Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Центральные и периферические механизмы мю-опиоидной анальгезии и толерантности

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-9-20

Полный текст:

Аннотация

Цель обзора ‒ анализ фундаментальных и клинических публикаций, найденных в базах данных Pubmed, MedLine, Web of Science. Обсуждаются механизмы регуляции синтеза и транспорта мю-опиоидных рецепторов в первичном афферентном нейроне и молекулярные механизмы, ответственные за модулирование проведения ноцицептивной информации из периферии в спинной мозг. По данным некоторых авторов, периферический компонент может составлять 50–90% от суммарного анальгетического эффекта после системного введения морфина и метадона. Обсуждается также роль гликопротеина-Р, транспортной системы гематоэнцефалического барьера в модулировании периферического компонента анальгетического эффекта морфина и синергистического взаимодействия между центральными и периферическими рецепторами. Результаты ряда исследований убедительно указывают на ключевую роль периферических мю-рецепторов в развитии толерантности к анальгетическому эффекту морфина после системного его введения. В механизмы опиоидного привыкания также вовлечены периферические антиопиоидные, проноцицептивные системы – NMDA-рецепторы. Эти же механизмы вовлечены в поддержание гиперальгезии и аллодинии периферического генеза. Также обсуждается создание анальгетических препаратов, воздействующих на периферические антиноцицептивные системы, которые открывают многообещающую перспективу в лечении острой и хронической боли.

Об авторе

Ю. А. Колесников
Медицинский центр «Медикум»
Эстония

Колесников Юрий Алексеевич ‒ кандидат медицинских наук, врач-анестезиолог и альголог

Пунане 61, Таллинн, 13619



Список литературы

1. Abrahamsen B., Zhao J., Asante C. O. et al. The cell and molecular basis of mechanical, cold, and inflammatory pain // Science. – 2008. – Vol. 321. – P. 702–705.

2. Aquilante C. L., Letrent S. P., Pollack G. M. et al. Increased brain P-glycoprotein in morphine tolerant rats // Life Sci. – 2000. – Vol. 66, № 4. – Р. 47–51.

3. Berg K. A., Patwardhan A. M., Sanchez T. A. et al. Rapid modulation of mu–opioid receptor signaling in primary sensory neurons // J. Pharmacol. Exp. Ther. – 2007. – Vol. 321, № 3. – Р. 839–847.

4. Bigliardi-Qi M., Bigliardi P. L., Büchner S. et al. Characterization of mu-opiate receptor in human epidermis and keratinocytes // Ann. N Y Acad. Sci. – 1999. – Vol. 885. – P. 368–371.

5. Carlton S. M., Coggeshall R. E. Immunohistochemical localization of enkephalin in peripheral sensory axons in the rat // Neurosci. Lett. – 1997. – Vol. 221, № 2–3. – Р. 121–124.

6. Chung M. K., Cho Y. S., Bae Y. C. et al. Peripheral G protein-coupled inwardly rectifying potassium channels are involved in δ-opioid receptor-mediated anti-hyperalgesia in rat masseter muscle // Eur. J. Pain. – 2014. – Vol. 18, № 1. – Р. 29 – 33.

7. Coggeshall R. E., Carlton S. M. Ultrastructural analysis of NMDA, AMPA, and kainate receptors on unmyelinated and myelinated axons in the periphery // J. Comp. Neurol. – 1998. – Vol. 391, № 1. – Р. 78–86.

8. Coggeshall R. E., Zhou S., Carlton S. M. Opioid receptors on peripheral sensory axons // Brain. Res. – 1997. – Vol. 764, № 1–2. – Р. 126–132.

9. Cordon-Cardo C. Multi drug resistance gene (P-glicoprotein) is expressed by endothelial cells at blood-brain barrier sites // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1989. – Vol. 86. – P. 695–698.

10. Cunningham C. W., Mercer S. L., Hassan H. E. et al. Opioids and efflux transporters. Part 2: P-glycoprotein substrate activity of 3- and 6-substituted morphine analogs // J. Med. Chem. – 2008. – Vol. 51, № 7. – Р. 2316–2023.

11. Dembla S., Behrendt M., Mohr F. et al. Anti-nociceptive action of peripheral mu-opioid receptors by G-beta-gamma protein-mediated inhibition of TRPM3 channels // Elife. – 2017. – Vol. 15, № 6. – Р. 1–32.

12. Deviche P. Affinity of naloxone and its quaternary analogue for avian central delta and mu opioid receptors // Brain. Res. – 1997. – Vol. 757, № 2. – Р. 276–279.

13. Dickenson A. H. Opioid receptors: electrophysiological and neurophysiological approaches // Acta Anaesthesiol. Belg. – 1996. – Vol. 47, № 3. – Р. 101–104.

14. Doolen S., Blake C. B., Smith B. N. et al. Peripheral nerve injury increases glutamate-evoked calcium mobilization in adult spinal cord neurons // Mol. Pain. – 2012. – Vol. 8. – P. 56–59.

15. El Maarouf A., Kolesnikov Y., Pasternak G. et al. Polysialic acid-induced plasticity reduces neuropathic insult to the central nervous system // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2005. – Vol. 102, № 32. – Р. 1151–1120.

16. Fields H. L., Emson P. C., Leigh B. K. et al. Multiple opiate receptor sites on primary afferent fibres // Nature. – 1980. – Vol. 284. – P. 351–353.

17. Finch P. M., Knudsen L., Drummond P. D. Reduction of allodynia in patients with complex regional pain syndrome: A double-blind placebo-controlled trial of topical ketamine // Pain. – 2009. – Vol. 146, № 1–2. – Р. 18–25.

18. He L., Kim J., Ou C. et al. Methadone antinociception is dependent on peripheral opioid receptors // J. Pain. – 2009. – Vol. 10, № 4. – P. 369–379.

19. Heinke B., Gingl E., Sandkühler J. Multiple targets of μ-opioid receptor mediated presynaptic inhibition at primary afferent Aδ- and C-fibers // J. Neurosci. – 2011. – Vol. 31. – P. 1313–1322.

20. Inturrisi C. E. The role of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors in pain and morphine tolerance // Minerva Anestesiol. – 2005. – Vol. 71, № 7–8. – Р. 401–403.

21. Johnston I. N., Westbrook R. F. Inhibition of morphine analgesia by LPS: role of opioid and NMDA receptors and spinal glia // Behav. Brain. Res. – 2005. – Vol. 156, № 1. – Р. 75–83.

22. Kalso E., Smith L., McQuay H.J., et al. No pain, no gain: clinical excellence and scientific rigour lessons learned from IA morphine // Pain. – 2002. – Vol. 98, № 3. – Р. 269–275.

23. King M., Su W., Chang J. et al. Transport of opioids from the brain to the periphery by P-glycoprotein: peripheral actions of central drugs // Nat. Neurosci. – 2001. – Vol. 4, № 3. – Р. 268–274.

24. Kolesnikov Y. A, Jain S., Wilson R., Pasternak G. W. Peripheral morphine analgesia: synergy with central sites and a target of morphine tolerance // J. Pharmacol. Exp. Ther. – 1996. – Vol. 279, № 2. – Р. 502–506.

25. Kolesnikov Y. A., Chereshnev I., Pasternak G. W. Analgesic synergy between topical lidocaine and topical opioids // J. Pharmacol. Exp. Ther. – 2000. – Vol. 295, № 2. – Р. 546–551.

26. Kolesnikov Y. A., Oksman G., Pasternak G. W. Topical methadone and meperidine analgesic synergy in the mouse // Eur. J. Pharmacol. – 2010. – Vol. 638, № 1–3. – Р. 61–64.

27. Kolesnikov Y., El-Maarouf A., Rutishauser U. et al. Reorganization of dorsal root ganglion neurons following chronic sciatic nerve constriction injury: correlation with morphine and lidocaine analgesia // Eur. J. Pharmacol. – 2007. – Vol. 568, № 1–3. – Р. 124–133.

28. Kolesnikov Y., Pasternak G. W. Topical opioids in mice: analgesia and reversal of tolerance by a topical N-methyl-D-aspartate antagonist // J. Pharmacol. Exp. Ther. – 1999. – Vol. 290, № 1. – Р. 247–252.

29. Labuz D., Mousa S. A., Schafer M. et al. Relative contribution of peripheral versus central opioid receptors to antinociception // Brain. Res. – 2007. – Vol. 1160. P. 30–38.

30. Lauria G., Lombardi R., Camozzi F. et al. Skin biopsy for the diagnosis of peripheral neuropathy // Histopathology. – 2009. – Vol. 54, № 3. – Р. 273–285.

31. Likar R., Schäfer M., Paulak F. et al. Intraarticular morphine analgesia in chronic pain patients with osteoarthritis // Anesth. Analg. – 1997. – Vol. 84, № 6. – Р. 1313–1317.

32. Ma W., Du W., Eisenach J. C. Role for both spinal cord COX-1 and COX-2 in maintenance of mechanical hypersensitivity following peripheral nerve injury // Brain. Res. – 2002. – Vol. 937, № 1–2. ‒ Р. 94–99.

33. Mambretti E. M., Kistner K., Mayer S. et al. Functional and structural characterization of axonal opioid receptors as targets for analgesia // Mol. Pain. – 2016. – Vol. 12. – P. 1–17.

34. Marker C. L., Lujan R., Loh H. H., Wickman K. Spinal G-protein-gated potassium channels contribute in a dose-dependent manner to the analgesic effect of mu- and delta- but not kappa-opioids // J. Neurosci. – 2005. – Vol. 25. – P. 3551–3559.

35. Miyazaki T., Satou S., Ohno T. et al. Topical morphine gel for pain management in head and neck cancer patients // Auris. Nasus. Larynx. – 2014. – Vol. 41, № 5. – Р. 496–498.

36. Nielsen B. N., Aagaard G., Henneberg S. W. et al. Topical morphine fororal mucositis in children: dose finding and absorption // J. Pain. Symptom. Manage. – 2012. – Vol. 44, № 1. – Р. 117–123.

37. Paice J. A., Von Roenn J. H., Hudgins J. C. et al. Morphine bioavailability from a topical gel formulation in volunteers // J. Pain. Symptom. Manage. – 2008. – Vol. 35, № 3. – Р. 314–320.

38. Pavlovic Z. W., Bodnar R. J. Opioid supraspinal analgesic synergy between the amygdala and periaqueductal gray in rats // Brain. Res. – 1998. – Vol. 779, № 1–2. – Р. 158–169.

39. Pol O., Murtra P., Caracuel L. et al. Expression of opioid receptors and c-fos in CB1 knockout mice exposed to neuropathic pain // Neuropharmacology. – 2006. – Vol. 50, № 1. – Р. 123–132.

40. Puehler W., Zöllner C., Brack A. et al. Rapid upregulation of mu opioid receptor mRNA in dorsal root ganglia in response to peripheral inflammation depends on neuronal conduction // Neuroscience. – 2004. – Vol. 129, № 2. – Р. 473–479.

41. Rashid M. H., Inoue M., Toda K. et al. Loss of peripheral morphine analgesia contributes to the reduced effectiveness of systemic morphine in neuropathic pain // J. Pharmacol. Exp. Ther. – 2004. – Vol. 309, № 1. – Р. 380–387.

42. Schramm C. L., Honda C. N. Co-administration of δ- and μ-opioid receptor agonists promotes peripheral opioid receptor function // Pain. – 2010. – Vol. 151, № 3. – Р. 763–770.

43. Ständer S., Gunzer M., Metze D. et al. Localization of mu-opioid receptor 1A on sensory nerve fibers in human skin // Regul. Pept. – 2002. – Vol. 110, № 1. – Р. 75–83.

44. Stein A., Yassouridis A., Szopko C. et al. Intraarticular morphine versus dexamethasone in chronic arthritis // Pain. – 1999. – Vol. 83, № 3. – Р. 525–532.

45. Stein C. Peripheral mechanisms of opioid analgesia // Anesth. Analg. – 1993. – Vol. 76, № 1. – Р. 182–191.

46. Stein C. The control of pain in peripheral tissue by opioids // N. Engl. J. Med. – 1995. – Vol. 22, № 25. – Р. 1685–1690.

47. Stein C., Hassan A. H., Przewłocki R. et al. Opioids from immunocytes interact with receptors on sensory nerves to inhibit nociception in inflammation // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1990. – Vol. 87, № 15. – Р. 5935–5939.

48. Stein C., Schäfer M., Machelska H. Attacking pain at its source: new perspectives on opioids // Nat. Med. – 2003. – Vol. 9, № 8. – P. 1003–1008.

49. Truong W., Cheng C., Xu Q. G. et al. Mu opioid receptors and analgesia at the site of a peripheral nerve injury // Ann. Neurol. – 2003. – Vol. 53. – Р. 366–375.

50. Vanderah T. W., Suenaga N. M., Ossipov M. H. et al. Tonic descending facilitation from the rostral ventromedial medulla mediates opioid-induced abnormal pain and antinociceptive tolerance // J. Neurosci. – 2001. – Vol. 21, № 1. – Р. 279–286.

51. Wang L., Hilliges M., Jernberg T. et al. Protein gene product 9.5-immunoreactive nerve fibres and cells in human skin // Cell. Tissue. Res. – 1990. – Vol. 261, № 1. – Р. 25–33.

52. Wenk H. N., Brederson J. D., Honda C. N. Morphine directly inhibits nociceptors in inflamed skin // J. Neurophysiol. – 2006. – Vol. 95, № 4. – Р. 2083–2097.

53. Wenk H. N., Honda C. N. Immunohistochemical localization of delta opioid receptors in peripheral tissues // J. Comp. Neurol. – 1999. – Vol. 408, № 4. – Р. 567–579.

54. Willis W. D. Central nervous system mechanisms for pain modulation // Appl. Neurophysiol. – 1985. – Vol. 481. – P. 153–165.

55. Yaksh T. L., Rudy T. A. Analgesia mediated by a direct spinal action of narcotics // Science. – 1976. – Vol. 192. – P. 1357–1358.

56. Zhao Z. Q., Gao Y. J., Sun Y. G. et al. Central serotonergic neurons are differentially required for opioid analgesia but not for morphine tolerance or morphine reward // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2007. – Vol. 104, № 36. – Р. 14519–14524.


Для цитирования:


Колесников Ю.А. Центральные и периферические механизмы мю-опиоидной анальгезии и толерантности. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;16(1):9-20. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-9-20

For citation:


Kolesnikov Y.A. Сentral and peripheral mechanisms of mu-opioid analgesia and tolerance. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020;16(1):9-20. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-9-20

Просмотров: 602


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)