Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗДЕЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ПРИ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗМЕНЕННОЙ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЙ АНАТОМИЕЙ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-1-27-31

Полный текст:

Аннотация

Развитие онкохирургии в современных условиях требует выполнения оперативного вмешательства с максимально возможным радикализмом как у пациентов с выраженной сопутствующей патологией, так и с опухолями больших размеров. В торакальной хирургии многое зависит от обеспечения анестезиологом адекватных условий для хирургического доступа, прежде всего коллапса оперируемого легкого на весь требуемый период вмешательства. Опухоль, растущая в грудной клетке, часто приводит к изменению анатомии трахеи и главных бронхов, сдавлению их просвета, что может осложнить разделение легких. Внедрение в клиническую практику двухпросветных интубационных трубок с интегрированной видеокамерой призвано легко и надежно обеспечить разделение и изоляцию легких при патологических изменениях в трахее и главных бронхах без использования контрольной бронхоскопии. В статье анализируются 17 случаев использования двухпросветных интубационных трубок с видеоконтролем при онкологических операциях на органах грудной клетки, оцениваются результаты и возможности их применения у пациентов с измененной анатомией трахеобронхиального дерева. Наличие видеоконтроля позволяет безопасно и быстро установить интубационную трубку в левый главный бронх на необходимую глубину, сокращает время подготовки к операции и ее продолжительность за счет создания хороших условий для хирургов.

 

Об авторах

В. Е. Груздев
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» МЗ РФ
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации


Е. С. Горобец
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» МЗ РФ
Россия
доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник


А. А. Афанасенков
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» МЗ РФ
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог


Список литературы

1. Груздев В. Е., Горобец Е. С., Кочковая Е. О. Применение бронхоблокаторов для обеспечения раздельной искусственной вентиляции легких при торакальных операциях // Вестн. интенсивной терапии. ‒ 2017. ‒ № 2. ‒ С. 37‒42.

2. Brodsky J. Lung separation, in Cohen E (ed): The practice of thoracic anesthesia. Philadelphia, PA, Lippincott. ‒ 1995. ‒ P. 308‒309.

3. Campos J. H. Lung isolation techniques for patients with difficult airway // Current Opinion in Anaesthesiology. ‒ 2010. ‒ Vol. 23, № 1. ‒ P. 12–17.

4. Campos J. H., Ueda K. Lung separation in the morbidly obese patient // Hindawi Publishing Corporation Anesthesiology Research and Practice. ‒ 2012. ‒ http://dx.doi.org/10.1155/2012/207598.

5. Clayton-Smith A., Bennett K., Alston R. P. et al. A Comparison of the efficacy and adverse effects of double-lumen endobronchial tubes and bronchial blockers in thoracic surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized con‒ trolled trials // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. ‒ 2015. ‒ Vol. 29, № 4. ‒ P. 955‒966.

6. Jaggar S. I., Mofeez A., Haxby E. Double-lumen tube audit // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. ‒ 2002. ‒ Vol. 16. ‒ P. 790–791.

7. Knoll H., Ziegeler S., Schreiber J. U. et al. Airway injuries after one-lung ventilation: a comparison between double-lumen tube and endobronchial blocker. A randomized, prospective, controlled trial // Anesthesiology. ‒ 2006. ‒ Vol. 105. ‒ P. 471–477.

8. Levy-Faber D., Malyanker Y., Nir R.-R. et al. Comparison of VivaSight double-lumen tube with a conventional double-lumen tube in adult patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery // Anaesthesia. ‒ 2015. ‒ Vol. 70, № 11. ‒ P. 1259‒1263.

9. Rocha A. C., Martins M. G., Silva L. I. et al. Detachment of the carinal hook following endobronchial intubation with a double lumen tube // BMC Anesthesiology. ‒ 2011. ‒ http://paperity.org/p/56711915/detachment-of-thecarinal-hook-following-endobronchial-intubation-with-a-double-lumen.

10. Saracoglu A., Saracoglu K. T. VivaSight: a new era in the evolution of tracheal tubes // J. Clin. Anesthesia. ‒ 2016. ‒ Vol. 33. ‒ P. 442–449.

11. Schuepbach R., Grande B., Camen G. et al. Intubation with VivaSight or conventional left-sided double-lumen tubes: a randomized trial // Can. J. Anesth. ‒ 2015. ‒ Vol. 62. ‒ P. 762–769.


Для цитирования:


Груздев В.Е., Горобец Е.С., Афанасенков А.А. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗДЕЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ПРИ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗМЕНЕННОЙ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЙ АНАТОМИЕЙ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(1):27-31. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-1-27-31

For citation:


Gruzdev V.E., Gorobets E.S., Afanasenkov A.A. NEW OPPORTUNITIES OF INTUBATION WITH A DOUBLE LUMEN TUBE DURING THORACIC SURGERY IN THE PATIENTS WITH ABNORMAL TRACHEOBRONCHIAL ANATOMY. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(1):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-1-27-31

Просмотров: 194


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)