СРАВНЕНИЕ ПРИНЦИПОВ ДОЗИРОВАНИЯ РОКУРОНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА

У больных с индексом массы тела (ИМТ) более 40 кг ∙ м-2, оперированных лапароскопически по поводу жёлчнокаменной болезни, сравнили качественные показатели нервно-мышечного блока, используя различные способы дозирования. Оказалось, что дозирование на фактическую массу тела не создавало опасность избыточной длительности и глубины нервно-мышечного блока, самые низкие дозы отмечены при дозировании на идеальную массу. Доза миорелаксанта не определяла скорость развития и время существования блока. Самая тесная прямая корреляция обнаружена между дозой и площадью поверхности тела, поэтому дозирование миорелаксанта из расчёта 23-33 мг/м2 имеет преимущество перед традиционным дозированием на массу тела при нормальном или высоком значении ИМТ.

рокуроний, ожирение, площадь поверхности тела, индекс массы тела, rocuronium, obesity, body surface area, body weight index

1. Елизарьева Н. Л., Колосов А. Н., Шмаков А. Н. и др. Выбор критерия дозирования рокурония у больных с ожирением высокой степени // Медицина и образование в Сибири № 5. - 2014. - режим доступа: гhttp://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1538

2. Тур А. Ф. Пропедевтика детских болезней. - М.: Медицина, 1967. - 792 с.

3. Федотов Е. А., Елизарьева Н. Л., Шмаков А. Н. и др. Течение и реверсия нейромышечного блока у больных с ожирением // Медицина и образование в Сибири. - № 4. - 2013. - режим доступа: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1047

4. Fujimoto M., Tanahira C., Nishi M. et al. In non-obese patients, duration of action of rocuronium is directly correlated with body mass index // Published online: 6 March 2013, Canadian Anesthesiologists’ Society 2013

5. Leykin Y., Pellis T., Lucca M. et al. The pharmacodynamic effects of rocuronium when dosed according to real body weight or ideal body weight in morbidly obese patients // Anesthesia & Analgesia. - 2004. - Vol. 99, № 4. - Р. 1086-1089.

6. Meyhoff C. S. Lund J., Jenstrup M. et al. Should dosing of rocuronium in obese patients be based on ideal or corrected body weight? // Anesthesia & Analgesia. - 2009. - Vol. 109, № 3. - Р. 787-792.

7. Pühringer F. K., Keller C., Kleinsasser A. et al. Pharmacokinetics of rocuronium bromide in obese female patients // Eur. J. Anaesthesiol. - 1999. - Vol. 16, № 8. - P. 507-510.