Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Шкала NEWS2 в практике работы инфекционного госпиталя для больных COVID-19. Внедрение и результаты

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-1-7-16

Полный текст:

Аннотация

В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 для своевременного выявления риска клинического ухудшения состояния пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи необходим надежный и обеспечивающий преемственность клинической информации инструмент мониторинга витальных параметров.

Цель: оценка результатов внедрения шкалы NEWS2 на госпитальном этапе оказания медицинской помощи.

Методика. В анализ включено 183 732 оценки по шкале NEWS2 у 10 290 госпитализированных больных. К оцениваемым ретроспективно данным отнесены все результаты оценки по шкале NEWS2, внесенные в базу данных в КИС ЕМИАС посредством мобильного приложения NEWS2. Проведен анализ описательных статистик шкалы, оценена прогностическая значимость оценки по шкале NEWS2 в определении исходов заболевания, а также правильность использования методики.

Результаты. Выявлены методические нарушения в работе со шкалой NEWS2, что позволило разработать меры по их коррекции. Полученные данные подтвердили необходимость интегральной оценки по шкале NEWS2 с анализом трендов для принятия клинических и организационных решений. Выявленные особенности использования шкалы в условиях пандемии COVID-19 позволили скорректировать внутрибольничные алгоритмы принятия клинических решений, маршрутизации, налажена преемственность между этапами оказания помощи.

Вывод. Применение в медицинской практике шкалы NEWS2 позволяет прогнозировать риски клинического ухудшения состояния пациентов, вести прикроватный мониторинг эффективности используемой терапии, оптимизировать внутрибольничную маршрутизацию. Тем не менее для обеспечения валидности шкалы необходимо планировать работу по обучению и мотивации персонала, а также вести текущий контроль за тщательным исполнением протокола. 

Об авторах

К. Н. Попова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ»
Россия

Попова Ксения Николаевна заведующая приемно-диагностическим отделением

108814, Москва, пос. Сосенское, п. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, д. 8

 



А. А. Жуков
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ»
Россия

Жуков Александр Александрович заведующий терапевтическим отделением

108814, Москва, пос. Сосенское, п. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, д. 8



И. Л. Зыкина
ООО «Медицинский центр Невро-Мед»
Россия

Зыкина Инна Леонидовна врач-невролог, эксперт-методолог в области разработки информационных систем для медицины и здравоохранения

115184, Москва, Большой Овчинниковский пер., д. 17/1, стр. 3



Д. В. Трощанский
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ»
Россия

Трощанский Дмитрий Витальевич доктор медицинских наук, руководитель информационно-аналитического центра

108814, Москва, пос. Сосенское, п. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, д. 8



И. Н. Тюрин
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия

Тюрин Игорь Николаевич кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части на территории Коммунарка

108814, Москва, пос. Сосенское, п. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, д. 8



Д. Н. Проценко
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия

Проценко Денис Николаевич кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии, главный врач

108814, Москва, пос. Сосенское, п. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, д. 8



Список литературы

1. Астафьева М. Н., Багин В. А., Молдованов А. В. и др. Использование шкал Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) и National Early Warning Score (NEWS) в прогнозе исходов у пациентов приемного отделения: проспективное обсервационное исследование // Вестник анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2019. ‒ Т. 16, № 3. ‒ С. 84‒85. https://doi. org/10.21292/2078-5658-2019-16-3-84-85.

2. Астафьева М. Н., Багин В. А., Молдованов А. В. и др. Сравнение шкал qSOFA, NEWS и критериев SIRS в прогнозе исходов у пациентов приемного отделения в зависимости от наличия инфекции: результаты проспективного наблюдательного исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. ‒ 2019. ‒ Т. 21, № 1. ‒ С. 18‒25. https://doi. org/10.36488/cmac.2019.1.18-25.

3. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» https://minzdrav. gov.ru/ministry/med_covid19.

4. Клинический протокол лечения больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/799.html.

5. Методические рекомендации ФАР «Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19» http://far.org.ru/recomendation?download=95%3Acovid-19.

6. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 06 апреля 2020 г. № 355 «Об алгоритме действий врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию предположительно коронавирусной этиологии».

7. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 11 апреля 2020 г. № 387 «О мероприятиях по организации в городе Москве работы Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы» с пациентами с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) либо подозрением на нее».

8. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 30 апреля 2020 г. № 477 «Об организации взаимодействия медицинских стационаров, перепрофилированных для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией, находящихся в среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом состояниях».

9. «Clinical management of COVID-19» WHO/2019-nCoV/clinical/2020.5.

10. «National Early Warning Score (NEWS) 2» https://www.rcplondon. ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2.

11. «NEWS2 and deterioration in COVID-19» https://www.rcplondon. ac.uk/news/news2-and-deterioration-covid-19.


Для цитирования:


Попова К.Н., Жуков А.А., Зыкина И.Л., Трощанский Д.В., Тюрин И.Н., Проценко Д.Н. Шкала NEWS2 в практике работы инфекционного госпиталя для больных COVID-19. Внедрение и результаты. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(1):7-16. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-1-7-16

For citation:


Popova К.N., Zhukov A.A., Zykina I.L., Troschanskiy D.V., Tyurin I.N., Protsenko D.N. NEWS2 score in the practice of infectious diseases hospital in COVID-19 patients. Implementation and results. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2021;18(1):7-16. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-1-7-16

Просмотров: 862


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)