Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ПАРАЛЛЕЛИ МЕЖДУ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПРОФИЛЕМ И АКТИВНОСТЬЮ БИОМАРКЁРОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-2-27-33

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить показатели центральной гемодинамики и особенности клинического течения, а также оценить активность биомаркёров перегрузки и повреждения миокарда у пациентов с изолированным снижением систолической функции правого или левого желудочков в раннем периоде после коронарного шунтирования. В исследование включены 25 пациентов (14 мужчин, 11 женщин, средний возраст 58 ± 7 лет), поступившие в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения и нуждавшиеся в проведении инотропной терапии. Мониторинг показателей центральной гемодинамики осуществляли с помощью системы PiCCO plus и дополнительной приставки VoLEF. Забор крови для определения уровня NT-proBNP проводили через 1 и 24 ч от момента поступления в ОРИТ, уровня тропонина I - через 24 ч. Показано, что острая сердечная недостаточность в раннем периоде после коронарного шунтирования в 40% случаев связана с изолированной систолической дисфункцией правого желудочка, в 32% - левого желудочка и в 28% - имеет бивентрикулярный характер. Недостаточность правого желудочка характеризуется продолжительным восстановительным периодом и большей активностью NT-proBNP в сравнении с левожелудочковой недостаточностью, тогда как уровень тропонина I в данных группах достоверно не отличается.

Об авторах

Д. А. Лалетин
ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр», г. Санкт-Петербург
Россия

врач анестезиолог-реаниматолог



А. Е. Баутин
ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр», г. Санкт-Петербург
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, заведующий научно-исследовательской лабораторией анестезиологии и реанимации



В. Е. Рубинчик
ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр», г. Санкт-Петербург
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 4



В. С. Науменко
ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр», г. Санкт-Петербург
Россия

врач анестезиолог-реаниматолог



А. А. Алексеев
ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр», г. Санкт-Петербург
Россия

врач анестезиолог-реаниматолог



А. П. Михайлов
ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр», г. Санкт-Петербург
Россия

врач анестезиолог-реаниматолог



Список литературы

1. Ломиворотов В. В., Фоминский Е. В., Ефремов С. М. и др. Влияние раствора 7,2% NaCl / 6% гидроксиэтилированного крахмала 200/0,5 на системную воспалительную реакцию при операциях реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2013. - № 2. - С. 24-30.

2. Рубинчик В. Е., Баутин А. Е., Лалетин Д. А. и др. Особенности клинического течения и интенсивной терапии в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенёсших трансплантацию сердца: Сб. материалов ХIII съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов России. - 2012. - С. 101-102.

3. Харламова Е. В. Натрийуретические пептиды В-типа и центральная гемодинамика во время кардиохирургических операций у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. … канд. мед. наук // ФГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов. - 2008. - C. 14-15.

4. Шмырев В. А., Пономарев Д. Н., Ломиворотов В. В. и др. Системная воспалительная реакция при использовании дистантного ишемического прекондиционирования у кардиохирургических пациентов // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2014. - № 3. - С. 10-17.

5. Alehagen U., Svensson E., Dahlström U. Natriuretic peptide biomarkers as information indicators in elderly patients with possible heart failure followed over six years: a head-to-head comparison of four cardiac natriuretic peptides // Cardiac Failure. - 2007. - Vol. 13. - Р. 452-461.

6. Bettencourt P., Januzzi J. L. Amino-Terminal Pro-B-Type natriuretic peptide testing for inpatient monitoring and treatment guidance of acute destabilized heart failure // Amer. J. Cardiol. - 2008. - Vol. 101 (Suppl. 3A). - P. 67-71.

7. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Geneva: World Health Organization; 2011.

8. Maisel A., Mueller C., Kirkwood A.J. et al. State of the art: Using natriuretic peptide levels in clinical practice // Eur. J. Heart Fail. - 2008. - Vol. 10. - P. 824-839.

9. McClure S. J., Gall S., Schechter C. B. et al. Percutaneous coronary revascularization reduces plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide BNP and coronary artery disease in hemodialysis patients concentration in stable coronary artery disease // Cardiology. - 2007. - Vol. 49. - P. 2394-2397.

10. McDonagh T. A., Holmer S., Raymond I. et al. NT-proBNP and the diagnosis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies // Eur. J. Heart Failure. - 2004. - Vol. 6. - Р. 269-273.

11. Mebazaa A., Pitsis A., Rudiger А. Clinical review: practical recommendations on the management of perioperative heart failure in cardiac surgery // Crit. Care. - 2010. - Vol. 14. - P. 201.

12. Norbert F., Voelkel N. F., Robert A. et al. Right ventricular function and failure: Report of a National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on cellular and molecular mechanisms of right heart failure // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 1883-1891.

13. Schuuring M. J., Bolmers P. P., Mulder B. J. Right ventricular function declines after cardiac surgery in adult patients with congenital heart disease // Int. J. Cardiovasc Imaging. - 2012. - Vol. 28, № 4. - P. 755-762.

14. Thomas G. D. S., Mathier M., Semigran M. J. et al. Preserved right ventricular ejection fraction predicts exercise capacity and survival in advanced heart failure // J. Amer. College of Cardiology. - 1995. - Vol. 25. - P. 1143-1153.

15. Wagner F. Monitoring and management of right ventricular function following cardiac transplantation // Transplantationsmedizin. - 2011. - Vol. 23. - P. 169-176.


Для цитирования:


Лалетин Д.А., Баутин А.Е., Рубинчик В.Е., Науменко В.С., Алексеев А.А., Михайлов А.П. ПАРАЛЛЕЛИ МЕЖДУ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПРОФИЛЕМ И АКТИВНОСТЬЮ БИОМАРКЁРОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(2):27-33. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-2-27-33

For citation:


Laletin D.A., Bautin A.E., Rubinchik V.E., Naumenko V.S., Alekseyev A.A., Mikhailov A.P. PARALLELS BETWEEN THE HEMODYNAMIC PROFILE AND BIOMARKERS ACTIVITY IN DIFFERENT FORMS OF ACUTE HEART FAILURE IN THE EARLY PERIOD AFTER AORTOCORONARY BYPASS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2015;12(2):27-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-2-27-33

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)