Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-5-66-73

Полный текст:

Аннотация

Цель: ознакомить российских анестезиологов с последними данными доказательной медицины в отношении периоперационной инфузионной терапии. Правильный выбор стратегии и тактики инфузионной терапии – непременная составляющая успешного ведения периоперационного периода. И именно здесь в последние годы произошли значительные изменения. Сначала появилась и стала стремительно набирать сторонников концепция рестриктивной (ограничительной) тактики инфузионной терапии. Затем возникли обоснованные сомнения в целесообразности и безопасности применения растворов ГЭК. И то и другое затрагивает основополагающие принципы проведения инфузионной терапии, и произошедшие изменения, конечно же, нуждаются в осмыслении с позиций доказательной медицины. Этим озаботились британские и германские эксперты, выпустившие в 2011 и 2016 г. соответствующие руководства. Сравнение и анализ возможностей имплементации в России содержащихся в них рекомендаций и являются предметом рассмотрения настоящей публикации. Вывод. Необходимо имплементировать международные рекомендации по периоперационной инфузионной терапии с поправкой на российские руководящие документы в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

 

Об авторе

В. В. Лихванцев
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения реаниматологии


Список литературы

1. Boniatti M. M., Cardoso P. R., Castilho R. K. et al. Is hyperchloremia associated with mortality in critically ill patients? A prospective cohort study // J. Crit. Care. – 2011. – Vol. 26. – P. 175–179.

2. Garzotto F., Ostermann M., Martín-Langerwerf D. et al. The Dose Response Multicentre Investigation on Fluid Assessment (DoReMIFA) in critically ill patients // Crit. Care. – 2016. – Vol. 20. – P. 196–210.

3. Hydroxyethyl-starch solutions (HES) no longer to be used in patients with sepsis or burn injuries or in critically ill patients // EMA. – 2013. – 809470.

4. Kristensen S. D., Knuuti J., Saraste A. et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery:cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA) // Europ. Heart Journal. – 2014. – Vol. 35. – P. 2383–2431.

5. Lakhal K., Ehrmann S., Benzekri-Lefevre D. et al. Brachial cuff measurements of blood pressure during passive leg raising for fluid responsiveness prediction // Ann. Fr. Anesth. Reanim. – 2012. – Vol. 31 – P. 67–72.

6. Latta T. Malignant cholera. Documents communicated by the Central Board of Health, London, relative to the treatment of cholera by copious injection of aqueous and saline fluids into the veins // Lancet. – 1832. – P. 274–277.

7. Lobo D. N., Macafee D. A., Allison S. P. How perioperative fluid balance influences postoperative outcomes // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. – 2006. – Vol. 20. – P. 439–455.

8. Marx G., Schindler A.W., Mosch C. et al. Intravascular volume therapy in adults // Eur. J. Anaesthesiol. – 2016. – Vol. 33. – P. 1–34.

9. McKendry M., McGloin H., Saberi D. et al. Randomised controlled trial assessing the impact of a nurse delivered, flow monitored protocol for optimisation of circulatory status after cardiacsurgery // BMJ. – 2004. – Vol. 329. – P. 258–269.

10. Monnet X., Julien F., Ait-Hamou N. et al. Lactate and venoarterial carbon dioxide difference/arterial-venous oxygen difference ratio, but not central venous oxygen saturation, predict increase in oxygen consumption in fluid responders // Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 41. – P. 1412–1420.

11. Monnet X., Teboul J. L. Passive leg raising: five rules, not a drop of fluid! // Crit. Care. – 2015. – Vol. 19. – P. 18–23.

12. Moore F. D. Metabolic Care of the Surgical Patient // Philadelphia: W. B. Saunders. – 1959.

13. Mortelmans Y., Vermaut G., Verbruggen A. et al. Effects of 6% Hydroxyethyl Starch and 3% Modified Fluid Gelatin on Intravascular Volume and Coagulation During Intraoperative Hemodilution // Anesth. Analg. – 1995. – Vol. 81. – P. 1235–1242.

14. Pearse R. M., Belsey J., Cole J. et al. Effect of dopexamine infusion on mortality following major surgery: Individual patient data meta-regression analysis of published clinical trials // Crit. Care Med. – 2008. – Vol. 36. – P. 1323–1329.

15. Pearse R. M., Dawson D., Fawcett J. et al. The incidence of myocardial injury following post-operative Goal Directed Therapy // BMC Cardiovasc. Disord. – 2007. – Vol. 7. – P. 10–18.

16. Polonen P., Ruokonen E., Hippelainen M. et al. A prospective, randomized study of goal-oriented hemodynamic therapy in cardiac surgical patients // Anesth. Analg. – 2000. – Vol. 90. – P. 1052–1059.

17. Powell-Tuck J., Gosling P., Lobo D. N. et al.1 British Consensus Guidelines on Intravenous Fluid Therapy for Adult Surgical Patients. GIFTASUP. – 2011. – http://www.bapen.org.uk/pdfs/bapen_pubs/giftasup.pdf

18. Roquilly A., Loutrel O., Cinotti R. et al. Balanced versus chloride-rich solutions for fluid resuscitation in brain-injured patients: a randomised double-blind pilot study // Crit. Care. – 2013. – Vol. 17. – P. 77–85.

19. Saugel B., Kirsche S., Hapfelmeier A. et al. Prediction of fluid responsiveness in patients admitted to the medical intensive care unit // J. Crit. Care. – 2013. – Vol. 28. – P. 537–541.

20. Saugel B., Ringmaier S., Holzapfel K. et al. Physical examination, central venous pressure, and chest radiography for the prediction of transpulmonary thermodilution-derived hemodynamic parameters in critically ill patients: a prospective trial // J. Crit. Care. – 2011. – Vol. 26. – P. 402–410.

21. Shaw A. D., Bagshaw S. M., Goldstein S. L. et al. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to plasma-lyte // Ann. Surg. – 2012. – Vol. 255. – P. 821–829.

22. Shin Y. H., Ko J. S., Gwak M. S. et al. Utility of uncalibrated femoral stroke volume variation as a predictor of fluid responsiveness during the anhepatic phase of liver transplantation // Liver Transplant. – 2011. – Vol. 17. – P. 53–59.

23. Shoemaker W. C., Appel P. L., Kram H. B. et al. Prospective trial of supranormal values of survivors as therapeutic goals in high-risk surgical patients // Chest. – 1988. – Vol. 94. – P. 1176–1186.

24. Stoneham M. D., Hill E. L. Variability in post-operative fluid and electrolyte prescription // Br. J. Clin. Pract. – 1997. – Vol. 51. – P. 82–84.

25. Wang N., Jiang L., Zhu B. et al. Fluid balance and mortality in critically ill patients with acute kidney injury: a multicenter prospective epidemiological study // Crit. Care. – 2015. – Vol. 19. – P. 371–384.

26. Wilkes N. J., Woolf R., Mutch M. et al. The effects of balanced versus salinebased hetastarch and crystalloid solutions on acid-base and electrolyte status and gastric mucosal perfusion in elderly surgical patients // Anesth. Analg. – 2001. – Vol. 93. – P. 811–816.

27. 27. Yunos N. M., Bellomo R., Hegarty C. et al. Association between a chlorideliberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults // JAMA. – 2012. – Vol. 308. – P. 1566–1572.

28. Zikria B. A., Bascom J. U. Mechanisms of multiple organ failure. In: Zikria BA, Oz MC, Carlson RW, eds. Reperfusion injuries and clinical capillary leak syndrome. Armonk, NY: Futura, 1994.


Для цитирования:


Лихванцев В.В. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(5):66-73. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-5-66-73

For citation:


Likhvantsev V.V. INFUSION THERAPY IN PERI-OPERATIVE PERIOD. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2016;13(5):66-73. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-5-66-73

Просмотров: 308


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)