Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-2-14-19

Полный текст:

Аннотация

Проведено ретроспективное исследование, направленное на выявление факторов риска развития инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов пожилого и старческого возраста после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Материал и методы. В исследование включено 303 пациента пожилого и старческого возраста (старше 65 лет) с переломами шейки бедренной кости, которым выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Оценку прогностической значимости признаков развития инфаркта миокарда проводили с помощью уравнений логистической регрессии. Результаты. ИМ развился в раннем послеоперационном периоде в 12 (3,9%) случаях. У пациентов пожилого и старческого возраста выявлены управляемые и неуправляемые факторы риска в порядке убывания их значимости: кардиальный риск по индексу K. A. Eagle, равный 2 баллам и более, острая послеоперационная анемия с уровнем гемоглобина меньше 95 г/л и вид анестезии. Наибольшую прогностическую ценность имеет показатель, интегрирующий эти три фактора.

 

Об авторах

В. В. Кузьмин
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Екатеринбург
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП


О. А. Менщикова
РАО МБУ «ГБ № 36 ״Травматологическая״ ,«г. Екатеринбург
Россия
кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог


С. И. Солодушкин
Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б. Н. Ельцина, г. Екатеринбург
Россия
кандидат физико-математических наук, доцент кафедры вычислительной математики


Список литературы

1. Лебединский К. М., Курапеев И. С. Ишемия и острый инфаркт миокарда в послеоперационном периоде // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2010. – Т. 7, No 6. – С. 36–40.

2. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств: национальные рекомендации // Кардио- васкулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10, No 6. Приложение.

3. Рудаев Л. Я. Влияние анемии на течение периоперационного периода у больных с сопутствующей кардиальной патологией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.37. – СПб., 2008. – 18 с.

4. Alfonso D. T., Toussaint R. J., Alfonso B. D. et al. Nonsurgical complications after total hip and knee arthroplasty // Am. J. Orthop. – 2006. – Vol. 35, No 11. – P. 503–510.

5. Basilico C. B., Sweeney G., Gaydos J. et al. Risk factors for cardiovascular complications following total joint replacement surgery // Arthritis Rheum. – 2008. – Vol. 58, No 7. – P. 1915–1920.

6. Huddleston J. M., Gullerud R. E., Smither F. et al. Myocardial infarction following hip fracture repaire: a population-based study // J. Am. Geriatr. Soc. – 2012. – Vol. 60, No 11. – P. 2020–2026.

7. Juelsgaard P., Sand N. P., Felsby S. et al. Perioperative myocardial ischaemia in patients undergoing surgery for fractured hip randomized to incremental spinal, single-dose spinal or general anaesthesia // Eur. J. Anaesthesiol. – 1998. – Vol. 15, No 6. – P. 656–663.

8. Luger T. J., Kammerlander C., Gosch M. et al. Neuroaxial versus general anaesthesia in geriatric patients for hip fracture surgery: does it matter // Osteoporosis international. – 2010. – Vol. 21, Suppl. 4. – P. 555–572.

9. Mantilla C. B., Horlocker T. T., Schroeder D. R. et al. Frequency of myocardial infarction, pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and death following primary hip or knee arthroplasty // Anesthesiology. – 2002. – Vol. 96, No 5. – P. 1140–1146.

10. Memtsoudis S. G., Rosenberger P., Walz J. M. Critical care issue in the patients after major joint replacement // J. Intens. Care Med. – 2007. – Vol. 22. – P. 92–104.

11. Nelson A. N., Fleisher L. A., Rosenbaum S. H. et al. Relationship between postoperative anemia and cardiac morbidity in high-risk vascular patients in the intensive care unit // Crit. Care Med. – 2003. – No 97. – P. 860–866.

12. Parker M. J., Handoll H. H. G., Griffiths R. et al. Anaesthesia for hip fracture surgery in adults (Review) // Cochrane Library. – 2009. – Issue 1. – P. 1–48.

13. Sabatine M. S., Morrow D. A., Giugliano R. P. et al. Association of hemoglobin levels with clinical outcomes in acute coronary syndromes // Circulation. – 2005. – Vol. 111, No 16. – Р. 2042–2049.

14. Spahn D. R., Smith L. R., Veronee C. D. et al. Acute isovolemic hemodilution and blood transfusion: effect on regional function and metabolism in myocardium with compromised coronary blood flow // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1993. – Vol. 105, No 4. – P. 694–704.

15. Szabo T. A., Warters R. D., Kadry B. et al. The effect of general vs spinal anesthesia on the inflammatory response in orthopedic surgery // J. Roman de Anestezia Terapia Intensiva. – 2012. – Vol. 19, No 1. – P. 13–20.

16. Weiskopf R., Feiner J., Hopf H. et al. Heart rate increases linearly in response to acute isovolemic anemia // Transfusion. – 2003. – No 43. – P. 235–240.


Для цитирования:


Кузьмин В.В., Менщикова О.А., Солодушкин С.И. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(2):14-19. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-2-14-19

For citation:


Kuzmin V.V., Menschikova O.A., Solodushkin S.I. PROGNOSIS OF POST-OPERATIVE MYOCARDIAL INFRACTION IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS AFTER HIP ARTHROPLASTY. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2017;14(2):14-19. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-2-14-19

Просмотров: 120


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)