Снижение расхода севофлурана и фентанила при онкогинекологических операциях путем использования дексмедетомидина в составе общей анестезии (проспективное слепое рандомизированное исследование)

Цель исследования: сравнить параметры гемодинамики, концентрацию севофлурана на выдохе, расход фентанила за время операции, интенсивность болевого синдрома при проведении общей комбинированной анестезии с использованием дексмедетомидина и без него.

Материалы и методы: выполнено проспективное слепое рандомизированное исследование у пациенток онкогинекологического профиля с участием двух групп с применением дексмедетомидина и без него.

Результаты. В исследуемых группах выявлены изменения гемодинамики, концентрации севофлурана на выдохе, расхода фентанила. Разницы в интенсивности болевого синдрома в исследуемых группах не обнаружено.

Выводы. Концентрация севофлурана на выдохе, а также расход фентанила меньше в группе с использованием дексмедетомидина. Интенсивность болевого синдрома не отличалась в двух исследуемых группах.

1. Цыганков К. А., Лахин Р. Е., Щеголев А. В. Сравнение левобупивакаина и ропивакаина при сочетанной анестезии во время онкогинекологических вмешательств // Регионарная анестезия и лечение боли. – 2018. – № 2 (12). – С. 118–124.

2. Aantaa R., Jaakola M. L., Kallio A. et al. Reduction of the minimum alveolar concentration of isoflurane by dexmedetomidine // Anesthesiology. – 1997. – Vol. 86. – P. 1055‒1060.

3. Ahn E. J., Park J. H., Kim H. J. et al. Anticholinergic premedication to prevent bradycardia in combined spinal anesthesia and dexmedetomidine sedation: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // J. Clin. Anesth. – 2016. – Vol. 35. – P. 13–19.

4. Baek J. K., Bong I. L., Sung H. B. et al. Cardiac arrest in a patient with anterior fascicular block after administration of dexmedetomidine with spinal anesthesia // Medicine (Baltimore). – 2016. – Vol. 95. – P. 5278.

5. Baumgart D., Haude M., Görge G., Liu F. Augmented alpha-adrenergic constriction of atherosclerotic human coronary arteries // Circulation. – 1999. – Vol. 27. – P. 2090–2097.

6. Farag E., Argalious M., Ebrahim Z., Doyle D. J. The use of dexmedetomidine in anesthesia and intensive care: a review // Curr. Pharm. Des. – 2012. – Vol. 18. – P. 6257–6265.

7. Fragen R. J., Fitzgerald P. C. Effect of dexmedetomidine on the minimum alveolar concentration (MAC) of sevoflurane in adults age 55 to 70 years // J. Clin. Anesth. – 1999. – Vol. 11. – P. 466–470.

8. Guanying P., Jiarui W. Systematic assessment of dexmedetomidine as an anesthetic agent: a meta-analysis of randomized controlled trials // Arch. Med. Sci. ‒ 2014. – Vol. 24. – P. 19–24.

9. Gurbet A., Basagan-Mogol E., Turker G. et al. Intraoperative infusion of dexmedetomidine reduces perioperative analgesic requirements // Can. J. Anaesth. ‒ 2006. – Vol. 53. – P. 646–652.

10. Mehendale S. R., Yuan C. S. Opioid-induced gastrointestinal dysfunction // Dig. Dis. – 2006. – Vol. 24. – P. 105–112.

11. Nagasaka Y., Machino A., Fujikake K. et al. Cardiac arrest induced by dexmedetomidine // Masui. – 2009. – Vol. 58. – P. 987–989.

12. Singh P.M., Panwar R., Borle A. et al. Perioperative analgesic profile of dexmedetomidine infusions in morbidly obese undergoing bariatric surgery: a meta-analysis and trial sequential analysis // Surg. Obes. Relat. Dis. – 2017. – Vol. 13. – P. 1434–1446.

13. Snapir A., Posti J., Kentala E. et al. Effects of low and high plasma concentrations of dexmedetomidine on myocardial perfusion and cardiac function in healthy male subjects // Anesthesiology. – 2006. – Vol. 105. – P. 902–910.

14. Thorpe D. M. Management of opioid-induced constipation // Curr. Pain Headache Rep. – 2001. – Vol. 5. – P. 237–240.

15. http://gco.iarc.fr