Результат применения технологий кровесбережения при удалении гигантской менингиомы крыльев основной кости: случай из практики

Благодаря развитию высокотехнологичных операционных методик нейрохирургические операции по удалению гигантских опухолей головного мозга достаточно редко сопровождаются массивной интраоперационной кровопотерей (особенно при удалении опухолей глиального происхождения). Однако при удалении менингиом, отличающихся большей вариабельностью расположения и кровоснабжения, возможно развитие массивной интраоперационной кровопотери. С мая 2023 г. в государственном учреждении здравоохранения «Областная клиническая больница» г. Саратова в рамках междисциплинарного взаимосодействия служб – нейро- и рентгенохирургической, анестезиолого-реаниматологической и трансфузиологической, – начато комплексное применение технологий кровесбережения у пациентов при операциях по удалению гигантских опухолей головного мозга. Авторами приводится случай успешного применения технологий кровосбережения при слаженной работе указанных выше служб по обеспечению оперативного лечения пациентки с гигантской менингиомой крыльев основной кости слева.

1. Нейрохирургия. Национальное руководство / под ред. Д. Ю. Усачева. ‒ М.: НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, 2022. ‒ Т. IV. Нейроонкология.

2. Первичные опухоли центральной нервной системы. Клинические рекомендации МЗ РФ. ‒ 2023. ‒ 56 с.

3. Altholf F. C., Neb H., Herrmann E. et al. Multimodal patient blood management program based on a three-pilar strategy: A systematic review and meta-analysis // Ann. Surg. – 2019. – Vol. 269. – Р. 794‒804. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003095.

4. Franchini M., Marano G., Veropalumbo E. et al. Patient blood management: a revolutionary approach to transfusion medicine // Blood Transfus. – 2019. – Vol. 17, № 3. – Р. 191‒195. DOI: 10.2450/2019.0109-19.

5. Hofmann A., Spahn D. R., Holtorf A. P. Making patient blood management the new norm (al) as experienced by implementors in diverse countries // BMC health services research. – 2021. – Vol. 21, № 1. – Р. 634. DOI: 10.1186/s12913-021-06484-3.

6. Meybohm P., Westphal S., Hanne R. et al. Perioperative anemia management as part of PBM in cardiac surgery – a narrative updated review // Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. – 2020. – Vol. 34, № 4. – Р. 1060‒1073. DOI: 0.1053/j.jvca.2019.06.047.

7. Mueller M. M., Remoortel H. V., Meybohm P. et al. Patient blood management: recommendations from the 2018 Frankfurt Consensus Conference // JAMA. – 2019. – № 321. – Р. 983‒997. DOI: 10.1001/jama.2019.0554.

8. Prescolt L. S., Taylor J. S., Enbaya A. et al. Chosing wisely: Decreasing the incidence of perioperative blood transfusion in gynecologic oncology // Gynecol. Oncol. – 2019. – Vol. 153. – Р. 597‒603. DOI: 10.1016/j.ygyno.2019.03.008.

9. Roman M. A., Abbasciano R. G., Pathak S. et al. Patient blood management interventions do not lead to important clinical benefits or cost-effectiveness for major surgery: a network meta-analysis // British journal of anaesthesia. – 2021. – Vol. 126, № 1. – Р. 149‒156. DOI: 10.1016/j.bja.2020.04.087.

10. Spahn D. R., Muñoz M., Klein A. A. et al. Patient blood management: effectiveness and future potential // Anesthesiology. – 2020. – Vol. 133. – Р. 212‒222. DOI: 10.1097/ALN.0000000000003198.