Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ИНВАЗИВНЫЙ МОНИТОРИНГ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ПО ВРЕМЕНИ ТРАНЗИТА ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-5-4-10

Полный текст:

Аннотация

 Цель исследования: оценка точности инвазивного измерения сердечного выброса (СВ) по времени транзита пульсовой волны (ВТПВ) (esCCO, Япония) в сравнении с методом транспульмональной термодилюции (ТПТД) (PiCCO2 , Германия) после аортокоронарного шунтирования (АКШ) без искусственного кровообращения (АКШ без ИК). Методы. В исследование включен 21 пациент после АКШ без ИК. В раннем послеоперационном периоде на восьми этапах выполняли параллельную регистрацию СВ, определенного на основе оценки ВТПВ (СВВТПВ) и ТПТД (СВТПТД). Статистический анализ включал оценку согласованности абсолютных значений СВ и способности отслеживать динамику СВ. Результаты. Согласно анализу Бланда – Альтмана, средняя разница между методами составила 0,3 л/мин с границами согласованности ± 2,1 л/мин и процентной ошибкой 40%. Анализ полярной диаграммы показал угловую разницу 2,6°, радиальные границы согласованности ± 53,3° и полярную конкордантность 69%. Вывод. Низкая воспроизводимость измерения СВ на основе оценки ВТПВ и недостаточная способность отслеживать динамику СВ после АКШ без ИК не позволяют рекомендовать рутинное использование данного метода в его инвазивном варианте в качестве альтернативы термодилюционным методикам.

 

Об авторах

А. А. Смёткин
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск; Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич, г. Архангельск
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии


Хуссейн Айяз
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Россия
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии


Е. В. Фот
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск; Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич, г. Архангельск
Россия
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии


В. И. Захаров
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Россия
аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии


Н. Н. Изотова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Россия
интерн кафедры анестезиологии и реаниматологии


А. С. Юдина
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Россия
ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии


З. А. Дитятева
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Россия
интерн кафедры анестезиологии и реаниматологии


Я. В. Громова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Россия
ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии


В. В. Кузьков
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск; Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич, г. Архангельск
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии


М. Ю. Киров
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск; Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич, г. Архангельск
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии


Список литературы

1. Волков П. А., Севалкин С. А., Чурадзе Б. Т. и др. Целенаправленная инфузионная терапия на основе неинвазивного гемодинамического мониторинга esCCO // Анестезиол. и реаниматол. – 2015. – № 4. – С. 19–23.

2. Смёткин А. А., Хуссейн А. Ф., Захаров В. И. и др. Малоинвазивный мониторинг сердечного выброса в коронарной хирургии: современные реалии и перспективы // Сб. тез. 14-го съезда Федерации анестезиологов-реаниматологов РФ, 20–22 сентября 2014 г. – С. 299–300.

3. Bataille B., Bertuit M., Mora M. et al. Comparison of esCCO and transthoracic echocardiography for non-invasive measurement of cardiac output intensive care // Br. J. Anaesth. – 2012. – Vol. 109. – P. 879–886.

4. Cecelja M., Chowienczyk P. Role of arterial stiffness in cardiovascular disease // JRSM Cardiovasc. Dis. – 2012. – Vol. 1. – doi: 10.1258/cvd.2012.012016.

5. Critchley L. A., Critchley J. A. A meta-analysis of studies using bias and precision statistics to compare cardiac output measurement techniques // J. Clin. Monit. Comput. – 1999. – Vol. 15. – P 85–91.

6. Critchley L. A., Yang X. X., Lee A. Assessment of trending ability of cardiac output monitors by polar plot methodology // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2011. – Vol. 25. – P. 536–546.

7. Fischer M. O., Balaire X., Le Mauff de Kergal C. et al. The diagnostic accuracy of estimated continuous cardiac output compared with transthoracic echocardiography // Can. J. Anaesth. – 2014. – Vol. 61. – P. 19–26.

8. Hadian M., Kim H. K., Severyn D. A., Pinsky M. R. Cross-comparison of cardiac output trending accuracy of LiDCO, PiCCO, FloTrac and pulmonary artery catheters // Crit. Care. – 2010. – Vol. 14 – Р. R212.

9. Ishihara H., Sugo Y., Tsutsui M. et al. The ability of a new continuous cardiac output monitor to measure trends in cardiac output following implementation of a patient information calibration and an automated exclusion algorithm // J. Clin. Monit. Comput. – 2012. – Vol. 26. – P. 465–471.

10. Ishihara H., Tsutsui M. Impact of changes in systemic vascular resistance on a novel non-invasive continuous cardiac output measurement system based on pulse wave transit time: a report of two cases // J. Clin. Monit. Comput. – 2014. – Vol. 28. – P. 423–427.

11. Lee A. J., Cohn J. H., Ranasinghe J. S. Cardiac output assessed by invasive and minimally invasive techniques // Anesthesiol. Res. Pract. – 2011. – Vol. 2011. – 475151.

12. Peyton P. J., Chong S. W. Minimally invasive measurement of cardiac output during surgery and critical care: a meta-analysis of accuracy and precision // Anesthesiology. – 2010. – Vol. 113. – P. 1220–1235.

13. Ribezzo S., Spina E., Di Bartolomeo S. et al. Noninvasive techniques for blood pressure measurement are not a reliable alternative to direct measurement: a randomized crossover trial in ICU // Scientific. World J. – 2014. – Vol. 2014. – P. 353628.

14. Sharwood-Smith G., Bruce J., Drummond G. Assessment of pulse transit time to indicate cardiovascular changes during obstetric spinal anaesthesia // Br. J. Anaesth. – 2006. – Vol. 96. – P. 100–105.

15. Sinha A. C., Singh P. M., Grewal N. et al. Comparison between continuous non-invasive estimated cardiac output by pulse wave transit time and thermodilution method // Ann. Card. Anaesth. – 2014. – Vol. 17. – P. 273–277.

16. Strong J. P., Malcom G. T., McMahan C. A. et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study // JAMA – 1999. – Vol. 281. – P. 727–735.

17. Sugo Y., Sakai T., Terao M. et al. The comparison of a novel continuous cardiac output monitor based on pulse wave transit time and echo Doppler during exercise // Conf. Proc. IEEE. Eng. Med. Biol. Soc. – 2012. – Vol. 2012. – P. 236–239.

18. Thiele R. H., Bartels K., Gan T. J. Cardiac output monitoring: a contemporary assessment and review // Crit. Care. Med. – 2015. – Vol. 43. – P. 177–185.

19. Wentland A. L., Grist T. M. Wieben O. Review of MRI-based measurements of pulse wave velocity: a biomarker of arterial stiffness // Cardiovasc. Diagn. Ther. – 2014. – Vol. 4. – P. 193–206.


Для цитирования:


Смёткин А.А., Айяз Х., Фот Е.В., Захаров В.И., Изотова Н.Н., Юдина А.С., Дитятева З.А., Громова Я.В., Кузьков В.В., Киров М.Ю. ИНВАЗИВНЫЙ МОНИТОРИНГ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ПО ВРЕМЕНИ ТРАНЗИТА ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(5):4-10. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-5-4-10

For citation:


Smetkin A.A., Hussain A., Fot E.V., Zakharov V.I., Isotova N.N., Yudina A.S., Dityateva Z.A., Gromova Y.V., Kuzkov V.V., Kirov M.Y. INVASIVE MONITORING OF CARDIAC OUTPUT BY PULSE WAVE TRANSIT TIME AFTER AORTOCORONARY BYPASS ON THE BEATING HEART. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2016;13(5):4-10. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-5-4-10

Просмотров: 136


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)