Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ КАК ОБЩЕМИРОВАЯ ПРОБЛЕМА

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-2-83-95

Полный текст:

Аннотация

Лекция посвящена проблеме острого повреждения почек (ОПП) у пациентов в критическом состоянии. На сегодняшний день клиническое определение ОПП базируется на оценке повышения уровня сывороточного креатинина, однако этот метод обладает рядом существенных недостатков. Возможно, использование биомаркеров для раннего обнаружения повреждения позволит улучшить результаты диагностики. До сих пор конкретная лекарственная терапия ОПП не разработана. В настоящее время терапевтическая тактика базируется на оценке риска его развития у пациента, оптимизации гемодинамики, ревизии лекарственной терапии с целью исключения нефротоксичных препаратов и использовании заместительной почечной терапии (ЗПТ). Несмотря на продолжительность изучения данной проблемы и наличие огромного числа исследований, остается множество неясных вопросов, связанных, например, с определением тактики инфузионной терапии, использованием вазопрессорной поддержки у пациентов, временем начала и выбором режима ЗПТ, целесообразностью сочетания нескольких технологий экстракорпоральной гемокоррекции. Важно определиться с тем, как с помощью терапии улучшить и краткосрочный прогноз, и отдаленные последствия почечной дисфункции.

Перевод выполнен Дмитрием Васильевичем Соколовым – научным сотрудником Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова.

Об авторе

М. Остерманн
Королевский колледж Лондона, Больница Гая и Св. Томаса, Отделение реанимации
Россия


Список литературы

1. Asfar P., Meziani F., Hamel J. F. et al. High versus low blood-pressure target in patients with septic shock // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 370, № 17. – Р. 1583–1593.

2. Bagshaw S. M., Darmon M., Ostermann M. et al. Current state of the art for renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury // Intens. Care Med. – 2017. – Vol. 43, № 6. ‒ Р. 841‒854.

3. Barbar S. D., Clere-Jehl R., Bournediem A. et al. Timing of renal-replacement therapy in patients with acute kidney injury and sepsis // N. Engl. J. Med. – 2018. – Vol. 379, № 15. – Р. 1431‒1442.

4. Bikbov B., Tomilina N. Epidemiology of acute kidney injury in Russia: a registry data // Nephrol. Dial. Transplant. – 2015. – Vol. 30, № 3. – Р. 459‒460.

5. Bouchard J., Soroko S. B., Chertow G. M. et al. Fluid accumulation, survival and recovery of kidney function in critically ill patients with acute kidney injury // Kidney Int. – 2009. – Vol. 76. – Р. 422–427.

6. Bourgoin A., Leone M., Delmas A. et al. Increasing mean arterial pressure in patients with septic shock: effects on oxygen variables and renal function // Crit. Care Med. – 2005. – Vol. 33, № 4. – Р. 780‒786.

7. Cerdá J., Baldwin I., Honore P. M. et al. Role of technology for the management of AKI in critically ill patients: from adoptive technology to precision continuous renal replacement therapy // Blood Purif. – 2016. – Vol. 42. – Р. 248–265.

8. Chawla L. S., Amdur R. L., Amodeo S. et al. The severity of acute kidney injury predicts progression to chronic kidney disease // Kidney Int. – 2011. – Vol. 79. – Р. 1361–1369.

9. Chertow G. M., Burdick E., Honour M. et al. Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients // J. Am. Soc. Nephrol. – 2005. – Vol. 16. – Р. 3365–3370.

10. Collister D., Pannu N., Ye F. et al. Health Care Costs Associated with AKI // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2017. – Vol. 12, № 11. – Р. 1733‒1743.

11. Friedrich J. O., Adhikari N., Herridge M. S. et al. Meta-analysis: low-dose dopamine increases urine output but does not prevent renal dysfunction or death // Ann. Int. Med. – 2005. – Vol. 142, № 7. – Р. 510‒524.

12. Gaudry S., Hajage D., Schortgen F. et al. Initiation Strategies for renal replacement therapy in the Intensive Care Unit // N. Engl. J. Med. – 2016. – Vol. 375, № 2. – Р. 122‒133.

13. Heung M., Wolfgram D. F., Kommareddi M. et al. Fluid overload at initiation of renal replacement therapy is associated with lack of renal recovery in patients with acute kidney injury // Nephrol. Dial. Transplant. – 2012. – Vol. 27. – Р. 956–961.

14. Hoste E. A., Bagshaw S. M., Bellomo R. et al. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study // Intens. Care Med. – 2015. – Vol. 41, № 8. – Р. 1411‒1423.

15. Husain-Syed F., Ricci Z., Brodie D. et al. Extracorporeal organ support (ECOS) in critical illness and acute kidney injury: from native to artificial organ crosstalk // Intensiv. Care Med. – 2018. – Vol. 44, № 9. – Р. 1447‒1459.

16. Joannidis M., Druml W., Forni L. G. et al. Prevention of acute kidney injury and protection of renal function in the intensive care unit: update 2017: Expert opinion of the Working Group on Prevention, AKI section, European Society of Intensive Care Medicine // Intens. Care Med. – 2017. – Vol. 43, № 6. – Р. 730‒749.

17. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group (2012) KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury // Kidney Int. – 2012. – Vol. 1. – Р. 138.

18. Lankadeva Y. R., Kosaka J., Evans R. G. et al. Intrarenal and urinary oxygenation during norepinephrine resuscitation in ovine septic acute kidney injury // Kidney Int. – 2016. – Vol. 90, № 1. – Р. 100‒108.

19. LeDoux D., Astiz M. E., Carpati C. M. et al. Effects of perfusion pressure on tissue perfusion in septic shock // Crit. Care Med. – 2000. – Vol. 28, № 8. – Р. 2729‒2732.

20. Lewington A. J., Cerda J., Mehta R. L. Raising awareness of acute kidney injury: a global perspective of a silent killer // Kidney Int. – 2013. – Vol. 84. – Р. 457‒467.

21. Liang K. V., Sileanu F. E., Clermont G. et al. Modality of RRT and recovery of kidney function after AKI in patients surviving to hospital discharge // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2016. – Vol. 11. – Р. 30‒38.

22. Maheshwari K., Nathanson B. H., Munson S. H. et al. The relationship between ICU hypotension and in-hospital mortality and morbidity in septic patients // Intens. Care Med. – 2018. – Vol. 44, № 6. – Р. 857‒867.

23. Martin C., Papazian L., Perrin G. et al. Norepinephrine or dopamine for the treatment of hyperdynamic septic shock? // Chest. – 1993. – Vol. 103, № 6. – Р. 1826‒1830.

24. Mehta R. L., Burdmann E. A., Cerdá J. et al. Recognition and management of acute kidney injury in the International Society of Nephrology 0by25 Global Snapshot: a multinational cross-sectional study // Lancet. – 2016. – Vol. 387(10032). – Р. 2017‒2025.

25. Morelli A., Ertmer C., Rehberg S. et al. Phenylephrine versus norepinephrine for initial hemodynamic support of patients with septic shock: a randomized, controlled trial // Crit. Care. – 2008. – Vol. 12, № 6. – Р. R143.

26. Morelli A., Lange M., Ertmer C. et al. Short-term effects of phenylephrine on systemic and regional hemodynamics in patients with septic shock: a crossover pilot study // Shock. – 2008. – Vol. 29, № 4. – Р. 446‒451.

27. Ostermann M., Joannidis M., Pani A. et al. Patient selection and timing of continuous renal replacement therapy // Blood Purif. – 2016. – Vol. 42. – Р. 224‒237.

28. Ostermann M., Liu K. Pathophysiology of AKI // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. – 2017. – Vol. 31, № 3. – Р. 305‒314.

29. Ostermann M., Liu K., Kashani K. Fluid management in acute kidney injury // Chest. – 2019, in press.

30. Powell-Tuck J. G., Cerda J., Ostermann M. The short- and long-term burden of acute kidney injury // J. Translat. Crit. Care Med. – 2019. – Vol. 1. – Р. 35‒41.

31. Raimundo M., Crichton S., Martin J.R. et al. Increased fluid administration after early acute kidney injury is associated with less renal recovery // Shock. – 2015. – Vol. 44, № 5. – Р. 431‒437.

32. Redfors B., Bragadottir G., Sellgren J. et al. Effects of norepinephrine on renal perfusion, filtration and oxygenation in vasodilatory shock and acute kidney injury // Intens. Care Med. – 2011. – Vol. 37, № 1. – Р. 60‒67.

33. Redl-Wenzl E. M., Armbruster C., Edelmann G. et al. The effects of norepinephrine on hemodynamics and renal function in severe septic shock states // Intens. Care Med. – 1993. – Vol. 19, № 3. – Р. 151‒154.

34. Rewa O., Bagshaw S. M. Acute kidney injury – epidemiology, outcomes and economics // Nat. Rev. Nephrol. – 2014. – Vol. 10, № 4. – Р. 193‒207.

35. Ronco C., Ricci Z., de Backer D. et al. Renal replacement therapy in acute kidney injury: controversy and consensus // Crit. Care. – 2015. – Vol. 19. – Р. 146.

36. Salmasi V., Maheshwari K., Yang D. et al. Relationship between intraoperative hypotension, defined by either reduction from baseline or absolute thresholds, and acute kidney and myocardial injury after noncardiac surgery: a retrospective cohort analysis // Anesthesiology. – 2017. – Vol. 126, № 1. – Р. 47‒65.

37. Singer P., Blaser A. R., Berger M. M. et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit // Clin. Nutr. – 2019. – Vol. 38, № 1. – Р. 48‒79.

38. Sun L. Y., Wijeysundera D. N., Tait G. A. et al. Association of intraoperative hypotension with acute kidney injury after elective noncardiac surgery // Anesthesiology. – 2015. – Vol. 123, № 3. – Р. 515‒523.

39. Susantitaphong P., Cruz D. N., Cerda J. et al. World Incidence of AKI: a meta-analysis // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2013. – Vol. 8, № 9. – Р. 1482‒1493.

40. Tumlin J. A., Murugan R., Deane A. M. et al. Outcomes in patients with vasodilatory shock and renal replacement therapy treated with Intravenous Angiotensin II // Crit. Care. Med. – 2018. – Vol. 46, № 6. – Р. 949‒957.

41. Vaara S. T., Korhonen A. M., Kaukonen K. M. et al. Fluid overload is associated with an increased risk for 90-day mortality in critically ill patients with renal replacement therapy: data from the prospective FINNAKI study // Crit. Care. – 2012. – Vol. 16. – Р. R197.

42. Wald R., Quinn R. R., Adhikari N. K. et al. Risk of chronic dialysis and death following acute kidney injury // Am. J. Med. – 2012. – Vol. 125. – Р. 585–593.

43. Walsh M., Devereaux P. J., Garg A. X. et al. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension // Anesthesiology. – 2013. – Vol. 119, № 3. – Р. 507‒515.

44. Wu V. C., Wu C. H., Huang T. M. et al. Long-term risk of coronary events after AKI // J. Am. Soc. Nephrol. – 2014. – Vol. 25, № 3. – Р. 595–605.

45. Wu V.C., Wu P.C., Wu C.H. et al. The impact of acute kidney injury on the long-term risk of stroke // J. Am. Heart Assoc. – 2014. – Vol. 3, № 4. pii: e000933.

46. Zarbock A., Kellum J. A., Schmidt C. et al. Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: The ELAIN Randomized Clinical Trial // JAMA. – 2016. – Vol. 315, № 20. – Р. 2190‒2199.


Для цитирования:


Остерманн М. ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ КАК ОБЩЕМИРОВАЯ ПРОБЛЕМА. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(2):83-95. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-2-83-95

For citation:


Ostermann M. ACUTE KIDNEY INJURY DURING CRITICAL ILLNESS – A GLOBAL CHALLENGE. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2019;16(2):83-95. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-2-83-95

Просмотров: 156


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)