Снижение расхода севофлурана и фентанила при онкогинекологических операциях путем использования дексмедетомидина в составе общей анестезии (проспективное слепое рандомизированное исследование)
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-5-49-55
Аннотация
Цель исследования: сравнить параметры гемодинамики, концентрацию севофлурана на выдохе, расход фентанила за время операции, интенсивность болевого синдрома при проведении общей комбинированной анестезии с использованием дексмедетомидина и без него.
Материалы и методы: выполнено проспективное слепое рандомизированное исследование у пациенток онкогинекологического профиля с участием двух групп с применением дексмедетомидина и без него.
Результаты. В исследуемых группах выявлены изменения гемодинамики, концентрации севофлурана на выдохе, расхода фентанила. Разницы в интенсивности болевого синдрома в исследуемых группах не обнаружено.
Выводы. Концентрация севофлурана на выдохе, а также расход фентанила меньше в группе с использованием дексмедетомидина. Интенсивность болевого синдрома не отличалась в двух исследуемых группах.
Об авторах
К. А. ЦыганковРоссия
Цыганков Кирилл Алексеевич - кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры военной анестезиологии и реаниматологии.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
Тел.: 8 (812) 329–71–21.
Р. Е. Лахин
Россия
Лахин Роман Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры военной анестезиологии и реаниматологии.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
Тел.: 8 (812) 329–71–21.
Д. А. Аверьянов
Россия
Аверьянов Дмитрий Александрович - кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры военной анестезиологии и реаниматологии.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
Тел.: 8 (812) 329–71–21.
А. В. Щеголев
Россия
Щеголев Алексей Валерианович - доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры военной (начальник клиники) анестезиологии и реаниматологии.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
Тел.: 8 (812) 329–71–21.
А. А. Андреенко
Россия
Андреенко Александр Александрович - кандидат медицинских наук, заместитель начальника кафедры военной (заместитель начальника клиники) анестезиологии и реаниматологии.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
Тел.: 8 (812) 329–71–21.
А. Д. Халиков
Россия
Халиков Азам Джауланович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации.
198255, Санкт-Петербург, Проспект Ветеранов, д. 56.
Тел.: 8 (812) 607–06–81.
Список литературы
1. Цыганков К. А., Лахин Р. Е., Щеголев А. В. Сравнение левобупивакаина и ропивакаина при сочетанной анестезии во время онкогинекологических вмешательств // Регионарная анестезия и лечение боли. – 2018. – № 2 (12). – С. 118–124.
2. Aantaa R., Jaakola M. L., Kallio A. et al. Reduction of the minimum alveolar concentration of isoflurane by dexmedetomidine // Anesthesiology. – 1997. – Vol. 86. – P. 1055‒1060.
3. Ahn E. J., Park J. H., Kim H. J. et al. Anticholinergic premedication to prevent bradycardia in combined spinal anesthesia and dexmedetomidine sedation: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // J. Clin. Anesth. – 2016. – Vol. 35. – P. 13–19.
4. Baek J. K., Bong I. L., Sung H. B. et al. Cardiac arrest in a patient with anterior fascicular block after administration of dexmedetomidine with spinal anesthesia // Medicine (Baltimore). – 2016. – Vol. 95. – P. 5278.
5. Baumgart D., Haude M., Görge G., Liu F. Augmented alpha-adrenergic constriction of atherosclerotic human coronary arteries // Circulation. – 1999. – Vol. 27. – P. 2090–2097.
6. Farag E., Argalious M., Ebrahim Z., Doyle D. J. The use of dexmedetomidine in anesthesia and intensive care: a review // Curr. Pharm. Des. – 2012. – Vol. 18. – P. 6257–6265.
7. Fragen R. J., Fitzgerald P. C. Effect of dexmedetomidine on the minimum alveolar concentration (MAC) of sevoflurane in adults age 55 to 70 years // J. Clin. Anesth. – 1999. – Vol. 11. – P. 466–470.
8. Guanying P., Jiarui W. Systematic assessment of dexmedetomidine as an anesthetic agent: a meta-analysis of randomized controlled trials // Arch. Med. Sci. ‒ 2014. – Vol. 24. – P. 19–24.
9. Gurbet A., Basagan-Mogol E., Turker G. et al. Intraoperative infusion of dexmedetomidine reduces perioperative analgesic requirements // Can. J. Anaesth. ‒ 2006. – Vol. 53. – P. 646–652.
10. Mehendale S. R., Yuan C. S. Opioid-induced gastrointestinal dysfunction // Dig. Dis. – 2006. – Vol. 24. – P. 105–112.
11. Nagasaka Y., Machino A., Fujikake K. et al. Cardiac arrest induced by dexmedetomidine // Masui. – 2009. – Vol. 58. – P. 987–989.
12. Singh P.M., Panwar R., Borle A. et al. Perioperative analgesic profile of dexmedetomidine infusions in morbidly obese undergoing bariatric surgery: a meta-analysis and trial sequential analysis // Surg. Obes. Relat. Dis. – 2017. – Vol. 13. – P. 1434–1446.
13. Snapir A., Posti J., Kentala E. et al. Effects of low and high plasma concentrations of dexmedetomidine on myocardial perfusion and cardiac function in healthy male subjects // Anesthesiology. – 2006. – Vol. 105. – P. 902–910.
14. Thorpe D. M. Management of opioid-induced constipation // Curr. Pain Headache Rep. – 2001. – Vol. 5. – P. 237–240.
15. http://gco.iarc.fr
Рецензия
Для цитирования:
Цыганков К.А., Лахин Р.Е., Аверьянов Д.А., Щеголев А.В., Андреенко А.А., Халиков А.Д. Снижение расхода севофлурана и фентанила при онкогинекологических операциях путем использования дексмедетомидина в составе общей анестезии (проспективное слепое рандомизированное исследование). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(5):49-55. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-5-49-55
For citation:
Tsygаnkov K.A., Lаkhin R.E., Аveryanov D.A., Schegolev A.V., Аndreenko A.A., Khаlikov A.D. Reduction of sevoflurane and fentanyl consumption through dexmedetomidine use as a part of general anesthesia in oncogynecological surgery (a prospective blind randomized study). Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2019;16(5):49-55. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-5-49-55