РЕВЕРСИЯ НЕЙРОМЫШЕЧНОЙ БЛОКАДЫ И ЭКСТУБАЦИЯ ТРАХЕИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ

Представлены результаты применения сугаммадекса и антирефлексивной эндотрахеальной трубки при оперативном лечении стенозирующих поражений экстракраниальных отделов внутренней сонной артерии. Показаны результаты исследования группы пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий, имеющих высокий операционно-анестезиологический риск, у которых в схеме анестезии применяли быструю реверсию нейромышечного блока и использовали антирефлексивную эндотрахеальную трубку. Подчеркнута значимость предложенной методики, которая позволяет положительно влиять на течение всего раннего послеоперационного периода, обеспечивает быстрое и полноценное восстановление мышечного тонуса, статистически значимо сокращает в 1,4 раза сроки пробуждения, экстубации трахеи и активизации, а также приводит к стабилизации параметров гемодинамики.

сугаммадекс, восстановление самостоятельного дыхания, экстубация трахеи, ранний послеоперационный период, антирефлексивная эндотрахеальная трубка, нарушения гемодинамики, внутренняя сонная артерия, анестезиологическая защита, sugammadex, spontaneous respiration recovery, tracheal extubation, early postoperative period, antireflux endotracheal tube, hemodynamic disorders, internal carotid artery, anesthesiological protection

1. Дамир Е. А., Бобков Ю. И., Рябова С. С. Гемодинамические эффекты фармакологической блокады в условиях острой нагрузки на сердце // Анестезиол. и реаниматол. - 1978. - № 3. - С. 41-43.

2. Первак В. А., Шуматов В. Б. Новые идеи в конструкции эндотрахеальных трубок // Актуал. пробл. мед. критич. состояний. - Петрозаводск, 1999. - С. 99.

3. Шмигельский А. В. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных операций при стенозирующих и деформирующих поражениях сонных артерий: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.20. - М., 2011. - 29 с.

4. Шуматов В. Б., Первак В. А. Эволюция эндотрахеальной трубки не закончена // Новости анестезиол. и реаниматол. Информ. сб. «Новости науки и техники», серия «Медицина». - 2004. - № 3. - С. 39-40.

5. Cheng M. H., Yao Y. M. Effects of esmolol and fentanyl on the hemodynamic and catecholamine response to tracheal intubation in hypertensive patients // Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. - 2003. - Vol. 15, № 7. - P. 435-437.

6. Executive committee for asymptomatic carotid atherosclerosis study. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis // J.A.M.A. - 1995. - Vol. 273. - P. 1421-1428.

7. Flockton E. A., Mastronardi P., Hunter J. M. et al. Reversal of rocuronium-indused neuromuscular block with sugammadex is faster then reversal of cisatracurium-indused block neostigmine // Br. J. Anesth. - 2008 - Vol. 100. - P. 622-630.

8. Gough M. J., Bodenham A., Horrocks M. et al. GALA: an international multicentre randomised trial comparing general anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery // Trials. - 2008. - Vol. 9. - P. 28.

9. Hood D. D., Dewan D. M., James D. et al. The use of nitroglycerine in preventing the hypertensive response to tracheal intubation in severe preeclampsia // Anesthesiology. - 1983. - Vol. 59 (Suppl. 3a). - P. 423.

10. Hussain A. M., Sultan S. T. Efficacy of fentanyl and esmolol in the prevention of haemodynamic response to laryngoscopy and endotracheal intubation // J. Coll. Physicians. Surg. Pak. - 2005. - Vol. 15, № 8. - P. 454-457.

11. Naylor A. R., Cuffe R. L., Rothwell P. M. et al. A systematic review of outcomes following staged and synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2003. - Vol. 25. - P. 380-389.

12. Plaud B., Meretoja O., Hofmockel R. et al. Recovery rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in pediatric and adult surgical patients // Аnesthesiology. - 2009. - Vol. 110. - P. 284-294.

13. Singh S., Smith J. E. Cardiovascular changes after the three stages of nasotracheal intubation // British. J. anest. - 2003. - Vol. 91, № 5. - P. 667-671.

14. Suzuki T. O., Kitajima U. K., Kondo Y. et al. Reversibility of rocuronium-induced profound neuromuscular block with sugammadex in younger and older patients // Br. J. Anaesth. - 2011. - Vol. 106. - P. 823-826.

15. Ugur B., Ogurlu M., Gezer E. et al. Effects of esmolol, lidocaine and fentanyl on haemodynamic responses to endotracheal intubation: a comparative study // Clin. Drug. Investig. - 2007. - 27, № 4. - Р. 269-277.