Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНОЙ НА СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 11 НЕДЕЛЬ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-4-74-79

Полный текст:

Аннотация

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) у беременных женщин является весьма частым осложнением, она остается одной из ведущих причин материнской смертности в ряде стран. Необходимость соотнесения рисков для организма матери и ребенка делает поиск оптимальной тактики лечения в данном случае очень сложной задачей. Опыт последних десятилетий свидетельствует в пользу избрания агрессивной тактики лечения, точной диагностики и раннего оперативного вмешательства. В данной статье авторы представляют случай успешного лечения молодой женщины, течение беременности которой осложнилось ТЭЛА на сроке гестации 11 недель. Описываются результаты проведенной лабораторной и инструментальной диагностики, а также методика анестезиологического пособия в рамках доступного объема фармакологических и технических средств. Приводится анализ данных литературы по этой актуальной проблеме. В заключении даны рекомендации по интраоперационному ведению подобных больных.

 

Об авторах

К. Ю. Борисов
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог


М. С. Акуленко
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог


Е. М. Антошина
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог


А. Ф. Калугина
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог


Д. Р. Абшилава
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог


А. А. Пак
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог


С. Р. Гутнов
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог


А. В. Пискун
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург


А. А. Катков
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург


Д. И. Левиков
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением


Н. И. Русанов
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением


Список литературы

1. Assad R. S., Lee F. Y., Bergner K. et al. Extracorporeal circulation in the isolated in situ lamb placenta: hemodynamic characteristics // J. Appl. Physiol. – 1992. – Vol. 72, № 6. – P. 2176–2180.

2. Chandrasekhar S., Cook C. R., Collard C. D. Cardiac surgery in the parturient // Anesth. Analg. – 2009. – Vol. 108, № 3. – P. 777–785.

3. Cooley D. A., Beall A. C., Alexander J. K. Acute massive pulmonary embolism. Successful surgical treatment using temporary cardiopulmonary bypass // JAMA. – 1961. – Vol. 177. – P. 283–286.

4. Davies G. A., Herbert W. N. Congenital heart disease in pregnancy // J. Obstet Gynaecol. Can. – 2007. – Vol. 29, № 5. – P. 409–414.

5. Fukuda I., Taniguchi S., Fukui K. et al. Improved outcome of surgical pulmonary embolectomy by aggressive intervention for critically ill patients // Ann. Thorac. Surg. – 2011. – Vol. 91, № 3. – P. 728–733.

6. Hajj-Chahine J., Jayle C., Tomasi J. et al. Successful surgical management of massive pulmonary embolism during the second trimester in a parturient with heparin-induced thrombocytopenia // Interact. Cardiovasc. Thoracic Surgery. – 2010. – Vol. 11, № 5. – P. 679–681.

7. Iscan Z. H., Mavioglu L., Vural K. M. et al. Cardiac surgery during pregnancy // J. Heart Valve Dis. – 2006. – Vol. 15, № 5. – P. 686–690.

8. Kadner A., Schmidli J., Schönhoff F. et al. Excellent outcome after surgical treatment of massive pulmonary embolism in critically ill patients // J. Thoracic Cardiovasc. Surgery. – 2008. – Vol. 136, № 2. – P. 448–451.

9. Kapoor M. C. Cardiopulmonary bypass in pregnancy // Ann. Cardiac Anaesthesia. – 2014. – Vol. 17, № 1. – P. 33–39.

10. Leyse R., Ofstun M., Dillard D. H. et al. Congenital aortic stenosis in pregnancy, corrected by extracorporeal circulation offering a viable male infant at term but with anomalies eventuating in his death at four months of age – report of a case // JAMA. – 1961. – Vol. 176, № 12. – P. 1009–1012.

11. Mahli A., Izdes S., Coskun D. Cardiac operations during pregnancy: review of factors influencing fetal outcome // Ann. Thorac Surg. – 2000. – Vol. 69, № 5. – P. 1622–1626.

12. Mishra M., Sawhney R., Kumar A. et al. Cardiac surgery during pregnancy: Continuous fetal monitoring using umbilical artery Doppler flow velocity indices // Ann. Cardiac Anaesthesia. – 2014. – Vol. 17, № 1. – P. 46–51.

13. Pabinger I., Grafenhofer H. Thrombosis during pregnancy: risk factors, diagnosis and treatment // Pathophysiol. Haemostasis Thrombosis. – 2002. – Vol. 32, № 5–6. – P. 322–324.

14. Pomini F., Mercogliano D., Cavalletti C. et al. Cardiopulmonary bypass in pregnancy // Ann. Thorac Surg. – 1996. – Vol. 61, № 1. – P. 259–268.

15. Saeed G., Möller M., Neuzner J. et al. Emergent surgical pulmonary embolectomy in a pregnant woman: case report and literature review // Texas Heart Institute Journal. – 2014. – Vol. 41, № 2. – P. 188–194.

16. Sareyyupoglu B., Greason K. L., Suri R. M. et al. Sundt III. A more aggressive approach to emergency embolectomy for acute pulmonary embolism // Mayo Clin. Proc. – 2010. – Vol. 85, № 9. – P. 785–790.

17. Sato T., Kobatake R., Yoshioka R., et al. Massive pulmonary thromboembolism in pregnancy rescued using transcatheter thrombectomy // Int. Heart J. – 2007. – Vol. 48, № 2. – P. 269–276.

18. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). – 2008. – Vol. 29, № 18. – P. 2276–1315.

19. Townsley D. M. Hematologic complications of pregnancy // Semin Hematol. – 2013. – Vol. 50, № 3. – P. 222–231.

20. Yuan S.-M. Indications for cardiopulmonary bypass during pregnancy and impact on fetal outcomes // Geburtshilfe Frauenheilkd. – 2014. – Vol. 74, № 1. – P. 55–62.


Для цитирования:


Борисов К.Ю., Акуленко М.С., Антошина Е.М., Калугина А.Ф., Абшилава Д.Р., Пак А.А., Гутнов С.Р., Пискун А.В., Катков А.А., Левиков Д.И., Русанов Н.И. СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНОЙ НА СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 11 НЕДЕЛЬ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(4):74-79. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-4-74-79

For citation:


Borisov K.Y., Akulenko M.S., Antoshina E.M., Kalugina A.F., Abshilava D.R., Pak A.A., Gutnov S.S., Piskun A.V., Katkov A.A., Levikov D.I., Rusanov N.I. CLINICAL CASE OF SUCCESSFUL SURGICAL TREATMENT OF PULMONARY EMBOLISM IN THE PATIENT WITH 11 WEEK PREGNANCY. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2016;13(4):74-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-4-74-79

Просмотров: 108


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)