Оценка эффективности фармакотерапии у пациентов реанимационного профиля с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны смешанного генеза, осложненным кровотечением

Цель – оценка эффективности антисекреторной терапии у пациентов хирургического профиля в критическом состоянии с эрозивно-язвенным поражением слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки смешанного генеза, осложненным кровотечением.

 Материалы и методы. В наблюдательное исследование включено 30 пациентов, находившихся на стационарном лечении в период с марта по декабрь 2024 г. Пациенты были разделены на две группы. В группу контроля вошли 15 больных, получавших гастропротективную терапию омепразолом, в группу сравнения – 15 пациентов, получавших терапию лансоном-АФ. Результаты исследования фиксировали на следующих этапах: I – до назначения препарата, II – после 4 дней терапии омепразолом и лансоном-АФ. Всем больным на I и II этапах проводили оценку состояния по клиническим, лабораторным показателям и по данным фиброгастродуоденоскопии. Статистическую обработку данных проводили с помощью программы IBM SPSS Statistics 20.

Результаты. По данным ФГДС у всех пациентов, входивших в исследование, на I этапе исследования были выявлены дефекты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны различной степени выраженности. После терапии омепразолом при повторном ФГДС на 4-е сутки у 8 пациентов (53%) отмечалось уменьшение диаметра эрозий (язв), отека слизистой оболочки. После терапии лансоном-АФ на 4-е сутки у 12 пациентов (80%) при повторном ФГДС на стенках и краях дефекта наблюдалось разрастание рубцовой ткани, отсутствие отека и видимого дефекта слизистой оболочки. Достоверных изменений биохимического состояния крови за время лекарственной терапии не зафиксировано.

 Вывод. Применение препарата «Лансон-АФ» с целью антисекреторной терапии у больных в критическом состоянии с осложненным эрозивно-язвенным поражением слизистой оболочки гастродуоденальной зоны смешанного генеза сопровождалось более отчетливым клиническим эффектом, чем при терапии омепразолом.

1. Батырова А. Н., Бердалина Г. С., Зрячев В. М. Предупреждение стрессовых эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны // Вестник КазНМУ. – 2016. – № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/preduprezhdenie-stressovyh-erozivno-yazvennyh-porazheniy-gastroduodenalnoy-zony-1/viewer (дата обращения: 20.04.2025).

2. Кайгородцева Н. В., Плоткин Л. Л., Сагидуллин А. В. и др. Эффективность нового ингибитора протонной помпы у пациентов в критическом состоянии // Вестник челябинской областной клинической больницы. – 2024. – Т. 59, № 1. – С. 2–3.

3. Костина А. А., Кулакова Д. А., Аксенова Т. А. Препараты ингибиторов протонной помпы: проблема выбора // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2. – С. 172–172.

4. Костюченко М. В. Острые эрозивно-язвенные поражения желудка при хирургическом эндотоксикозе и методы их профилактики // Медицинский алфавит. – 2016. – Т. 1, № 5. Практическая гастроэнтерология. – С. 41–45.

5. Clarke K., Adler N., Agrawal D. et al. Indications for the use of proton pump inhibitors for stress ulcer prophylaxis and peptic ulcer bleeding in hospitalized patients // Am J Med. – 2022. – Is. 135 (3) – P. 313–317. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.09.010.

6. Honcharuk L. M, Piddubna A. А., Andrushchak M. et al. Stress and peptic ulcer of the stomach and duodenum // Colloquium-journal. – 2023. – № 9. – P. 168.