НЕЙРОПЕПТИД S100-b: ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МОЗГА
Аннотация
Наиболее фатальным типом ишемического инсульта на сегодняшний день считается обширный инфаркт в каротидном бассейне, сопровождаемый отёком мозга. Единственная доказавшая эффективность лечебная тактика - декомпрессионная краниоэктомия. Раннее начало оперативного вмешательства приводит, по данным литературы, к улучшению клинических исходов, но в условиях сжатых сроков остаются открытыми вопросы диагностики и, как следствие, проведения необоснованных травматичных оперативных пособий. Провели обследование 43 пациентов с клиникой тяжёлого ишемического инсульта и оценку значимости глиального пептида S100-b как маркёра злокачественного течения инфаркта головного мозга. Мониторинг нейропептида в сыворотке крови позволяет выявлять респондеров для декомпрессионной краниоэктомии среди пациентов группы риска в пределах 12-16 ч от начала заболевания до развития клинического ухудшения, когда соответствующие изменения, по данным компьютерной томографии, ещё не наступили.
Об авторах
Т. Ю. Шайтанова
ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог
В. А. Саскин
ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск
Россия
заведующий ОРИТ РСЦ
Россия
заведующий ОРИТ РСЦ
Э. В. Недашковский
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Архангельск
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
Список литературы
1. Скворцова В. И. и др. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: метод. пособ. - М., 2011. - 48 с.
2. Шайтанова Т. Ю., Саскин В. А., Недашковский Э. В. Практическое применение белка S-100B при острой цереброваскулярной патологии // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2014. - № 2. - С. 63-71.
3. Cho D., Chen T., Lee H. Ultra-early decompressivecraniectomy for malignant middle cerebral artery infarction // Surg. Neurol. - 2003. - Vol. 60. - P. 227-232.
4. Hacke W., Schwab S., Horn M. et al. Malignant middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs // Arch. Neurology. - 1996. - Vol. 53. - P. 309-315.
5. Haring H.-P., Dilitz E., Pallua A. et al. Attenuated corticomedullary contrast: an early cerebral computed tomography sign indicating malignant middle cerebral artery infarction. А case-control study // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 1076-1082.
6. Jauch E. C., Lindsell C., Broderick J. et al. Association of serial biochemical markers with acute ischemic stroke: the national institute of neurological disorders and stroke recombinant tissue plasminogen activator stroke study // Stroke. - 2006. - Vol. 37, № 10. - Р. 2508-2513.
7. Jauch E. C., Saver J. L., Adams H. P. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association // Stroke. - 2013. - Vol. 44. - P. 870-947.
8. Minnerup J., Wersching H., Ringelstein E. B. et al. Prediction of malignant middle cerebral artery infarction using computed tomography-based intracranial volume reserve measurements // Stroke. - 2011. - Vol. 42, № 12. - P. 3403-3409.
9. Nash D. L., Bellolio M. F., Stead L. G. S100 as a marker of acute brain ischemia: a systematic review // Neurocrit. Care. - 2008. - Vol. 8, № 2. - Р. 301-307.
10. Oppenheim C., Samson Y., Manai R. et al. Prediction of malignant middle cerebral artery infarction by diffusion-weighted imaging // Stroke. - 2000. - Vol. 31. - P. 2175-2181.
11. Rahme R. Zuccarello M., Kleindorferet D. et al. How often are patients with ischemic stroke eligible for decompressivehemicraniectomy? // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 550-552.
12. Ropper A. H., Shafran B. Brain edema after stroke: clinical syndrome and intracranial pressure // Arch. Neurol. - 1984. - Vol. 41, № 1. - P. 26-29.
13. Vahedi K., Hofmeijer I., Juettler E. et al. Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomized controlled trials // Lancet Neurol. - 2007. - Vol. 6, № 3. - P. 215-222.
14. Wijdicks E. F., Sheth K. N., Carter B. S. et al. Recommendations for the management of cerebral and cerebellar infarction with swelling: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association // Stroke. - 2014. - Vol. 45, № 4. - P. 1222-1238.
Для цитирования:
Шайтанова Т.Ю., Саскин В.А., Недашковский Э.В. НЕЙРОПЕПТИД S100-b: ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МОЗГА. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(3):48-55. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-3-48-55
For citation:
Shaytanova T.Y., Saskin V.A., Nedashkovsky E.V. NEUROPEPTIDE S100-b: THE DIAGNOSIS OF A MALIGNANT CEREBROVASCULAR ACCIDENT. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(3):48-55. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-3-48-55
Просмотров: 36
Послать статью по эл. почте 