НЕЙРОПЕПТИД S100-b: ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МОЗГА

Наиболее фатальным типом ишемического инсульта на сегодняшний день считается обширный инфаркт в каротидном бассейне, сопровождаемый отёком мозга. Единственная доказавшая эффективность лечебная тактика - декомпрессионная краниоэктомия. Раннее начало оперативного вмешательства приводит, по данным литературы, к улучшению клинических исходов, но в условиях сжатых сроков остаются открытыми вопросы диагностики и, как следствие, проведения необоснованных травматичных оперативных пособий. Провели обследование 43 пациентов с клиникой тяжёлого ишемического инсульта и оценку значимости глиального пептида S100-b как маркёра злокачественного течения инфаркта головного мозга. Мониторинг нейропептида в сыворотке крови позволяет выявлять респондеров для декомпрессионной краниоэктомии среди пациентов группы риска в пределах 12-16 ч от начала заболевания до развития клинического ухудшения, когда соответствующие изменения, по данным компьютерной томографии, ещё не наступили.

S100-b, биомаркёр, ишемический инсульт, злокачественный отёк мозга, декомпрессионная краниоэктомия, S100-b, biomarkers, ischemic stroke, malignant cerebral edema, decompressive craniectomy

1. Скворцова В. И. и др. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: метод. пособ. - М., 2011. - 48 с.

2. Шайтанова Т. Ю., Саскин В. А., Недашковский Э. В. Практическое применение белка S-100B при острой цереброваскулярной патологии // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2014. - № 2. - С. 63-71.

3. Cho D., Chen T., Lee H. Ultra-early decompressivecraniectomy for malignant middle cerebral artery infarction // Surg. Neurol. - 2003. - Vol. 60. - P. 227-232.

4. Hacke W., Schwab S., Horn M. et al. Malignant middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs // Arch. Neurology. - 1996. - Vol. 53. - P. 309-315.

5. Haring H.-P., Dilitz E., Pallua A. et al. Attenuated corticomedullary contrast: an early cerebral computed tomography sign indicating malignant middle cerebral artery infarction. А case-control study // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 1076-1082.

6. Jauch E. C., Lindsell C., Broderick J. et al. Association of serial biochemical markers with acute ischemic stroke: the national institute of neurological disorders and stroke recombinant tissue plasminogen activator stroke study // Stroke. - 2006. - Vol. 37, № 10. - Р. 2508-2513.

7. Jauch E. C., Saver J. L., Adams H. P. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association // Stroke. - 2013. - Vol. 44. - P. 870-947.

8. Minnerup J., Wersching H., Ringelstein E. B. et al. Prediction of malignant middle cerebral artery infarction using computed tomography-based intracranial volume reserve measurements // Stroke. - 2011. - Vol. 42, № 12. - P. 3403-3409.

9. Nash D. L., Bellolio M. F., Stead L. G. S100 as a marker of acute brain ischemia: a systematic review // Neurocrit. Care. - 2008. - Vol. 8, № 2. - Р. 301-307.

10. Oppenheim C., Samson Y., Manai R. et al. Prediction of malignant middle cerebral artery infarction by diffusion-weighted imaging // Stroke. - 2000. - Vol. 31. - P. 2175-2181.

11. Rahme R. Zuccarello M., Kleindorferet D. et al. How often are patients with ischemic stroke eligible for decompressivehemicraniectomy? // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 550-552.

12. Ropper A. H., Shafran B. Brain edema after stroke: clinical syndrome and intracranial pressure // Arch. Neurol. - 1984. - Vol. 41, № 1. - P. 26-29.

13. Vahedi K., Hofmeijer I., Juettler E. et al. Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomized controlled trials // Lancet Neurol. - 2007. - Vol. 6, № 3. - P. 215-222.

14. Wijdicks E. F., Sheth K. N., Carter B. S. et al. Recommendations for the management of cerebral and cerebellar infarction with swelling: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association // Stroke. - 2014. - Vol. 45, № 4. - P. 1222-1238.