Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ПРОФИЛАКТИКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА ОПЕРАЦИОННЫХ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ АНЕСТЕТИКАМИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-2-27-34

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время уровни загрязнения воздуха операционных современными ингаляционными анестетиками и дезинфицирующими средствами, а также способы защиты от неблагоприятного воздействия их на здоровье и профессиональную деятельность персонала операционных в нашей стране мало изучены. Цель исследования: определить эффективность облучателя-рециркулятора воздуха ОРУБ-3-5-«КРОНТ» в очистке воздушной среды операционного блока от ингаляционных анестетиков и других органических соединений при помощи сменных воздушных угольных фильтров ФУС-«КРОНТ». Материал и методы. Определение содержания ингаляционного анестетика севофлурана на основных этапах анестезии и операции, а также антисептика ДезисептИ ОП для обработки операционного поля проведено во время 31 операции в условиях работы настенных облучателей-рециркуляторов воздуха и без них (контрольная группа). Для мониторинга концентрации органических веществ в воздухе операционной в режиме онлайн был использован газоанализатор «Колион-1В». Результаты. Сравнительный анализ показал, что на всех этапах общей ингаляционной анестезии и операции концентрация севофлурана без применения средств защиты была в 2,0–3,5 раза выше, чем в условиях работы рециркуляторов воздуха, и превышала предельно допустимые концентрации по международным стандартам. Обработка операционного поля антисептиком вызывала возрастание содержания органических веществ в воздухе до 10 раз. Снижение концентрации дезинфицирующих средств на 90% в условиях работы рециркуляторов наступало в 2,5 раза быстрее, чем при спонтанном очищении. Вывод. Облучатель-рециркулятор воздуха ОРУБ-3-5-«КРОНТ», оснащенный воздушным угольным сменным фильтром ФУС-«КРОНТ», позволяет в течение анестезии и операции уменьшить содержание севофлурана в воздухе операционной до рекомендуемых предельно допустимых концентраций и обеспечивает быстрое очищение воздуха операционной от органических веществ после обработки операционного поля антисептиком.

 

Об авторах

Н. А. Трекова
ФГБНУ «РНЦХ» им. акад. Б. В. Петровского, Москва; ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова», Москва
Россия
главный научный сотрудник


Л. Г. Петросян
ФГБНУ «РНЦХ» им. акад. Б. В. Петровского, Москва
Россия
главный научный сотрудник


Б. А. Аксельрод
ФГБНУ «РНЦХ» им. акад. Б. В. Петровского, Москва
Россия
главный научный сотрудник


А. А. Иванов
Испытательная лаборатория «ЭКЗОНД» МГУ им. М. В. Ломоносова, Москва
Россия
научный сотрудник


Список литературы

1. Безопасность работы с ингаляционными анестетиками в клинических условиях / под ред. В. В. Лазарева, ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ России. – М., 2014. – 32 с.

2. Вайсман А. И. Некоторые вопросы гигиены труда врачей-анестезиологов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1967. – 15 с.

3. Косарев В. В., Бабанов С. А. Профессиональные заболевания медицинских работников НИЦ Инфра. – М, 2013. – С. 175.

4. Лазарев И. И., Лазарева В. Н. Вопросы безопасности работы медицинского персонала с ингаляционными анестетиками // Детская больница. – 2013. – № 4. – С. 49–54.

5. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитар-но-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

6. Потиевская В. И., Ушаков И. Л., Попов А. А., Чижов Ф. Я. Экологический мониторинг загрязнения воздуха в операционной в клинике вспомогательных репродуктивных технологий // Вестн. Рос. университета дружбы народов. Серия: экология и безопасность жизнедеятельности. – М., 2016. – № 2. – С. 118–125.

7. Трекова Н. А. Анестезиологические аспекты профилактики цитогенетических эффектов ингаляционных анестетиков: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1986. – 31 с.

8. Трекова Н. А., Кожевников В. А. Предупреждение загрязнения воздуха операционных ингаляционными анестетиками // Анестезиол. и реани-матол. – 1979. – № 4. – С. 69–74.

9. Bozkurt G., Memis D., Karabogaz G. et al. Genotoxity of waste anesthetic gases // Anaesth. Int. Care. – 2002. – Vol. 30. – Р. 597‒602.

10. Chandrasekhar M., Rekhadevi P., Sailaja N. et al. Evaluation of genenic damage in operating room personal exposed to anaesthetic gases // Mutagenesis. – 2006. – Vol. 4. – Р. 249‒254.

11. Сohen E., Brown B., Bruce D. et al. Occupational disease among operating room personnel a national study // Anesthesiology. – 1974. – Vol. 41. – Р. 321–340.

12. Criteria for a recommended standarts: occupational exposure to waste anesthetic gases and vapors. DHEW (NIOSH) Publication No. 77–140, US, National Institute for Occupational Safety and Health, Cincinnati, OH-1977.

13. Hazard Cоmmunication Standart OSHA Publication. US. Department of labor, 1985.

14. Health care without harm Europe newsletter – The compaign for environmentally // Responsible Health Care. – 2008. – № 11.

15. Hoerauf K., Schrogendorfer K., Weisner G. et al. Sister chromatid exchanges in human lymphocytes exposed to isoflurane and nitrous oxide in vitro // Brit. J. Anaesth. – 1999. – Vol. 82. – P. 268–270.

16. Karpinski T. M., Kostrzevska M., Stacheski I. et al. Genotoxicity of the desflurane in human lуmphocytes in vitro // J. Appl. Genet. – 2005. – Vol. 46. – P. 319‒324.

17. Raj N., Henderson K., Hall J. et al Evaluation of personal environment and biological exposure of paediatric anaesthesists to nitrous oxide and sevoflurane // Anaesthesia. – 2003. – Vol. 58. – P. 630–636.

18. Rieder J., Livk P. Exposure to sevoflurane in otorinolaryngologic operations // Can. J. Anaesth. – 2001. – Vol. 48. – P. 934–937.

19. Rosgaj R., Kasuba V., Jazbec A. Premilinary study of cytogenetic damage in personal exposed to anesthetic gases // Mutagenesis. – 2001. – Vol. 16. – P. 133–149.

20. Sessler D., Badgwel J. Exposure of postoperative nurses to exhaled anesthenic gases // Anesth. Analg. – 1998. – Vol. 78. – P. 378–380.

21. Summer G., Zirk P., Hoerauf K. et al. Sevoflurane in exhaled air of operating room personnel // Anesth Analg. – 2003. – Vol. 97. – P. 1070–1073.

22. Weisner G., Schiewe-Langgartner F., Lindner R., Gruber M. Increased formation of sister chromate exchanges in anaesthetists exposed to low levels of sevoflurane // Anaesthesia. – 2008. – Vol. 63. – P. 118–122.


Для цитирования:


Трекова Н.А., Петросян Л.Г., Аксельрод Б.А., Иванов А.А. ПРОФИЛАКТИКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА ОПЕРАЦИОННЫХ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ АНЕСТЕТИКАМИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(2):27-34. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-2-27-34

For citation:


Trekova N.A., Petrosyan L.G., Akselrod B.A., Ivanov A.A. ON OF AIR POLLUTION WITH INHALATION ANESTHETICS AND DISINFECTANTS IN OPERATING ROOMS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2017;14(2):27-34. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-2-27-34

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)