Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ТЯЖЕЛАЯ СОЧЕТАННАЯ ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (СООБЩЕНИЕ ПЕРВОЕ)

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-34-40

Полный текст:

Аннотация

Цель: выявление особенностей течения травматической болезни у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой с ведущими по тяжести повреждениями органов живота.

Материал: 326 пациентов с тяжелыми сочетанными травмами со средней тяжестью полученных повреждений 4,6 ± 0,1 балла по шкале ВПХ-П (20,4 ± 0,2 балла по шкале ISS). Тяжелую сочетанную травму с повреждением живота имели 111 пациентов (у 52 пострадавших тяжесть повреждений органов живота превышала тяжесть повреждений других анатомических областей).

Результаты. При анализе вариантного распределения течения травматической болезни у 111 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой живота вариант I течения травматической болезни имел место у 22,5% от численности данной группы, вариант II – 47,7%, вариант III – 29,8%. У 215 пострадавших без повреждения живота вариант I течения – 25,1% от численности группы, вариант II – 46,0%, вариант III – 28,9%. Таким образом, вариантное распределение течения травматической болезни у пострадавших исследуемых групп примерно одинаковое. Различия в уровнях летальности в первом периоде травматической болезни у пострадавших данных групп определяется преимущественно не спецификой травматической болезни при повреждениях живота, а фактом наличия или отсутствия тяжелой черепно-мозговой травмы. Различий по частоте встречаемости и длительности второго периода травматической болезни не было. У пострадавших с тяжелой сочетанной травмой с ведущими по тяжести повреждениями живота период максимальной вероятности развития осложнений имеет в среднем большую длительность, с большим уровнем летальности.

Выводы. У пострадавших с тяжелой сочетанной травмой с ведущими по тяжести закрытыми повреждениями живота третий период травматической болезни (период максимальной вероятности развития осложнений) имеет большую длительность, характеризуется статистически значимо большей летальностью за счет большей частоты развития тяжелого сепсиса по сравнению с пациентами с аналогичной по тяжести тяжелой сочетанной травмой без повреждения живота.

Об авторах

И. М. Самохвалов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Самохвалов Игорь Маркеллович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой военно-полевой хирургии.

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



С. В. Гаврилин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Гаврилин Сергей Викторович - доктор медицинских наук, профессор.

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



Д. П. Мешаков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Мешаков Дмитрий Петрович - доктор медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог.

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



С. В. Недомолкин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Недомолкин Сергей Викторович - кандидат медицинских наук, начальник отделения.

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



В. В. Суворов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Суворов Василий Вячеславович - кандидат медицинских наук, доцент.

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



А. В. Денисов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Денисов Алексей Викторович - кандидат медицинских наук, начальник НИО (экспериментальной медицины) НИЦ.

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



В. Ю. Маркевич
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Маркевич Виталий Юрьевич - кандидат медицинских наук, профессор кафедры.

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



Т. Ю. Супрун
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Супрун Татьяна Юрьевна - старший научный сотрудник НИЛ (военной хирургии).

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



Н. А. Жирнова
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Россия

Жирнова Наталья Андреевна - кандидат биологических наук, научный сотрудник НИЛ (военной хирургии).

Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6



Список литературы

1. Абакумов М. М., Малярчук В. Н., Лебедев Н. В. Повреждения живота при сочетанной травме. – М.: Медицина, 2005. – 176 с.

2. Иноземцев Е. О., Григорьев Е. Г., Апарцин К. А. Актуальные вопросы хирургии сочетанных повреждений // Политравма. – 2017. – № 1. – С. 6–11.

3. Кобиашвили М. Г. Патогенез, предупреждение и коррекция энтеральной недостаточности как основа дифференцированного подхода к нутриционной поддержке у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2003. – 26 с.

4. Самохвалов И. М., Щеголев А. В., Гаврилин С. В. и др. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь пострадавшим с политравмой: современные проблемы и пути их решения. – СПб.: ИнформМед, 2013. – 144 с.

5. Сингаевский А. Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой сочетанной травмы мирного и военного времени / Сингаевский Андрей Борисович: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2003. – 40 с.

6. Суворов В. В. Клинико-патогенетическое обоснование методики оценки тяжести состояния у пострадавших с тяжелой травмой динамике травматической болезни: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2005. – 24 с.

7. Тулупов А. Н., Бесаев Г. Н., Синенченко Г. И. Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмой при дорожно-транспортных происшествиях в Санкт-Петербурге // Экология человека. – 2015. – № 6. – С. 11–19.

8. Carter J., Falco M., Chopko M. Do we really rely on fast for decision making in the management blunt abdominal trauma? // Injury. – 2015. – Vol. 46, № 3. – P. 817–821.

9. Garner G., Glen B., Ware D. Vacuum-assisted wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients with open abdomens // Amer. J. of surgeru. – 2001. – Vol. 182, № 6. – Р. 630–638.

10. Knepel S., Kmon N., Rourke K. Blunt abdominal trauma. Emergency medicine // Emerg. Med. – 2010. – Vol. 42, № 8. – P. 6–13.

11. Matsumoto H., Mashiko Y., Sakamoto J. A new look et criteria for damage control surgery // Nihon ika Daigahu Zasshi. – 2010. – Vol. 77, № 1. – P. 13–20.

12. Sagraves S., Toschlog E., Rotondo M. Damage control surgery. The intensivist role // J. Int. Care Med. – 2006. – Vol. 21, № 5. – P. 5–15.


Для цитирования:


Самохвалов И.М., Гаврилин С.В., Мешаков Д.П., Недомолкин С.В., Суворов В.В., Денисов А.В., Маркевич В.Ю., Супрун Т.Ю., Жирнова Н.А. ТЯЖЕЛАЯ СОЧЕТАННАЯ ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (СООБЩЕНИЕ ПЕРВОЕ). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(3):34-40. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-34-40

For citation:


Sаmokhvаlov I.M., Gаvrilin S.V., Meshаkov D.P., Nedomolkin S.V., Suvorov V.V., Denisov A.V., Mаrkevich V.Y., Suprun T.Y., Zhirnovа N.A. SEVERE CONCURRENT BLUNT ABDOMEN TRAUMA: SPECIFIC COURSE OF TRAUMATIC DISEASE (REPORT ONE). Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(3):34-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-34-40

Просмотров: 120


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)