Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИЙ С НЕЙРОМОНИТОРИНГОМ ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ В ТИРЕОИДНОЙ ХИРУРГИИ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-1-51-57

Полный текст:

Аннотация

В обзоре литературы рассмотрены особенности анестезии при проведении операций на щитовидных и паращитовидных железах с использованием нейромониторинга возвратных гортанных нервов. Приведено описание метода, изучены актуальность его применения и роль анестезиолога в обеспечении полноценного функционирования нейромониторинга. Освещены методики анестезии (выбор миорелаксантов, гипнотиков и анальгетиков), техника установки эндотрахеальной трубки, позиционирования электрода, причины возможных неудач и способы их исправления.

 

Об авторах

М. А. Алексеев
ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ (Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета), Санкт-Петербург
Россия
врач отделения анестезиологии и реанимации


В. А. Макарьин
ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ (Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета), Санкт-Петербург
Россия
врач отделения эндокринной хирургии


О. В. Кулешов
ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ (Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета), Санкт-Петербург; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
заведующий отделением анестезиологии и реанимации


А. А. Успенская
ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ (Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета), Санкт-Петербург
Россия
кандидат медицинских наук, врач отделения эндокринной хирургии


А. Ю. Куликов
ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ (Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета), Санкт-Петербург; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
врач отделения анестезиологии и реанимации


Ю. Н. Федотов
ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ (Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета), Санкт-Петербург; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор, директор


А. Н. Бубнов
ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ (Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета), Санкт-Петербург; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург; ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной анатомиии и хирургии


Список литературы

1. Бондаренко В. О. Возвратный гортанный нерв в хирургии щитовидной и паращитовидной желез. – М., 2006. – 120 с.

2. Бунятян А. А., Мизиков В. М., Бабалян Е. О. и др. Рациональная фармакоанестезиология. – М.: Литерра, 2006. – С. 58–59.

3. Ветшев П. С., Ипполитов И. И., Лощенов В. Б. и др. Экспресс-диагностика заболеваний щитовидной железы. Актуальные проблемы современной эндокринологии: Тезисы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. – СПб., 2001. – C. 87–88.

4. Гагаркин Г. Н., Ужва В. П., Гагаркин И. Г. Повреждения возвратного нерва во время выполнения операции на щитовидной железе // Клин. хирургия. – 1991. – № 12. – С. 47–48.

5. Герасимов Г. А., Трошина Е. А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе // Пробл. эндокринологии. – 1998. – № 5. – С. 35–41.

6. Дедов И. И., Кузнецова Н. С., Мельниченко Г. А. Эндокринная хирургия. – М.: Литтерра, 2011. – 352 с.

7. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2014 г. (заболеваемость и смертность). – М., 2016. – 250 с.

8. Лежнёв Н. В. Зоб в России. – М.: Тип. М. Борисенко, 1904. – 341 с.

9. Миллер Р. Анестезия Рональда Миллера / Пер. с англ. под ред. К. М. Лебединского. Кн. 2 – СПб.: Человек, 2015. – С. 942–943.

10. Морган Дж. Эдвард мл., Мэгид С. Михаил Клиническая анестезиология / Пер. с англ. под ред. А. М. Цейтлина. Кн. 1. – М.: Бином, 2013. – С. 119–124.

11. Черников Р. А., Воробьев С. Л., Слепцов И. В. и др. Результаты хирургического этапа лечения папиллярного рака щитовидной железы // Клин. и эксперимент. тиреоидология. – 2014. – Т. 10, № 2. – С. 38–42.

12. Caragacianu D., Kamani D., Randolph G. W. Intraoperative monitoring: normative range associated with normal postoperative glottic function // Laryngoscope. – 2013. – Vol. 123. – P. 3026–3031.

13. Chang P. Y., Wu C. W., Chen H. Y. et al. Influence of intravenous anesthetics on neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve during thyroid surgery // Kaohsiung J. Med. Sci. – 2014. – Vol. 30, № 10. – P. 499–503.

14. Chiang F. Y., Lu I. C., Kuo W. R. et al. The mechanism of recurrent laryngeal nerve injury during thyroid surgery-the application of intraoperative neuromonitoring // Surgery. – 2008. – Vol. 143, № 6.– P. 743–749.

15. Chiang F. Y., Wang L. F., Huang Y. F. et. al. Recurrent laryngeal nerve palsy after thyroidectomy with routine identification of the recurrent laryngeal nerve // Surgery. – 2005.– Vol. 137, № 3.– P. 342–347.

16. Chu K. S., Wu S. H., Lu I. C. et al. Feasibility of intraoperative neuromonitoring during thyroid surgery after administration of nondepolarizing neuromuscular blocking agents // World J. Surg. – 2009. – Vol. 33, № 7.– P. 1408–1413.

17. Dionigi G., Bacuzzi A., Boni L. et al. What is the learning curve for intraoperative neuromonitoring in thyroid surgery? // Int. J. Surg. – 2008.– Vol. 6, Suppl. 1. – P. 7–12.

18. Dralle H., Sekulla C., Haerting J. et al. Risk factors of paralysis and functional outcome after recurrent laryngeal nerve monitoring in thyroid surgery // Surgery. – 2004. – Vol. 136, № 6.– P. 1310–1322.

19. Dralle H., Sekulla C., Lorenz K. et al. Intraoperative monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery // World J. Surg. – 2008. – Vol. 32, № 7. – P. 1358–1366.

20. Folek J., Snyder S. Mechanisms of recurrent laryngeal nerve injury // The 1st World Congress on Neural Monitoring in Thyroid and Parathyroid Surgery.– Cracow. – 2015.– P. 30.

21. Han Y. D., Liang F., Chen P. Dosage effect of rocuronium on intraoperative neuromonitoring in patients undergoing thyroid surgery // Cell Biochem. Biophys. – 2015. – Vol. 71, № 1. – P. 143–146.

22. Hayward N. J., Grodski S., Yeung M. et al. Recurrent laryngeal nerve injury in thyroid surgery: a review // ANZ J. Surg. – 2013. – Vol. 83, № 1–2.– P. 15–20.

23. Hermann M., Hellebart C., Freissmuth M. Neuromonitoring in thyroid surgery: prospective evaluation of intraoperative electrophysiological responses for the prediction of recurrent laryngeal nerve injury // Ann. Surg. – 2004. – Vol. 240. – P. 9–17.

24. Keating G. M. Sugammadex: A review of neuromuscular blockade reversal // Drugs. – 2016. – Vol. 76, № 10. – P. 1041–1052.

25. Lahey F. H. Routine dissection and demonstration of the recurrent laryngeal nerve in subtotal thyroidectomy // Surg. Gynecol. Obstet. – 1938. – Vol. 66. – P. 775–777.

26. Liu J., Dong S., Chen G. Comparison of propofol and sevoflurane anesthesia during thyroid and parathyroid surgery with electrophysiologic recurrent laryngeal nerve // The 1st World Congress on Neural Monitoring in Thyroid and Parathyroid Surgery. – Cracow. – 2015. – P. 5.

27. Lu I. C., Chang P. Y., Hsu H. T. et al. A comparison between succinylcholine and rocuronium on the recovery profile of the laryngeal muscles during intraoperative neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve: a prospective porcine model // Kaohsiung J. Med. Sci. – 2013. – Vol. 29, № 9. – P. 484–487.

28. Lu I. C., Chu K. S., Tsai C. J. et al Optimal depth of NIM EMG endotracheal tube for intraoperative neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve during thyroidectomy // World J. Surg. – 2008. – Vol. 32, № 9. – P. 1935–1939.

29. Lu I. C., Tsai C. J., Wu C. W. et al. A comparative study between 1 and 2 effective doses of rocuronium for intraoperative neuromonitoring during thyroid surgery // Surgery. – 2011. – Vol. 149, № 4. – P. 543–548.

30. Lu I. C., Wu C. W., Chang P. Y. et al. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex allows for optimization of neural monitoring of the recurrent laryngeal nerve // Laryngoscope. – 2016. – Vol. 126, № 4.– P. 1014–1019.

31. Marusch F., Hussock J., Haring G. et al. Influence of muscle relaxation on neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve during thyroid surgery // Br. J. Anaesth. – 2005. – Vol. 94, № 5. – P. 596–600.

32. Moley J. F., Lairmore T. C., Doherty G. M. et al. Preservation of the recurrent laryngeal nerves in thyroid and parathyroid reoperations // Surgery. – 1999. – Vol. 125, № 13.– P. 673–679.

33. Motamed C., Donati F. Sevoflurane and isoflurane, but not propofol, decrease mivacurium requirements over time // Can. J. Anaesth. – 2002. – Vol. 49, № 9. – P. 907–912.

34. Muñoz-Martínez T., Garrido-Santos I., Arévalo-Cerón R. et al. Contraindications to succinylcholine in the intensive care unit. A prevalence study // Med. Intensiva. – 2015. – Vol. 39, № 2. – P. 90–96.

35. Puram S. V., Chow H., Wu C. W. et al. Vocal cord paralysis predicted by neural monitoring electrophysiologic changes with recurrent laryngeal nerve compressive neuropraxic injury in a canine model // Head Neck. – 2016. – Vol. 38, Suppl. 1. – P. 1341–1350.

36. Randolph G. W., Dralle H., Abdullah H. et al. Electrophysiologic recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: international standards guideline statement // Laryngoscope. – 2011. – Vol. 121. – P. 1–16.

37. Sancho J. J., Pascual-Damieta M., Pereira J. A. et al. Risk factors for transient vocal cord palsy after thyroidectomy // Br. J. Surg. – 2008. – Vol. 95, № 8. – P. 961–967.

38. Schneider R., Sekulla C., Machens A. et al. Dynamics of loss and recovery of the nerve monitoring signal during thyroidectomy predict early postoperative vocal fold function // Head Neck. – 2016. – Vol. 38. – P. 1144–1151.

39. Schneider R., Randolph G., Dionigi G. et al. Prospective study of vocal fold function after loss of the neuromonitoring signal in thyroid surgery: The International Neural Monitoring Study Group's POLT study // Laryngoscope. – 2016. – Vol. 126, № 5. – P. 1260–1266.

40. Serpell J. W., Lee J. C., Yeung M. J. et al. Differential recurrent laryngeal nerve palsy rates after thyroidectomy // Surgery. – 2014. – Vol. 156, № 5. – P. 1157–1166.

41. Shindo M. L., Wu J. C., Park E. E. Surgical anatomy of the recurrent laryngeal nerve revisited // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2005. – Vol. 133. – P. 514–519.

42. Snyder S. K., Lairmore T. C., Hendricks J. C. et al. Elucidating mechanisms of recurrent laryngeal nerve injury during thyroidectomy and parathyroidectomy // J. Am. Coll. Surg. – 2008. – Vol. 206, № 1.– P. 123–130.

43. Starczewska A., Brol M., Żołnowska A. Advantages of rocuronium bromide in thyroid surgery with neuromonitoring // The 1st World Congress on Neural Monitoring in Thyroid and Parathyroid Surgery. – Cracow. – 2015. – P. 26.

44. Sugammadex for the Reversal of Neuromuscular Blockade in Adult Patients: A Review of Clinical Effectiveness and Cost-Effectiveness [Internet] Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016 May. – CADTH Rapid Response Reports.

45. Tsai C. J., Tseng K. Y., Wang F. Y. et al. Electromyographic endotracheal tube placement during thyroid surgery in neuromonitoring of recurrent laryngeal nerve // Kaohsiung J. Med. Sci. – 2011. – Vol. 27, № 3. – P. 96–101.

46. Wojtczak B., Kaliszewski K., Sutkowski K. et al. The learning curve for intraoperative reccurent laryngeal nerve neuromonitoring in thyroid surgery // The 1st World Congress on Neural Monitoring in Thyroid and Parathyroid Surgery. – Cracow. – 2015. – P. 31.

47. Wulf H., Ledowski T., Linstedt U. et al. Neuromuscular blocking effects of rocuronium during desflurane, isoflurane, and sevoflurane anaesthesia // Can. J. Anaesth. – 1998. – Vol. 45, № 6. – P. 526–532.

48. Yap S. J., Morris R. W., Pybus D. A. Alterations in endotracheal tube position during general anaesthesia // Anaesth. Intens. Care. – 1994. – Vol. 22, № 5. – P. 586–588.

49. Young C. J., Apfelbaum J. L. Inhalational anesthetics: desflurane and sevoflurane // J. Clin. Anesth. – 1995. – Vol. 7, № 7. – P. 564–577.


Для цитирования:


Алексеев М.А., Макарьин В.А., Кулешов О.В., Успенская А.А., Куликов А.Ю., Федотов Ю.Н., Бубнов А.Н. ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИЙ С НЕЙРОМОНИТОРИНГОМ ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ В ТИРЕОИДНОЙ ХИРУРГИИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(1):51-57. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-1-51-57

For citation:


Alekseev M.A., Makarin V.A., Kuleshov O.V., Uspenskaya A.A., Kulikov A.Y., Fedotov Y.N., Bubnov A.N. SPECIFIC FEATURES OF ANESTHETIC SUPPORT IN THYROID SURGERY WITH NEUROMONITORING OF RECURRENT LARYNGEAL NERVES. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2017;14(1):51-57. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-1-51-57

Просмотров: 135


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)