КОМБИНИРОВАННАЯ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА В БАССЕЙНЕ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

Ишемический инсульт – частая причина инвалидизации и смертности. Стандартной терапией для пациентов, поступивших в течение 4,5 ч от начала симптомов и при отсутствии противопоказаний, является системный тромболизис. В отличие от этого, интервенционная терапия является новым вариантом лечения при окклюзии магистральных артерий головного мозга. Приведено описание клинического случая: 71-летний пациент с инфарктом головного мозга в бассейне правой средней мозговой артерии поступил в срок, но имел противопоказания для системной тромболитической терапии, ему выполнено комбинированное интервенционное лечение с хорошим функциональным восстановлением.

1. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде: клинические рекомендации / Ассоциация нейрохирургов России. – СПб., 2015. – 36 с.

2. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте / Всерос. общество неврологов. – М., 2015. – 35 с.

3. Коэн Х. Современные концепции лечения острого инсульта / пер. И. Скударнов. – М.: ООО «Центр Перинатальной Медицины», 2015. – 144 с.

4. Скворцова В. И., Стаховская Л. В., Лелюк В. Г. и др. Становление системы оказания медицинской помощи больным с церебральным инсультом в Российской Федерации // Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями: Материалы Всерос. науч.-практ. конф., Ярославль, 21–23 нояб. 2011 г. – М., 2011. – С. 13–33.

5. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: Метод. пособие / Скворцова В. И. – М., 2011. – 48 с.

6. Хеннерици М. Дж., Богуславски Ж., Сакко Р. Л. Инсульт: клин. рук. / под общ. ред. В. И. Скворцовой. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 224 с.

7. Abou-Chebl А. Endovascular treatment of acute ischemic stroke may be safely performed with no time window limit in appropriately selected patients // Stroke. – 2010. – Vol. 41. – P. 1996–2000.

8. Abou-Chebl А. Intra-arterial therapy for acute ischemic stroke // Neurotherapeutics. – 2011. – Vol. 8, No 3. – P. 400–413.

9. Broderick J. P. Endovascular therapy for acute ischemic stroke // Stroke. – 2009. – Vol. 40. – P. 103–106.

10. Castaño C. Mechanical thrombectomy with the solitaire ab device in large artery occlusions of the anterior circulation: a pilot study // Stroke. – 2010. – Vol. 41. – P. 1836–1840.

11. Goyal M. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke // NEJM. – 2015. – Vol. 372. – P. 1019–1030.

12. Jauch E. C., Saver J. L., Adams H. P. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. – 2013. – Vol. 44, No 3. – P. 870–947.

13. Mozaffarian D., Benjamin E. J., Go A. S. et al. Heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association // Circulation. – 2015. – Vol. 131. – P. 29–32.

14. Natarajan S. K., Snyder K. V., Siddiqui A. H. et al. Safety and effectiveness of endovascular therapy after 8 hours of acute ischemic stroke onset and wake-up strokes // Stroke. – 2009. – Vol. 40. – P. 3269–3274.

15. Pasternak J. J., Lanier W. L. Neuroanesthesiology update // J. Neurosurg Anesthesiol. – 2016. – Vol. 28. – Р. 93–122.

16. Powers W. J., Derdeyn C. P., Biller J. et al. 2015 AHA/ASA focused update of the 2013 guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke regarding endovascular treatment: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. – 2015. – Vol. 46. – P. 3020–3035.

17. Talke P. O., Sharma D., Heyer E. J. et al. Society for neuroscience in anesthesiology and critical care expert consensus statement: аnesthetic management of endovascular treatment for acute ischemic stroke // J. Neurosurg. Anesthesiol. – 2014. – Vol. 26. – Р. 95–108.

18. Touma L., Filion K. B., Sterling L. H. et al. Stent retrievers for the treatment of acute ischemic stroke a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // JAMA Neurol. – 2016. – Vol. 73. – P. 275–281.