СТОИТ ЛИ ОТМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ, БЛОКИРУЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ, В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ?
Аннотация
Несмотря на значительные достижения в лечении пациентов с сердечно-сосудистой патологией, во всем мире эта группа заболеваний остается основной причиной смертности. Пациенты хирургического профиля, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, находятся в зоне высокого риска развития послеоперационных осложнений и смерти, а около половины случаев послеоперационной летальности после некардиохирургических вмешательств приходится на сердечно-сосудистые осложнения. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, как и блокаторы рецепторов ангиотензина II, являются одними из наиболее часто используемых в кардиологии препаратов, которые доказанно замедляют прогрессирование заболевания, повышают качество жизни и снижают летальность. Однако использование данных препаратов в предоперационном периоде может быть связано с такими неблагоприятными явлениями, как гипотензия и послеоперационная почечная дисфункция. Таким образом, возникает необходимость рассмотреть обоснованность терапии блокаторами ренин-ангио-тензин-альдостероновой системы в периоперационном периоде у пациентов кардиохирургического и некардиохирургического профилей.
Об авторах
В. В. Ломиворотов
ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ
Россия
Россия
Ломиворотов Владимир Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе, руководитель центра анестезиологии и реаниматологии.
630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15, тел./факс: 8 (383) 347‒60‒54, 8 (383) 332‒24‒37
С. М. Ефремов
ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ
Россия
Россия
Ефремов Сергей Михайлович - доктор медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии.
630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15, тел./факс: 8 (383) 347‒60‒54, 8 (383) 332‒24‒37
М. Н. Абубакиров
ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ
Россия
Россия
Абубакиров Марат Николаевич - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации.
630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15, тел./факс: 8 (383) 347‒60‒54, 8 (383) 332‒24‒37
Д. Н. Мерекин
ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ
Россия
Россия
Мерекин Дмитрий Николаевич - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации.
630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, д. 15, тел./факс: 8 (383) 347‒60‒54, 8 (383) 332‒24‒37
Список литературы
1. Богачев-Прокофьев А. В., Сапегин А. В., Пивкин А. Н. и др. Среднеотдаленные результаты профилактической аблации предсердий у пациентов с пороками митрального клапана и атриомегалией: пилотное рандомизированное исследование // Патология кровообращения и кардиохирургия. ‒ 2017. ‒ № 2. ‒ С. 98‒107.
2. Ломиворотов В. В., Ефремов С. М., Покушалов Е. А. и др. Фибрилляция предсердий после кардиохирургических операций: патофизиология и методы профилактики (часть 2) // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. ‒ 2017. ‒ Т. 14, № 2. ‒ С. 64‒71.
3. Arora P., Rajagopalam S., Ranjan R. et al. Preoperative use of angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers is associated with increased risk for acute kidney injury after cardiovascular surgery // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. ‒ 2008. ‒ Vol. 3. ‒ P. 1266–1273.
4. Bandeali S. J., Kayani W. T., Lee V.-V. et al. Outcomes of preoperative angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. ‒ 2012. ‒ Vol. 110. ‒ P. 919–923.
5. Benjamin E. J., Blaha M. J., Chiuve S. E. et al. Heart disease and stroke statistics-2017 update: A report from the American Heart Association // Circulation. ‒ 2017. ‒ Vol. 135. ‒ P. 146–603.
6. Bijker J. B., van Klei W. A., Vergouwe Y. et al. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery // Anesthesiology. ‒ 2009. ‒ Vol. 111. ‒ P. 1217–1226.
7. Coriat P., Richer C., Douraki T. et al. Influence of chronic angiotensin- converting enzyme inhibition on anesthetic induction // Anesthesiology. ‒ 1994. ‒ Vol. 81. ‒ P. 299–307.
8. Deakin C. D., Dalrymple-Hay M. J., Jones P. et al. Effects of angiotensin converting enzyme inhibition on systemic vascular resistance and vasoconstrictor requirements during hypothermic cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac Surg. ‒ 1998. ‒ Vol. 13. ‒ P. 546–550.
9. Disque A., Neelankavil J. Con: ACE inhibitors should be stopped prior to cardiovascular surgery // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. ‒ 2016. ‒ Vol. 30. ‒P. 820–822.
10. Echahidi N., Pibarot P., O’Hara G. et al. Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery // J. Am. Coll. Cardiol. ‒ 2008. ‒ Vol. 51. ‒ P. 793–801.
11. Ecoffey C., Edouard A., Pruszczynski W. et al. Effects of epidural anesthesia on catecholamines, renin activity, and vasopressin changes induced by tilt in elderly men // Anesthesiology. ‒ 1985. ‒ Vol. 62. ‒ P. 294–297.
12. Fleisher L. A., Fleischmann K. E., Auerbach A. D. et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. ‒ 2014. ‒ Vol. 64. ‒ P. 77–137.
13. Kearney P. M., Whelton M., Reynolds K. et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data // Lancet. ‒ 2005. ‒ Vol. 365. ‒P. 217–223.
14. Kheterpal S., Khodaparast O., Shanks A. et al. Chronic angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker therapy combined with diuretic therapy is associated with increased episodes of hypotension in noncardiac surgery // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. ‒ 2008. ‒ Vol. 22. ‒ P. 180–186.
15. Køber L., Torp-Pedersen C., Carlsen J. E. et al. A clinical trial of the angiotensin-converting-enzyme inhibitor trandolapril in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Trandolapril Cardiac Evaluation (TRACE) Study Group // N. Engl. J. Med. ‒ 1995. ‒ Vol. 333. ‒ P. 1670–1676.
16. Kunz R., Friedrich C., Wolbers M. et al. Meta-analysis: Effect of monotherapy and combination therapy with inhibitors of the renin angiotensin system on proteinuria in renal disease // Ann. Intern. Med. ‒ 2008. ‒ Vol. 148. ‒ P. 30–48.
17. Liu H., Yu L., Yang L. et al. Vasoplegic syndrome: An update on perioperative considerations // J. Clin. Anesth. ‒ 2017. ‒ Vol. 40. ‒ P. 63–71.
18. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart. J. ‒ 2013. ‒ Vol. 34. ‒ P. 2159–2219.
19. Mets B., Hennrikus E. Perioperative angiotensin axis blockade, to continue or discontinue, that is the question? // Anesth. Analg. ‒ 2014. ‒ Vol. 119. ‒ P. 1223–1224.
20. Mets B. Management of hypotension associated with angiotensin-axis blockade and general anesthesia administration // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. ‒ 2013. ‒ Vol. 27. ‒ P. 156–167.
21. Mets B. Should norepinephrine, rather than phenylephrine, be considered the primary vasopressor in anesthetic practice? // Anesth. Analg. ‒ 2016. ‒ Vol. 122. ‒ P. 1707–1714.
22. Mets B. To stop or not? // Anesth. Analg. ‒ 2015. ‒ Vol. 120. ‒ P. 1413–1419.
23. Miceli A., Capoun R., Fino C. et al. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy on clinical outcome in patients undergoing coronary artery bypass grafting // J. Am. Coll. Cardiol. ‒ 2009. ‒ Vol. 54. ‒ P. 1778–1784.
24. Monk T. G., Saini V., Weldon B. C. et al. Anesthetic management and one- year mortality after noncardiac surgery // Anesth. Analg. ‒ 2005. ‒ Vol. 100. ‒ P. 4–10.
25. Railton C. J., Wolpin J., Lam-McCulloch J. et al. Renin-angiotensin blockade is associated with increased mortality after vascular surgery // Can. J. Anaesth. ‒ 2010. ‒ Vol. 57. ‒ P. 736–744.
26. Rosenman D. J., McDonald F. S., Ebbert J. O. et al. Clinical consequences of withholding versus administering renin-angiotensin-aldosterone system antagonists in the preoperative period // J. Hosp. Med. ‒ 2008. ‒ Vol. 3. ‒ P. 319–325.
27. Roshanov P. S., Rochwerg B., Patel A. et al. Withholding versus continuing angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor blockers before noncardiac surgery: An analysis of the vascular events in noncardiac surgery patients cohort evaluation prospective cohort // Anesthesiology. ‒ 2017. ‒ Vol. 126. ‒ P. 16–27.
28. Rouleau J. L., Warnica W. J., Baillot R. et al. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition in low-risk patients early after coronary artery bypass surgery // Circulation. ‒ 2008. ‒ Vol. 117. ‒ P. 24–31.
29. Schmieder R. E., Hilgers K. F., Schlaich M. P. et al. Renin-angiotensin system and cardiovascular risk // Lancet. ‒ 2007. ‒ Vol. 369. ‒ P. 1208–1219.
30. Sousa-Uva M., Head S. J., Milojevic M. et al. 2017 EACTS guidelines on perioperative medication in adult cardiac surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. ‒ 2017. ‒ Vol. 53. ‒ P. 5–33.
31. Taylor K. M., Brannan J. J., Bain W. H. et al. Role of angiotensin II in the development of peripheral vasoconstriction during cardiopulmonary bypass // Cardiovasc Res. ‒ 1979. ‒ Vol. 13. ‒ P. 269–273.
32. Tuman K. J., McCarthy R. J., O’Connor C. J. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors increase vasoconstrictor requirements after cardiopulmonary bypass // Anesth. Analg. ‒ 1995. ‒ Vol. 80. ‒ P. 473–479.
33. Turan A., You J., Shiba A. et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors are not associated with respiratory complications or mortality after noncardiac surgery // Anesth. Analg. ‒ 2012. ‒ Vol. 114. ‒ P. 552–560.
34. Vaquero Roncero L. M., Sánchez Poveda D., Valdunciel García J. J. et al. Perioperative use of angiotensin-converting-enzyme inhibitors and angiotensin receptor antagonists // J. Clin. Anesth. ‒ 2017. ‒ Vol. 40. ‒ P. 91–98.
35. Venkatesan S., Myles P. R., Manning H. J. et al. Cohort study of preoperative blood pressure and risk of 30-day mortality after elective non-cardiac surgery // Br. J. Anaesth. ‒ 2017. ‒ Vol. 119. ‒ P. 65–77.
36. Vives M., Wijeysundera D., Marczin N. et al. Cardiac surgery-associated acute kidney injury // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. ‒ 2014. ‒ Vol. 18. ‒ P. 637–645.
37. Walsh M., Devereaux P. J., Garg A. X. et al. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: Toward an empirical definition of hypotension // Anesthesiology. ‒ 2013. ‒ Vol. 119. ‒ P. 507–515.
38. Wright J. T., Williamson J. D. (SPRINT Research Group) et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control // N. Engl. J. Med. ‒ 2015. ‒ Vol. 373. ‒ P. 2103–2116.
39. Yacoub R., Patel N., Lohr J. W. et al. Acute kidney injury and death associated with renin angiotensin system blockade in cardiothoracic surgery: A meta-analysis of observational studies // Am. J. Kidney Dis. ‒ 2013. ‒ Vol. 62. ‒ P. 1077–1086.
Для цитирования:
Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Абубакиров М.Н., Мерекин Д.Н. СТОИТ ЛИ ОТМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ, БЛОКИРУЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ, В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ? Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(3):56-61. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-56-61
For citation:
Lomivorotov V.V., Efremov S.M., Аbubаkirov M.N., Merekin D.N. IS IT WORTH TO DISCONTINUE DRUGS BLOCKING THE ACTIVITY OF RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERONE SYSTEM IN THE PERI-OPERATIVE PERIOD? Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(3):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-56-61
Просмотров: 921
Послать статью по эл. почте 
