Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Субарахноидальные кровоизлияния. Соврeменный взгляд на интенсивную терапию

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-104-112

Полный текст:

Аннотация

Цель обзора: проанализировать современную информацию на тему ведения пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями (САК).

Результат: доказанным препаратом в отношении профилактики и лечения вазоспазма является нимодипин, однако встречаются случаи вазоспазма, рефрактерного к данной терапии, а также случаи развития отсроченной церебральной ишемии в отсутствие вазоспазма. В статье отражены принципы диагностики, классификации тяжести САК, зависимость исходов от сроков оперативных вмешательств и интенсивной терапии (волемия, поддержание уровня гликемии, натрия, гемоглобина, оптимальные значения систолического артериального давления), результаты исследований по применению препаратов и методов, потенциально эффективных для профилактики и лечения церебрального вазоспазма на фоне САК.

Об авторах

А. А. Газенкампф
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ; Краевая клиническая больница
Россия

Газенкампф Андрей Александрович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПО.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.

Тел.: +7 (391) 228‒08‒61.



Е. В. Шуть
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ
Россия

Шуть Евгений Владимирович - клинический ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПО.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.



Н. С. Шаров
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ
Россия

Шаров Никита Сергеевич - студент 5-го курса.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.



А. И. Грицан
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ; Краевая клиническая больница
Россия

Грицан Алексей Иванович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПО.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.

Тел.: +7 (391) 228‒34‒68.



Список литературы

1. Абудеев С. А., Попугаев К. А., Кругляков Н. М. и др. Влияние гипотермии на напряжение кислорода в паренхиме головного мозга при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии // Анестезиология и реаниматология. – 2016. – Т. 61, № 2. – С. 155–158.

2. Адильбеков Е. Б., Ахметжанова З. Б., Калиев А. Б. Нетравматические субарахноидальные кровоизлияния // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2017. – № 1. – С. 40–47.

3. Баранич А. И., Савин И. А., Табасаранский Т. Ф. и др. Нарушения системы гемостаза у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием // Вопросы нейрохирургии. – 2018. – Т. 4, № 82. – С. 109–116.

4. Белоконь О. С., Можейко Р. А., Слетов А. А. Результаты рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больных с геморрагическим инсультом аневризматической этилогии в условия стационара // Медицинский вестник Северного Кавказа – 2016. – № 1. – С. 90–92.

5. Володюхин М. Ю., Алексеев А. Г., Шаяхметов Н. Г. и др. Опыт эндоваскулярного лечения сосудистого спазма у пациентов в остром периоде субарахноидального кровоизлияния // Эндоваскулярная хирургия. – 2015. – Т. 2, № 4. – С. 36–41.

6. Иванов Д. В., Доль А. В. Факторы разрыва аневризм сосудов головного мозга: обзор литературы // Российский журнал биомеханики. – 2018. – Т. 22, № 4. – С. 473–484.

7. Калинкин А. А., Петриков С. С. Химиоангиопластика в лечении сосудистого спазма у пациентов с разрывами аневризм артерий головного мозга // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2017. – Т. 11, № 3. – С. 60–67.

8. Крылов В. В., Дашьян В. Г., Шатохин Т. А. и др. Выбор сроков открытого хирургического лечения больных с разрывом церебральных аневризм, осложненных массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием (Fisсher 3) // Нейрохирургия. – 2015. – № 3. – С. 11–17.

9. Крылов В. В., Калинкин А. А., Петриков С. С. Патогенез сосудистого спазма и ишемии головного мозга при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва церебральных аневризм // Неврологический журнал. – 2014. – № 5. – С. 4–12.

10. Крылов В. В., Петриков С. С., Калинкин А. А. и др. Влияние терапии антагонистами кальция на исходы лечения больных с разрывом церебральных аневризм и высоким риском развития сосудистого спазма // Неврологический журнал. – 2016. – Т. 21, № 5. – С. 280–286.

11. Крылов В. В., Природов А. В., Титова Г. П. и др. Методы профилактики сосудистого спазма и отсроченной ишемии головного мозга у пациентов с массивным субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга // Нейрохирургия, – 2019. – Т. 21, № 1. – С. 12–26.

12. Лечение больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга: Клинические рекомендации. Утверждены Ассоциацией нейрохирургов России на VI Съезде нейрохирургов России 20.06.2012 г. – г. Новосибирск.

13. Литвиненко Р. И., Халимов Ю. Ш., Гайдук С. В. и др. Осложненное течение субарахноидального кровоизлияния с формированием цереброкардиального синдрома и стрессорной гипергликемии // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2019. – Т. 3, № 67. – С. 69–77.

14. Рудник Е. Н., Белкин А. А. Рекомендации по интенсивной терапии нетравматического субарахноидального кровоизлияния (обзор литературы) // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18, № 9, – С. 22–26.

15. Рудник Е. Н., Белкин А. А., Громов В. С. Анализ летальности пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Предрасполагающие факторы, причины, осложнения // Анестезиология и реаниматология. – 2018. – Т. 63, № 1. – С. 68–72.

16. Саскин В. А., Панкратьев С. Е., Антонов И. Б. и др. Комбинированная интервенционная терапия инфаркта головного мозга средней мозговой артерии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2017 – Т. 14, № 1. – С. 67–71. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-1-67-71.

17. Соколова Н. А., Потапов А. Ф., Иванова А. А. и др. Структура осложнений периоперационного периода и летальность у больных с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями // Якутский медицинский журнал. – 2019. – T. 2, № 66, – С. 48–53.

18. Халикова Е. Ю., Силаев Б. В. Коррекция анемии у пациентов в пред- и послеоперационном периоде и у больных в критическом состоянии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17, № 2. – С. 70-75. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-17-2-70-75.

19. Шаталов В. И., Щеголев А. В., Грицай А. Н. и др. Нейрогенный отек легких // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2018. – Т. 15, № 1. – С. 55–62. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-1-55-62.

20. Шпанер Р. Я., Баялиева А. Ж. Инфузионная терапия как коррекция гемодинамики у больных с субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, № 6 (ч. 1). – С. 31–34.

21. Akkermans A., van Waes J. A., Peelen L. M. et al. Blood pressure and end-tidal carbon dioxide ranges during aneurysm occlusion and neurologic outcome after an aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Anesthesiology. – 2019. – Vol. 130, № 1. – P. 92–105.

22. Anand S., Goel G., Gupta V. Continuous intra-arterial dilatation with Nimodipine and Milrinone for refractory cerebral vasospasm // J. Neurosurgical Anesthesiology. – 2014. – Vol. 26, № 1. – P. 92–93.

23. Bøthun M., Guttormsen A., Holmaas G. et al. Continuous local intra-arterial nimodipine for the treatment of cerebral vasospasm // J. Neurological Surgery Reports. – 2015. – Vol. 76, № 1. – P. 75–78.

24. Bretz J. S., Von Dincklage F., Woitzik J. et al. The Hijdra scale has significant prognostic value for the functional outcome of Fisher grade 3 patients with subarachnoid hemorrhage // Clin. Neuroradiology. – 2016. – Vol. 27, № 3. – P. 361–369.

25. Budohoski K. P., Guilfoyle M., Helmy A. et al. The pathophysiology and treatment of delayed cerebral ischaemia following subarachnoid haemorrhage // J. Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. – 2014. – Vol. 85, № 12. – P. 1343–1353.

26. Cai J., Xu D., Bai X. et al. Curcumin mitigates cerebral vasospasm and early brain injury following subarachnoid hemorrhage via inhibiting cerebral inflammation // Brain. Behav. – 2017. – Vol. 7, № 9. – Р. e00790 doi: 10.1002/brb3.790.

27. Chen S., Feng H., Sherchan P. et al. Controversies and evolving new mechanisms in subarachnoid hemorrhage // Prog. Neurobiol. – 2014. – Vol. 115. – P. 64–91.

28. Choi W., Kwon S. C., Lee W. J. et al. Feasibility and safety of mild therapeutic hypothermia in poor-grade subarachnoid hemorrhage: prospective pilot study // J. Korean Med. Sci. – 2017. – Vol. 32, № 8. – P. 1337–1344.

29. Diringer M. N., Dhar R., Scalfani M. et al. Effect of high-dose simvastatin on cerebral blood flow and static autoregulation in subarachnoid hemorrhage // Neurocritical Care. – 2015. – Vol. 25, № 1. – P. 56–63.

30. Dorhout M., Sanne M. Magnesium for aneurysmal subarachnoid haemorrhage (MASH-2): a randomised placebo-controlled trial // Lancet. – 2012. – Vol. 380, № 9836. – P. 44–49.

31. D'Souza S. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage // J. Neurosurg Anesthesiol. – 2015. – Vol. 27, № 3. – P. 222–240.

32. Duman E., Karakoç F., Pinar H. U. et al. Higher dose intra-arterial milrinone and intra–arterial combined milrinone-nimodipine infusion as a rescue therapy for refractory cerebral vasospasm // Interventional Neuroradiology. – 2017. – Vol. 23, № 6. – P. 636–643.

33. Francoeur C. L., Mayer S. A. Management of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage // Crit. Care. – 2016. – Vol. 20, № 277. – P. 1–12.

34. Gregory A., Sepideh A. Specific treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. // Warlow’s Stroke: Practical Management, Fourth Edition. – 2019. – P. 679–722. https://doi.org/10.1002/9781118492390.ch15.

35. Hänggi D., Etminan N., Aldrich F. et al. Randomized, open-label, phase 1/2a study to determine the maximum tolerated dose of intraventricular sustained release nimodipine for subarachnoid hemorrhage (NEWTON [Nimodipine microparticles to enhance recovery while reducing toxicity after subarachnoid hemorrhage]) // Stroke. – 2016. – Vol. 48, № 1. – P. 145–151.

36. Hosmann A., Rauscher S., Wang W. et al. Intra-arterial papaverine-hydrochloride and transluminal balloon angioplasty for the neurointerventional management of delayed onset post aneurysmal subarachnoid hemorrhage vasospasm // World Neurosurgery. – 2018. – Vol. 119. – P. 301–312.

37. James R. F., Kramer D. R., Aljuboori Z. S. et al. Novel treatments in neuroprotection for aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Current Treatment Options in Neurology. – 2016. – Vol. 18, № 8. – P. 38.

38. Kuo C. P., Lu C. H., Wen L. L. et al. Neuroprotective effect of curcumin in an experimental rat model of subarachnoid hemorrhage // Anesthesiology. – 2011. – Vol. 115, № 6. – P. 1229–1238.

39. Liotta E. M., Karmarkar A., Batra A. et al. Magnesium and hemorrhage volume in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Crit. Care Med. – 2019. – Vol. 48, № 1. – P. 104–110.

40. Liu Y., Qiu H.-C., Su J. et al. Drug treatment of cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage following aneurysms // Chinese Neurosurgical J. – 2016. – Vol. 2, № 4. – P. 1–8.

41. Luis C. A., Enriquez-Marulanda A., Maragkos G. A. et al. Effect of blood pressure variability during the acute period of subarachnoid hemorrhage on functional outcomes // Neurosurgery. – 2017. – doi:10.1093/neuros/nyaa019.

42. Lylyk P., Vila J. F., Miranda C. et al. Partial aortic obstruction improves cerebral perfusion and clinical symptoms in patients with symptomatic vasospasm // Neurol Res. – 2005. – Vol. 27, Suppl. 1. – P. 129–135.

43. Okazaki T., Kuroda Y. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: intensive care for improving neurological outcome // J. Intens. Care. – 2018. – Vol. 6, № 28. doi:10.1186/s40560-018-0297-5.

44. Okazaki T., Hifumi T., Kawakita K. et al. Target serum sodium levels during intensive care unit management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Shock. – 2017. –Vol. 48, № 5. – P. 558–563.

45. Park S., Yang N., Seo E. The effectiveness of lumbar cerebrospinal fluid drainage to reduce the cerebral vasospasm after surgical clipping for aneurysmal subarachnoid hemorrhage // J. Korean Neurosurg. Soc. – 2015. – Vol. 57, № 3. – P. 167–173.

46. Robert J. B., Kumar A., McCullough L. D. et al. A survey of blood pressure parameters after aneurysmal subarachnoid hemorrhage // International J. Neuroscience. – 2016. – Vol. 127, № 1. – P. 51–58.

47. Shah K., Turgeon R. D., Gooderham P. A. et al. Prevention and treatment of hyponatremia in patients with subarachnoid hemorrhage: A systematic review // World Neurosurgery. – 2018. – Vol. 109. – P. 222–229.

48. Starnoni D., Oddo M., Maduri R. et al. Thrombolysis for non-traumatic intra-ventricular hemorrhage in adults: A critical reappraisal // Minerva anestesiologica. – 2017. – Vol. 83, № 9. – P. 982–993.

49. Steiger H.-J., Beez T., Beseoglu K. et al. Perioperative measures to improve outcome after subarachnoid hemorrhage-revisiting the concept of secondary brain injury // Neurovascular Events After Subarachnoid Hemorrhage. – 2015. – Vol. 120. – P. 211–216.

50. Sugimoto K., Nomura S., Shirao S. Cilostazol decreases duration of spreading depolarization and spreading ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Ann. Neurol. – 2018. – Vol. 84, № 6. – P. 873–885.

51. Todd M. M., Hindman B. J., Clarke W. R. et al. Mild intraoperative hypothermia during surgery for intracranial aneurysm // New England J. Med. – 2005. – Vol. 352, № 2. – P. 135–145.

52. Toyoda K., Koga M., Yamamoto H. et al. Clinical outcomes depending on acute blood pressure after cerebral hemorrhage: Blood pressure lowering in cerebral hemorrhage // Annals of Neurology. – 2019. – Vol. 85, № 1. – P. 105–113.

53. Yadollahikhales G., Borhani-Haghighi A., Torabi-Nami M. et al. Flow augmentation in acute ischemic stroke // Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. – 2014. – Vol. 22, № 1. – P. 42–51.


Для цитирования:


Газенкампф А.А., Шуть Е.В., Шаров Н.С., Грицан А.И. Субарахноидальные кровоизлияния. Соврeменный взгляд на интенсивную терапию. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(4):104-112. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-104-112

For citation:


Gazenkampf A.A., Shut E.V., Sharov N.S., Gritsan A.I. Subarachnoid hemorrhage. Modern view on intensive therapy. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020;17(4):104-112. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-104-112

Просмотров: 93


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)