменный плазмаферез в лечении тромботической тромбоцитопенической пурпуры // Гематология и трансфузиология. - 2017. - Т. 62, № 2. - С. 96-100. doi: 10.18821/0234-5730-2017-62-2-96-100.
5. Amorosi E. L., Ultmann, John E. M. D., F. A.C.P. Thrombotic thrombocytopenic purpura // Medicine. - 1966. - Vol. 45, Is. 2. - P. 139-160. doi: 10.12691/ajmcr-3-11-6.
6. Azoulay E., Bauer P. R., Mariotte E. et al. Expert statement on the ICU management of patients with thrombotic thrombocytopenic purpura // Intens. Care Med. - 2019. - Vol. 45, № 11. - P. 1518-1539. doi: 10.1007/s00134-019-05736-5.
7. Bendapudi P. K., Hurwitz S., Fry A., Marques M. B. et al. Derivation and external validation of the PLASMIC score for rapid assessment of adults with thrombotic microangiopathies: a cohort study // Lancet Haematol. - 2017. - Vol. 4, № 4. - Р. e157-e164. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30026-1.
8. Blombery P., Kivivali L., Pepperell D. et al. Diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) in Australia: Findings from the first 5 years of the Australian TTP/thrombotic microangiopathy registry // Intern. Med. J. - 2016. - Vol. 46. - P. 71-79. doi: 10.1111/imj.12935.
9. Cataland S. R., Kourlas P. J., Yang S. et al. Cyclosporine or steroids as an adjunct to plasma exchange in the treatment of immune-mediated thrombotic thrombocytopenic purpura // Blood Adv. - 2017. - Vol. 23, № 1. - P. 2075-2082. doi: 10.1182/bloodadvances.2017009308.
10. Jang M. J., Chong S. Y., Kim I. H. et al. Clinical features of severe acquired ADAMTS13 deficiency in thrombotic thrombocytopenic purpura: the Korean TTP registry experience // Int. J. Hematol. - 2011. - Vol. 93, № 2. - P. 163-169. doi: 10.1007/s12185-011-0771-5.
11. Kremer Hovinga J. A., Paul Coppo P. et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura // Nat. Rev. Dis. Primers. - 2017. - Vol. 6, № 3. - P. 1-17 doi: 10.1038/nrdp.2017.20.
12. Mariotte E., Azoulay E., Galicier L. et al. Epidemiology and pathophysiology of adulthood-onset thrombotic microangiopathy with severe ADAMTS13 deficiency (thrombotic thrombocytopenic purpura): a cross-sectional analysis of the French national registry for thrombotic microangiopathy // Lancet Haematol. - 2016. - Vol. 3, № 5. - Р. e237e245. (ISSN: 2352-3026) doi: 10.1016/S2352-3026(16)30018-7.
13. Miesbach W., Menne J., Bommer M. et al. Incidence of acquired thrombotic thrombocytopenic purpura in Germany: a hospital level study // Orphanet J. Rare Dis. - 2019. - Vol. 14. - P. 260-270. doi: 10.1186/s13023-019-1240-0.
14. Miller D. P., Kaye J. A., Shea K. et al. Incidence of thrombotic thrombocytopenic purpura/hemolytic uremic syndrome // Epidemiology. - 2004. - Vol. 15, № 2. - P. 208-215. (ISSN: 1044-3983) doi: 10.1097/01.ede.0000113273.14807.53.
15. Powers W. J., Rabinstein A. A., Ackerson T. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. - 2018. - Vol. 49, № 3. - P. e46-e99. doi: 10.1161/STR.0000000000000158.
16. Rock G. A., Shumak K. H., Buskard N. A. et al. Comparison of plasma exchange with plasma infusion in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. Canadian Apheresis Study Group // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 8, № 325. - P. 393-397. doi: 10.1056/NEJM199108083250604.
17. Rottenstreich A., Hochberg-Klein S., Rund D. et al. The role of N-acetylcysteine in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura // J. Thromb. Thrombolysis. - 2016. - Vol. 41, № 4. - P. 678-683. doi: 10.1007/s11239-015-1259-6.
18. Saha M., McDaniel J. K., Zheng X. L. et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura: pathogenesis, diagnosis and potential novel therapeutics // J. Thromb. Haemostasis. - 2017. - Vol. 15. - P. 1889-1900. doi: 10.1111/jth.13764.
19. Scully M., Yarranton H., Liesner R. et al. Regional UK TTP registry: Correlation with laboratory ADAMTS 13 analysis and clinical features // Br. J. Haematol. - 2008. - Vol. 142. - P. 819-826. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07276.x.
20. Scully M., McDonald V., Cavenagh J. et al. A phase 2 study of the safety and efficacy of rituximab with plasma exchange in acute acquired thrombotic thrombocytopenic purpura // Blood. - 2011. - Vol. 18, № 118. - P. 1746-1753. doi: 10.1182/blood-2011-03-341131.
21. Scully M., Cataland S. R., Peyvandi F. et al. Caplacizumab treatment for acquired thrombotic thrombocytopenic purpura // N. Engl. J. Med. - 2019. - Vol. 24, № 380 (4). - P. 335-346. doi: 10.1056/NEJMoa1806311.
22. Scully M., Hunt B. J., Benjamin S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and other thrombotic microangiopathies // Brit. J. Haematology. - 2012. - Vol. 158. - P. 323-335. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09167.x.
23. Sukumar S., Lammle B., Cataland S. R. Thrombotic thrombocytopenic purpura: pathophysiology, diagnosis, and management // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10, № 3. - P. 536. doi: 10.3390/jcm10030536.
24. Terrell D. R., Williams L. A., Vesely S. K. et al. The incidence ofthrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome: all patients, idiopathic patients, and patients with severe ADAMTS-13 deficiency // J. Thromb. Haemost. - 2005. - Vol. 3. - P. 1432-1436. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01436.x.
25. Wun T. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) // MedScape. - [Электронный ресурс]. URL:https://emedicine.medscape.com/article/206598 (дата обращения: 07.05.2020).
Рецензия
Для цитирования:
Авидзба А.Р., Саскин В.А., Недашковский Э.В. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - редкая этиопатогенетическая причина инфаркта головного мозга и экстрацеребрального тромбоза. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(4):90-94. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-4-90-94
For citation:
Аvidzba А.R., Saskin V.A., Nedashkovskiy E.V. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura as a Rare Etiopathogenetic Cause of Cerebral Infarction and Extracerebral Thrombosis. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2021;18(4):90-94. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-4-90-94