ОДНОСТОРОННЯЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-4-20-25
Аннотация
В рандомизированном проспективном исследовании дана сравнительная оценка эффективности односторонней и традиционной эпидуральной анальгезии после тотального эндопротезирования коленного сустава. Проведение продлённой традиционной и односторонней эпидуральной анальгезии постоянной инфузией ропивакаина характеризовалось адекватным послеоперационным обезболиванием. Целенаправленное боковое введение эпидурального катетера по направлению в сторону операции обеспечивало преимущественное развитие сенсорной и моторной блокад на стороне операции с большим анальгетическим эффектом в покое и меньшим расходом местного анестетика по сравнению с традиционным введением эпидурального катетера.
Об авторах
В. В. Кузьмин
Центр косметологии и пластической хирургии, г. Екатеринбург; ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Екатеринбург
Россия
Россия
доктор медицинских наук, заместитель
директора по научной работе, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП ГБОУ ВПО «УГМУ»
Н. Н. Шадурский
Центр косметологии и пластической хирургии, г. Екатеринбург
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
1. Гаряев Р. В., Рычков И. А. Оценка влияния продлённой эпидуральной анальгезии на силу мышц нижних конечностей после тотального эндопротезирования коленного сустава // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2015. - Т. 12, № 2. - С. 47-53.
2. Корячкин В. А., Страшнов В. И., Хряпа А. А. и др. Односторонняя спинальная анестезия // Анестезиол. и реаниматол. - 2008. - № 4. - С. 4-5.
3. Лахин Р. Е. Дозозависимость регресса односторонней спинальной анестезии // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2014. - Т. 11, № 6. - С. 14-20.
4. Овечкин А. М., Бастрикин С. Ю. Протокол спинально-эпидуральной анестезии и послеоперационной эпидуральной анальгезии при операциях тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей // Регионар. анестезия и лечение острой боли. - 2007. - Т.1, № 2. - С. 79-81.
5. Asato F., Goto F. Radiographic findings of unilateral epidural block // Anesth. Analg. - 1996. - Vol. 83, № 3. - P. 519-522.
6. Borghi B., Agnoletti V., Ricci A. et al. A prospective, randomized evaluation of the effects of epidural needle rotation on the distribution of epidural block // Anesth. Analg. - 2004. - Vol. 98, № 5. - P. 1473-1478.
7. Buchheit T., Crews J. C. Lateral cervical epidural catheter placement for continuous unilateral upper extremity analgesia and sympathetic block // Reg. Anesth. Pain Med. - 2000. - Vol. 25, № 3. - P. 313-317.
8. Casati A., Fanelli G. Unilateral spinal anesthesia. State of the art // Minerva Anestesiol. - 2001. - Vol. 67, № 12. - P. 855-862.
9. Choi P. T., Bhandari M., Scott J., Douketis J. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement // Cochrane Database Syst. Rev. - 2003. - Vol. 3: CD003071.
10. Fischer H. B., Simanski C. J., Sharp C. et al. A procedure-specific systematic review and consensus recommendations for postoperative analgesia following total knee arthroplasty // Anaesthesia. - 2008. - Vol. 63, № 10. - P. 1105-1123.
11. Fukushige T., Kano T., Sano T. Radiographic investigation of unilateral epidural block after single injection // Anesthesiology. - 1997. - Vol. 87, № 6. - P. 1574-1575.
12. Hogan Q. Epidural catheter tip position and distribution of injectate evaluated by computed tomography // Anesthesiology. - 1999. - Vol. 90, № 4. - P. 964-970.
13. McCrae A. F., Whitfield A., McClure J. H. Repeated unilateral epidural block // Anaesthesia. - 1992. - Vol. 47, № 10. - P. 859-861.
14. Rawal N. Epidural technique for postoperative pain: gold standard no more? // Reg. Anesth. Pain Med. - 2012. - Vol. 37, № 3. - P. 310-317.
15. Rigg J. R., Jamrozik K., Myles P. S. et al. Epidural anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery: A randomized trial // Lancet. - 2002. - Vol. 359, № 9314. - P. 1276-1282.
16. Sala-Blanch X., Izquierdo E., Fita G. et al. Maintained unilateral analgesia // Acta Anaesthesiol. Scand. - 1995. - Vol. 39, № 1. - P. 132-135.
17. Wheatley R. G., Schug S. A., Watson D. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia // Br. J. Anaesth. - 2001. - Vol. 87, № 1. - P. 47-61.
Рецензия
Для цитирования:
Кузьмин В.В., Шадурский Н.Н. ОДНОСТОРОННЯЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(4):20-25. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-4-20-25
For citation:
Kuzmin V.V., Shadursky N.N. UNILATERAL EPIDURAL ANALGESIA AFTER TOTAL KNEE JOINT REPLACEMENT. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(4):20-25. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-4-20-25
Послать статью по эл. почте 