Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Спорные вопросы системной токсичности местных анестетиков

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-46-51

Полный текст:

Аннотация

Цель обзора: оценить обоснованность использования термина «системная токсичность местных анестетиков» и дать правовую оценку применения понятия «липидная реанимация». Выполнен обзор нормативных документов и специальной литературы, касающихся вопросов токсичности местных анестетиков. Представлена классификация нежелательных лекарственных реакций, предложенная экспертами Всемирной организации здравоохранения. Обсуждены правовые аспекты использования понятия так называемой липидной реанимации. Результаты анализа свидетельствуют о целесообразности замены во всех официальных документах термина «системная токсичность» местных анестетиков определением «побочное действие лекарственного препарата» («побочные эффекты»). Использование в клинической практике понятия «липидная реанимация» не обеспечено нормативными документами.

Об авторах

В. В. Унжаков
КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ РФ Хабаровского края
Россия

Унжаков Виталий Владимирович КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ

680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, д. 9

 



Е. С. Нетесин
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Нетесин Евгений Станиславович кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии

664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

 



В. И. Горбачев
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Горбачев Владимир Ильич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии

664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

 



Список литературы

1. Бгуашева Б. А. Острая токсичность и активность производных индола SBT-151 и SBT-818 при анестезии седалищного нерва // Успехи современного естествознания. – Пенза. – 2009. – № 7 – C. 40–43.

2. Зиганшина Л. Е. Решетникова И. Д. Фассахов Р. С. и др. Нежелательные лекарственные реакции: Методические рекомендации для врачей. – Казань, 2005. – 37c.

3. Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками // Клинические рекомендации. Утверждены Президиумом Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» 30 марта 2018 г. [Электронный ресурс] // URL: http://www.far.org.ru/recomendation (дата обращения 11.11.2019 г.).

4. Коломаченко В. И., Фесенко В. С. Двадцать лет «серебряной пули» против интоксикации местными анестетиками // Медицина неотложных состояний – 2019. – Т. 99, № 4. – C. 19–29.

5. Малрой М. Местная анестезия. Практическое руководство. М.: Бином. Лаборатория знаний. – 2005. – 301c.

6. Медицинская токсикология: Национальное руководство / Под ред. Лужникова Е. А. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2012. – 923 c.

7. Постановление Правительства РФ от 13 августа 1997 г. № 1009 «Об утверждении правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации».

8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

9. Рекомендации Европейского совета по сердечно-легочной реанимации, 2015. [Электронный ресурс] // URL: https://3561f811–3ffd–43b6a2ad995b2f78d2e6.filesusr.com/ugd/359dbdb12e6d05f11d426291da53bf967e4ab0.pdf (дата обращения 11.12.2019 г.).

10. Системная токсичность местных анестетиков. Методические рекомендации. Утверждены МЗ РФ 2018. [Электронный ресурс] // URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/manuals/adults (дата обращения 11.11.2019 г.).

11. Федеральный закон от 25 декабря 2018 г. № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

12. Adriani J., Campbell D., Yarberry H. Influence of absorption on systemic toxicity of local anesthetic agents // Anesthesia & Analgesia – 1959. – Vol. 38, № 5. – P. 370–377.

13. Dillane D., Finucane B. T. Local Anesthetic systemic toxicity // Canad. J. Anesth. – 2010. – Vol. 57, № 4. – P. 368–380.

14. Edwards I. R., Aronson J. K. Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management // Lancet – 2000. – Vol. 356, № 9237. – P. 1255–1259.

15. Gitman M. L., Fettiplace M. R., Weinberg G. L. et al. Local anesthetic systemic toxicity: A narrative literature review and clinical update on prevention, diagnosis, and management // Plast. Reconstr. Surg. – 2019 – Vol. 144, № 3. – P. 783–795.

16. Guidelines for the management of severe local anaesthetic toxicity. The association of anaesthetists of Great Britain & Ireland. Available at: [Электронный ресурс] // URL: http://aagbi.org/sites/default/files/la_toxicity_2010_0.pdf. (дата обращения 11.12.2019 г.).

17. Lee L. A., Posner K. L., Cheney F. W. et al. Complications associated with eye blocks and peripheral nerve blocks: an American society of anesthesiologists closed claims analysis // Region. Anesth. Pain Med. – 2008. – Vol. 33, № 5. – P. 416–422.

18. Mellin-Olsen J., Staender S., Whitaker D. K. et al. The Helsinki declaration on patient safety in anaesthesiology // Eur. J. Аnaesthesiol. – 2010. – Vol. 27, № 7. – P. 592–597.

19. Wadlund D. L. Local anesthetic systemic toxicity // AORN journal. – 2017. – Vol. 106, № 5. – P. 367–377.

20. Wolfe R. C., Spillars A. Local anesthetic systemic toxicity: reviewing updates from the American society of regional anesthesia and pain medicine practice advisory // J. Perianesth. Nurs. – 2018. – Vol. 33, № 6. – P. 1000–1005.


Для цитирования:


Унжаков В.В., Нетесин Е.С., Горбачев В.И. Спорные вопросы системной токсичности местных анестетиков. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;16(1):46-51. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-46-51

For citation:


Unzhakov V.V., Netesin E.S., Gorbachev V.I. Disputed issues of systemic toxicity of local anesthetics. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020;16(1):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-46-51

Просмотров: 422


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)