Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

СОДЕРЖАНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, КОНЦЕНТРАЦИЯ РЕНИНА У ПАЦИЕНТОК С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ВИТАМИНА D И ОСОБЕННОСТИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ РОДОВ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-1-56-62

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучение связи концентрации ренина и содержания мочевой кислоты у беременных с преэклампсией на фоне дефицита витамина D и влияния на течение беременности, исходов родов и состояние новорожденных.

Материал и методы. У беременных с преэклампсией и группы контроля изучены содержание мочевой кислоты, витамина D, эндотелина и концентрация ренина, использованы иммуноферментные и спектрофотометрический методы. Материал исследования ‒ венозная кровь.

Результаты. У пациенток с тяжелой преэклампсией на фоне дефицита витамина D (11,23 ± 1,60 нг/мл) отмечены гиперурикемия (435,61 ± 24,05 мкмоль/л), повышение концентрации ренина в крови в 10 раз. Дефицит витамина D связан с более высокой потребностью введения эпидурально местных анестетиков при анальгезии родов у пациенток с преэклампсией по сравнению с группой контроля и неблагоприятными перинатальными исходами.

Выводы. У пациенток с преэклампсией выявлены: низкий уровень витамина D, гиперурикемия, повышенная концентрация ренина в крови, что ассоциировано с выраженностью болевого синдрома и повышением артериального давления. Для адекватной анальгезии и контроля артериального давления в родах им необходима более высокая скорость введения местных анестетиков. Возможно, восполнение дефицита витамина во время беременности улучшит перинатальные исходы. 

Об авторах

Е. В. Орешников
ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова»
Россия

кандидат медицинских наук,

428000, г. Чебоксары, ул. М. Сеспеля, д. 27



Э. Н. Васильева
ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова»
Россия

доцент кафедры акушерства и гинекологии,

428000, г. Чебоксары, ул. М. Сеспеля, д. 27



Л. И. Мальцева
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

профессор кафедры акушерства и гинекологии,

420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11



Т. Г. Денисова
ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова»
Россия

проректор по научной работе и информатизации,

428000, г. Чебоксары, ул. М. Сеспеля, д. 27



Список литературы

1. Акушерство / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2016. ‒ 1040 с.

2. Акушерство: национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, Э. К. Айламазян, В. Е. Радзинского. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1200 с.

3. Клинические рекомендации (протокол лечения). Министерство здравоохранения Российской Федерации: письмо от 7 июня 2016 г. № 15-4/10/2- 3483 «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия».

4. Кузнецова Л. В., Хаджиева Э. Д., Зазерская И. Е. Уровень обеспеченности витамином D беременных с преэклампсией // Артериальная гипертензия. – 2015. – Т. 21, № 6. – С. 623–629.

5. Мальцева Л. И., Васильева Э. Н., Денисова Т. Г. Витамин D и преэклампсия // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2016. – Т. 16, № 1. – С. 79–83.

6. Мальцева Л. И., Васильева Э. Н., Денисова Т. Г. Значение дефицита витамина D для развития тяжелых форм преэклампсии у женщин группы высокого риска // Акушерство и гинекология. – 2018. – № 9. – С. 120–125.

7. Совещание координаторов по вопросам охраны здоровья женщин и детей: отчет о совещании ВОЗ. ‒ Женева: ЕРБ ВОЗ, 2015. ‒ 22 с.

8. Arriagada G., Paredes R., van Wijnen A. J. et al. 1alpha,25-dihydroxy vitamin D(3) induces nuclear matrix association of the 1alpha,25-dihydroxy vitamin D(3) receptor in osteoblasts independently of its ability to bind DNA // J. Cell. Physiol. – 2010. – Vol. 222. – P. 336–346.

9. Bodnar L. M., Klebanoff M. A., Gernand A. D. et al. Maternal vitamin D status and spontaneous preterm birth by placental histology in the US Collaborative Perinatal Project // Am. J. Epidemiol. – 2014. – Vol. 179, № 2. – P. 168–176.

10. Cnossen J. S. Accuracy of serum uric acid determination in predicting pre-eclampsia // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2006. – Vol. 85, № 5. – P. 519–525.

11. Deruelle P., Coudoux E., Ego A. et al. Risk factors for post-partum complications occurring after preeclampsia and HELLP syndrome. A study in 453 consecutive pregnancies // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2006. – Vol. 125, № 1. – Р. 59–65.

12. Haugen M., Brantsaeter A. L., Trogstad L. et al. Vitamin D supplementation and reduced risk of preeclampsia in nulliparous women // Epidemiology. – 2009. – Vol. 20, № 5. – P. 720–726.

13. Holick M. F. Vitamin D deficiency // New Engl. J. Med. – 2007. – Vol. 357. – P. 266–281.

14. Parlak M., Kalay S., Kalay Z. et al. Severe vitamin D deficiency among pregnant women and their newborns in Turkey // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. – 2015. – Vol. 28, № 5. – P. 548–551.

15. Powers R.W. Uric acid concentrations in early pregnancy among pre-eclamptic women with gestational hyperuricemia at delivery // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2006. – Vol. 1. – P. 160.

16. Roberts J. M. Bodnar L. M., Lain K. Y. et al. Uric acid is as important as proteinuria in identifying fetal risk in women with gestational hypertension // Hypertension. – 2005. – Vol. 46, № 6. – P. 1263–1269.

17. Thangaratinam S., Ismail K. M., Sharp S. et al. Accuracy of serum uric acid in predicting complications of pre-eclampsia // Brit. J. Obstet. Gynecol. – 2006. – Vol. 113, № 4. – P. 369–378.

18. Thorne-Lyman A., Fawzi W. W. Vitamin D during pregnancy and maternal, neonatal and infant health outcomes: a systematic review and meta-analysis // Pediatr. Perinat. Epidemiol. – 2012. – Vol. 26 (Suppl. 1). – P. 75–90.


Для цитирования:


Орешников Е.В., Васильева Э.Н., Мальцева Л.И., Денисова Т.Г. СОДЕРЖАНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, КОНЦЕНТРАЦИЯ РЕНИНА У ПАЦИЕНТОК С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ВИТАМИНА D И ОСОБЕННОСТИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ РОДОВ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(1):56-62. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-1-56-62

For citation:


Oreshnikov E.V., Vasilieva E.N., Maltseva L.I., Denisova T.G. URIC ACID CONTENT, RENIN CONCENTRATION IN PATIENTS WITH PRE-ECLAMPSIA, DEPENDING ON THE LEVEL OF VITAMIN D AND CHARACTERISTICS OF EPIDURAL ANALGESIA IN LABOR. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2019;16(1):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-1-56-62

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)