Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Современные принципы коррекции гипоксии при ОРДС различного генеза. Часть 1

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-3-61-78

Полный текст:

Аннотация

В статье в обобщенном виде представлены данные о современных подходах к диагностике, профилактике и лечению тяжелой острой паренхиматозной дыхательной недостаточности различного генеза, в том числе и при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) вследствие бактериальных и вирусных пневмоний. В основу положены данные современных хорошо организованных исследований, анализ международных клинических рекомендаций с высокой степенью доказательности, а также результаты собственных многолетних экспериментальных исследований и клинических наблюдений лечения пациентов с ОРДС различного генеза, в том числе и с вирусными пневмониями 2009‒2016‒2020 гг. Сформулированы научно обоснованные алгоритмы профилактики, дифференциальной диагностики и персонифицированной терапии тяжелой острой дыхательной недостаточности с использованием инновационных медицинских технологий и широкого спектра респираторных методов лечения. Авторы постарались максимально адаптировать конкретные предложения для повседневной клинической практики.

Об авторах

А. В. Власенко
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы; ФГОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Власенко Алексей Викторович - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и неотложной
медицины

125171, Москва, Ленинградское ш., д. 6



Е. А. Евдокимов
ФГОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Евдокимов Евгений Александрович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой анестезиологии и неотложной медицины

125171, Москва, Ленинградское ш., д. 6



Е. П. Родионов
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы; ФГОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Родионов Евгений Петрович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и неотложной медицины

125171, Москва, Ленинградское ш., д. 6



Список литературы

1. Авдеев С. Н. Острый респираторный дистресс-синдром // Consilium Medicum. ‒ 2005. ‒ Т. VII, № 4. ‒ С. 3‒7.

2. Баутин А. Е., Осовских В. В. Острая правожелудочковая недостаточность // Вестник анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2018. ‒ Т. 15, № 5. ‒ С. 74‒86.

3. Власенко А. В., Голубев А. М., Мороз В. В. и др. Дифференцированное лечение острого респираторного дистресс-синдрома // Общая реаниматология. ‒ 2011. ‒ Т. VII, № 4. ‒ С. 5–14.

4. Власенко А. В., Корякин А. Г., Евдокимов Е. А. Высокопоточная оксигенотерапия при лечении острой дыхательной недостаточности различного генеза: возможности и перспективы // Неотложная медицина. ‒ 2017. ‒ № 3. ‒ С. 16‒27.

5. Власенко А. В., Корякин А. Г., Евдокимов Е. А., Еремин Д. А. Защита верхних дыхательных путей пациента в условиях респираторной поддержки: современное состояние вопроса // Медицинский алфавит, Неотложная медицина и кардиология. – 2019. – Т. 16, № 391. ‒ С. 30‒37.

6. Власенко А. В., Корякин А. Г., Родионов Е. П., Евдокимов Е. П. Применение респираторных тренажеров в комплексном лечении острой дыхательной недостаточности // Вестник интенсивной терапии. – 2019. – Т. 16, № 3. ‒ С. 85‒86.

7. Власенко А. В., Мороз В. В., Яковлев В. Н. и др. Выбор способа оптимизации ПДКВ у больных с острым респираторным дистресс-синдромом // Общая реаниматология. – 2012. – Т. VIII, № 1. ‒ С. 13–21.

8. Власенко А. В., Павлов Д. П., Кочергина В. В., Мороз В. А. Роль внесосудистой жидкости в легких в патогенезе, диагностике и лечении ОРДС // Новости анестезиологии и реаниматологии. – 2016. – № 3. ‒ С. 27‒43.

9. Грицан А. И. и др. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома // Анестезиология и реаниматология. – 2016. – № 61. ‒ С. 62‒70.

10. Евдокимов Е. А., Гельфанд Б. Р., Проценко Д. Н. и др. Респираторная поддержка больных вирусной пневмонией // Медицинский алфавит. – 2015. – Т. 1. ‒ С. 14‒19.

11. Егорова И. Н., Власенко А. В., Мороз В. В., Яковлев В. Н., Алексеев В. Г. Вентилятор-ассоциированная пневмония: профилактика, диагностика, лечение. Современное состояние вопроса // Общая реаниматология. – 2010. – Т. IV, № 1. ‒ С. 79‒88.

12. Зайратьянц О. В., Черняев А. Л., Чучалин А. Г. Патоморфология легких при тяжелой форме гриппа A(H1N1) // Анестезиология и реаниматология. – 2010. – № 3. – С. 25–29.

13. Кассиль В. Л., Выжигина М. А., Лескин Г. С. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких. – СПб.: Медицина, 2004.

14. Козлов И. А., Баландюк А. Е., Кричевский Л. А. Побудительная спирометрия как мера подготовки системы дыхания к искусственной вентиляции легких // Вестник интенсивной терапии. – 200. – № 2. ‒ С. 60‒63.

15. Марченков Ю. В., Мороз В. В. Неинвазивная вентиляция легких у больных с тяжелой осложненной торакальной травмой // Пульмонология. – 2011. – № 2. ‒ С. 5‒59.

16. Проценко Д. Н., Ярошецкий А. И., Суворов С. Г. и др. Применение ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии России: национальное эпидемиологическое исследование «РУВЕНТ» // Анестезиология и реаниматология. – 2012. – № 2. ‒ С. 64‒72.

17. Респираторная медицина. Руководство / Под ред. акад. РАМН А. Г. Чучалина. – ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 257 с.

18. Хромачева Н. О., Фот Е. В., Кузьков В. В., Киров М. Ю. Целенаправленная дегидратационная терапия при сепсисе и остром респираторном дистресс-синдроме под контролем волюметрического мониторинга гемодинамики // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2019. – Т. 16, № 6. ‒ С. 6‒15. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-6-6-15.

19. Черняев A. Л., Самсонова М. В. Этиология, патогенез и патологическая анатомия диффузного альвеолярного повреждения // Общая реаниматология. – 2005. – Т. I, № 5. ‒ С. 13‒16.

20. Ярошецкий А. И., Проценко Д. Н., Бойцов П.В. и др. Оптимальное положительное конечно-экспираторное давление при ОРДС у больных гриппом А(H1N1) – баланс между максимумом конечно-экспираторного объема и минимумом перераздувания альвеол // Анестезиология и реаниматология. ‒ 2016. ‒ Т. 61, № 6. ‒ С. 425–432.

21. Amato M. B., Barbas C. S., Medeiros D. M. et al. Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome // N. Engl. J. Med. – 1998. – № 338. – Р. 347–354.

22. Bein B., Bachmann M., Huggett S., Wegermann Р. SARS CoV-2/COVID-19: evidence-based recommendation on diagnosis and therapy // Anasthesiol. Intensivmed Notfallmed Schmerzther. ‒ 2020. ‒ Vol. 55, № 4. ‒ Р. 257‒265. doi: 10.1055/a-1146-8674. Epub. 2020 Apr. 9.

23. Bellani G. et al. Noninvasive ventilation of patients with acute respiratory distress syndrome. Insights from the LUNG SAFE study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2017. ‒ № 195. ‒ Р. 67‒77.

24. Briel M., Meade M., Mercat A. et al. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis // JAMA. ‒ 2010. ‒ № 303. ‒ Р. 865–873.

25. Brochard L., Slutsky A., Pesenti A. Mechanical ventilation to minimize progression of lung injury in acute respiratory failure // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2017. ‒ № 195. ‒ Р. 438‒442.

26. Burns K. E. A., Adhikari N. K. J., Slutsky A. S. et al. Pressure and volume limited ventilation for the ventilatory management of patients with acute lung injury: a systematic review and meta-analysis // PloS One. ‒ 2011. ‒ № 6. ‒ Р. e14623.

27. Corrеa T. D. et al. Performance of noninvasive ventilation in acute respiratory failure in critically ill patients: a prospective, observational, cohort study // BMC Pulmonary Medicine. ‒ 2015. ‒ № 144. ‒ Р. 15‒25.

28. Gama de Abreu M., Guldner A., Pelosi P. Spontaneous breathing activity in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome // Curr. Opin. Anaesthesiol. ‒ 2012. ‒ № 25. ‒ Р. 148–155.

29. Gattinoni L., Chiumello D., Rossi S. COVID-19 pneumonia: ARDS or not? // Crit. Care. ‒ 2020. ‒ № 24. ‒ Р. 154. Published online 2020 Apr. 16.

30. Duggal A., Ganapathy A., Ratnapalan M., Adhikari N. K. Pharmacological treatments for acute respiratory distress syndrome: systematic review // Minerva Anestesiol. ‒ 2015. ‒ № 81. ‒ Р. 567–588.

31. Ergan B., Nasiłowski J., Winck J. C. How should we monitor patients with acute respiratory failure treated with noninvasive ventilation? // Eur. Reapiratory Rev. ‒ 2018. ‒ № 148. ‒ Р. 27‒35.

32. Fan E., Needham D. M., Stewart T. E. Ventilatory management of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome // JAMA. ‒ 2015. ‒ № 294. ‒ Р. 2889–2896.

33. Frat Jean-Pierre et al. High-Flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure // New Eng. J. Med. ‒ 2015. ‒ № 372. ‒ Р. 2185‒2196.

34. Kuzkov V. V., Suborov E. V., Kirov M. Y. et al. Radiographic lung density assessed by computed tomography is associated with extravascular lung water content // Acta Anaesthesiol. Scand. ‒ 2010. ‒ Vol. 54, № 8. ‒ Р. 1018–1026.

35. Masclansa J. R., Pérez-Terána P., Roca O. The role of high-flow oxygen therapy in acute respiratory failure // Med. Intensiva. ‒ 2015. ‒ № 39. ‒ Р. 505‒515.

36. Nierman G. F. et al. Personalizing Mechanical Ventilation according to physiologic parametres to stabilize alveoli and minimize ventilator induced lung injury (VILI) // Intens. Care Med. Experimental. ‒ 2017. ‒ № 5. ‒ Р. 16‒21.

37. Papazian L., Forel J. M., Gacouin A. et al. ACURASYS Study Investigators. Neuromuscular blockers in early acute respiratory distress syndrome // N. Engl. J. Med. ‒ 2010. ‒ № 363. ‒ Р. 1107–1116.

38. Ranieri V. M., Rubenfeld G. D., Thompson B. T. et al. ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition // JAMA. ‒ 2012. ‒ № 307. ‒ Р. 2526–2533.

39. Richardson S., Hirsch J. S., Narasimhan N. et al. COVID-19 Research Consortium. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area // JAMA. Published online April 22, 2020. doi: 10.1001/jama.2020.6775.

40. Rochwerg B. et al. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure // Eur. Respir. J. ‒ 2017. ‒ № 50. ‒ Р. 17‒25.

41. Rodriguez A. M. E. et al. Clinical review: Humidifiers during non-invasive ventilation ‒ key topics and practical implications // Crit. care. ‒ 2012. ‒ № 16. ‒ Р. 21‒27.

42. Saglietto A., D’Ascenzo F., Zoccai G. B. et al. COVID-19 in Europe: the Italian lesson Lancet. ‒ 2020, Mar 24 doi: 10.1016/S0140-6736(20)30690-5 Epub ahead of print.

43. Scala R., Pisani L. Noninvasive ventilation in acute respiratory failure: which recipe for success? // Eur. Respir. Rev. ‒ 2018. ‒ № 27. ‒ Р. 18‒29.

44. Sud S., Sud M., Friedrich J. O. et al. High frequency oscillation in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome (ARDS): systematic review and meta-analysis // BMJ 2010. ‒ № 340. ‒ Р. c2327.

45. Thille A. W. et al. High-flow nasal cannula oxygen therapy alone or with non-invasive ventilation during the weaning period after extubation in ICU: the prospective randomised controlled HIGH-WEAN protocol // BMJ. ‒ 2018. ‒ № 8. ‒ Р. 23‒27.

46. Tonetti T. et al. Driving pressure and mechanical power: new targets for VILI prevention // Ann. Translat. Med. ‒ 2017. ‒ № 5. ‒ Р. 286‒272.

47. Yang X., Yu Y., Xu J. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study // Lancet Respir. Med. ‒ 2020. ‒ Р. 3079‒3085. doi: 10.1016/S2213-2600.

48. Yoshida T., Uchiyama A., Matsuura N. et al. Spontaneous breathing during lung-protective ventilation in an experimental acute lung injury model: high transpulmonary pressure associated with strong spontaneous breathing effort may worsen lung injury// Crit. Care Med. ‒ 2012. ‒ № 40. ‒ Р. 1578–1585.

49. Zareifopoulos N., Lagadinou V., Karela A. et al. Intubation and mechanical ventilation of patients with COVID-19: what should we tell them? // Monaldi Arch. Chest. Dis. ‒ 2020. ‒ Vol. 90, № 1. doi: 10.4081/monaldi. 2020. 1296.


Для цитирования:


Власенко А.В., Евдокимов Е.А., Родионов Е.П. Современные принципы коррекции гипоксии при ОРДС различного генеза. Часть 1. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(3):61-78. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-3-61-78

For citation:


Vlasenko A.V., Evdokimov E.A., Rodionov E.P. Contemporary principles of hypoxia management in case of ARDS of various origin. Part 1. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020;17(3):61-78. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-3-61-78

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)