COMPARATIVE ASSESSMENT OF CONCOMITANT INHALATIONAL ANESTHESIA MODES IN THE SURGICAL TREATMENT OF MORBID OBESITY
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-17-24
Abstract
A randomized trial was conducted in 22 patients with a body mass index of 44.9 ± 1.6 kg/m2 and morbid obesity who underwent endoscopic sleeve gastroplasty. According to the mode of anesthesia, the patients were divided into two groups: 1) concomitant anesthesia based on low-flow sevoflurane inhalation in combination with continuous epidural 0.2% ropivacaine analgesia (n = 12); 2) concomitant anesthesia based on low-flow desflurane inhalation in combination with continuous epidural 0.2% ropivacaine analgesia (n = 10). The indicators of central and peripheral hemodynamics and external respiratory function were examined; neuromuscular conduction was monitored; and the efficiency of postoperative rehabilitation was evaluated. Surgery under low-flow inhalational anesthesia with desflurane was established to contribute to prompter postanesthetic rehabilitation.
About the Authors
M. I. Neimark
Алтайский государственный медицинский университет
Russian Federation
Russian Federation
R. V. Kiselev
НУЗ ОКБ на ст. Барнаул ОАО «РЖД»
Russian Federation
Russian Federation
A. A. Pantyushin
НУЗ ОКБ на ст. Барнаул ОАО «РЖД»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Белоярцев Ф. Ф. Компоненты общей анестезии. - М., 1997. - 262 с.
2. Большедворов Р. В., Кичин В. В., Федоров С. А. и др. Эпидемиология послеоперационых когнитивных расстройств // Анестезиол. и реаниматол. - 2009. - № 3. - С. 20-22.
3. Борисов А. Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. - СПб.: ЭФА, 2002. - 416 с.
4. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. яз. - М.: Практика, 1999. - 459 с.
5. Лихванцев В. В., Мироненко А. В., Габитов М. В. и др. Ускоренное ведение послеоперационного периода у пациента с морбидным ожирением после десятичасовой анестезии // Анестезиол. и реаниматол. - 2014. - № 3. - С. 77-79.
6. Лихванцев В. В., Мироненко А.В., Габитов М.В. и др. Клиническая значимость различий в скорости посленаркозного восстановления после операций, выполненных в условиях современных вариантов общей анестезии // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2014. - № 3. - С. 3-8.
7. Лихванцев В. В., Скрипкин Ю. В., Гребенников О. А. и др. Механизмы действия и основные эффекты галогенсодержащих анестетиков // Вестн. интенс. терап. - 2013. - № 3. - С. 44-51.
8. Лихванцев В. В., Скрипкин Ю. В., Гребенников О. А. и др. Механизмы действия и основные эффекты галогенсодержащих анестетиков. Ч. 2 // Вестн. интенс. терап. - 2013. - № 4. - С. 53-57.
9. Овечкин А. М. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение: Автореф. дис. … д-ра мед. наук., М., 2000. - 24 с.
10. Эпштейн С. А., Яшков Ю. И., Сторожев В. Ю. и др. Мониторинг глубины анестезии и периоперационная эпидуральная анестезия/анальгезия в аспекте ранней послеоперационной реабилитации больных морбидным ожирением // Анналы хирургии. Приложение. Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений. Матер. 4-го Рос. симпозиума с международным участием. 26-28 апреля 2007 г. - С. 64-65.
11. Bellamy M., Margarson M. Designing intelligent anesthesia for a changing patient demographic: a consensus statement to provide guidance for specialist and non-specialist anesthetists written by members of and endorsed by the Society for Obesity and Bariatric Anaesthesia (SOBA) // Perioper. Med. (Lond). - 2013. - Vol. 2. - P. 12.
12. Bilotta F., Doronzio A., Cuzzone V. et al. Early postoperative cognitive recovery and gas exchange patterns after balanced anesthesia with sevoflurane or desflurane in overweight and obese patients undergoing craniotomy: a prospective randomized trial // J. Neurosurgery & Anesthesiology. - 2009. - Vol. 21, № 3. - P. 207-213.
13. Breivik H., Borchgrevink P. C., Allen S. M. et al. Assessment of pain // Brit. J. Anaesthesia. - 2008. - Vol. 101. - P. 17-24.
14. Brodsky J., Lemmens H. Regional anesthesia and obesity // Obes Surg. - 2007. - Vol. 17. - P. 1146-1149.
15. Collins J., Lemmens H., Brodsky J. Laryngoscopy and morbid obesity: a comparison of the «sniff» and «ramped» positions // Obes. Surg. - 2004. - Vol. 14. - P. 1171-1175.
16. de Baerdemaeker L., Mortier E., Struys M. Pharmacokinetics in obese patients // Contin. Educ. Anaesth. Crit. Care Pain. - 2004. - Vol. 2. - P. 152-155.
17. Kaur A., Jain A.K., Sehgal R. et al. Hemodynamics and early recovery characteristics of desflurane versus sevoflurane in bariatric surgery // J. Anaesthesiology & Clinical Pharmacology. - 2013. - Vol. 29, № 1. - Р. 36-40.
18. McKay R. E., Malhotra A., Cakmakkaya O. S. et al. Effect of increased body mass index and anaesthetic duration on recovery of protective airway reflexes after sevoflurane vs desflurane // Brit. J. Anaesthesiology. - 2010. - Vol. 104, № 2. - P. 175-182.
19. Zoremba M., Dette F., Hunecke T. et al. Comparison of desflurane versus propofol: the effects on early postoperative lung function in overweight patients // Anesthesia & Analgesia. - 2011. - Vol. 113, № 1. - P. 63-69.
Review
For citations:
Neimark M.I., Kiselev R.V., Pantyushin A.A. COMPARATIVE ASSESSMENT OF CONCOMITANT INHALATIONAL ANESTHESIA MODES IN THE SURGICAL TREATMENT OF MORBID OBESITY. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(1):17-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-1-17-24
Email this article 