Непреднамеренная интраоперационная гипотермия во время общей анестезии: современное состояние проблемы (обзор литературы)
https://doi.org/10.24884/2078-5658-2022-20-4-68-76
Аннотация
Непреднамеренная интраоперационная гипотермия является крайне распространенным осложнением периоперационного периода, приводящим к разнообразным негативным эффектам в виде влияния на систему гемостаза, иммунитета, метаболизм препаратов, возникновения послеоперационного озноба, что, в свою очередь, приводит к увеличению сроков и снижению качества лечения.
Проведен анализ публикаций в базах данных MedLine, PubMed, Google Scholar, Web of Science, Scopus за период 2008–2023 гг., содержащих информацию о физиологии системы терморегуляции, ее функционировании в условиях общей анестезии, а также влиянии непреднамеренной интраоперационной гипотермии на различные функциональные системы. Рассматривали метаанализы, систематические обзоры, клинические рекомендации, обсервационные исследования и описания серии случаев, дополненные просмотром списков литературы в соответствующих публикациях.
Продемонстрирована физиология системы терморегуляции, а также изменения ее функционирования в условиях общей анестезии. Показано влияние непреднамеренной интраоперационной гипотермии на различные функциональные системы. Освещены методы профилактики, позволяющие свести к минимуму риск возникновения непреднамеренной интраоперационной гипотермии.
Об авторах
М. А. Леонтьев
ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
Россия
Россия
Леонтьев Михаил Александрович канд. мед. наук, врач анестезиолог-реаниматолог
119049, Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9.
Тел/факс: 8 (499) 236-22-13
Е. М. Котова
ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия
Россия
Котова Елизавета Михайловна, студент
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
тел.: 8 (495) 434–03–29
С. В. Кравчук
ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
Россия
Россия
Кравчук Сергей Владимирович зав. отделением анестезиологии-реанимации, врач анестезиолог-реаниматолог
119049, Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
Тел/факс: 8 (499) 236-22-13
Список литературы
1. Ахметзянов Ф. Ш., Шаймарданов И. В., Пашеев А. В. и др. Профилактика и лечение непреднамеренной периоперационной гипотермии // Казанский медицинский журнал. – 2018. – Т. 99. – № 1. – С. 70–78. Doi: 10.17816/KMJ2018-070.
2. Козлов С. П., Крайник В. М. Эффективность одеял с технологией активного самонагревания в периоперационном периоде // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2015. – Т. 12. – № 5. – С. 24–30. Doi: 10.21292/2078-5658-2015-12-5-24-30.
3. Маковеев С. А., Хуссейн А., Перембетов Н. В. и др. Частота, структура и исходы гипотермии у взрослых пациентов при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии: многоцентровое ретроспективное исследование // Анестезиология и реаниматология. – 2019. – № 4. – С. 31–37. Doi: 10.17116/ anaesthesiology 201904131.
4. Царев А. В. Непреднамеренная гипотермия и объем кровопотери у пациентов с политравмой // Вісник проблем біології і медицини. – 2017. – Т. 3, № 4. – С. 239–242. Doi: 10.29254/2077-4214-2017-4-3-141-239-242.
5. Akers J. L., Dupnick A. C., Hillman E. L. et al. Inadvertent perioperative hypothermia risks and postoperative complications: a retrospective study // AORN journal. – 2019. – Vol. 109, № 6. – P. 741–747. Doi: 10.1002/aorn.12696.
6. American Society of Anesthesiology. Standards for Basic Anesthetic Monitoring. 2020. URL: https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/standards-for-basic-anesthetic-monitoring. (дата обращения 01.04.2023).
7. Bindu B., Bindra A., Rath G. Temperature management under general anesthesia: Compulsion or option // Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology. – 2017. – Vol. 33, № 3. – P. 306. Doi: 10.4103/joacp.JOACP_334_16.
8. Bräuer A. Perioperative Temperature Management. – Cambridge University Press, 2017. URL: https://www.cambridge.org/core/books/perioperative-temperature-management/B2A1B4005FBFED70107ABA176AD9E3E3 (дата обращения: 02.04.2023).
9. Bu N. Zhao E., Gao Y., Zhao S. et al. Association between perioperative hypothermia and surgical site infection: a meta-analysis // Medicine. – 2019. – Vol. 98, № 6. Doi: 10.1097/MD.0000000000014392.
10. Cero C., Lea H. J., Zhu K. Y. et al. β3-Adrenergic receptors regulate human brown/beige adipocyte lipolysis and thermogenesis // JCI insight. – 2021. – Vol. 6, № 11. Doi: 10.1172/jci.insight.139160.
11. Chen H. Y., Su L. J., Wu H. Z. et al. Risk factors for inadvertent intraoperative hypothermia in patients undergoing laparoscopic surgery: A prospective cohort study // Plos one. – 2021. – Vol. 16, № 9. – P. e0257816. Doi: 10.1371/journal.pone.0257816.
12. Chun E. H., Lee G. Y., Kim C. H. Postoperative hypothermia in geriatric patients undergoing arthroscopic shoulder surgery // Anesthesia and Pain Medicine. – 2019. – Vol. 14, № 1. – P. 112–116. Doi: 10.17085/apm.2019.14.1.112.
13. Cohen P., Kajimura S. The cellular and functional complexity of thermogenic fat // Nature Reviews Molecular Cell Biology. – 2021. – Vol. 22, № 6. – P. 393–409. Doi: 10.1038/s41580-021-00350-0.
14. Crosland P. Hypothermia: prevention and management in adults having surgery // National Institute for Health and Care Excellence. 2016. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554181 (дата обращения 02.04.2023).
15. Díaz M., Becker D. E. Thermoregulation: physiological and clinical considerations during sedation and general anesthesia // Anesthesia progress. – 2010. – Vol. 57, № 1. – P. 25–33. Doi: 10.2344/0003-3006-57.1.25.
16. Hooper V. D., Chard R., Clifford T. et al. ASPAN’s evidence-based clinical practice guideline for the promotion of perioperative normothermia // Journal of PeriAnesthesia nursing. – 2010. – Vol. 25, № 6. – P. 346–365. Doi: 10.1016/j.jopan.2010.10.006.
17. Horn E. P., Klar E., Höcker J. et al. Prevention of perioperative hypothermia: implementation of the S3 guideline // Der Chirurg. – 2017. – Vol. 88. – P. 422–428. Doi: 10.1007/s00104-016-0357-0.
18. Horosz B., Malec-Milewska M. Inadvertent intraoperative hypothermia // Anaesthesiology Intensive Therapy. – 2013. – Vol. 45, № 1. – P. 38–43. Doi: 10.5603/AIT.2013.0009.
19. Ingram A., Harper M. The health economic benefits of perioperative patient warming for prevention of blood loss and transfusion requirements as a consequence of inadvertent perioperative hypothermia // Journal of Perioperative Practice. – 2018. – Vol. 28, № 9. – P. 215–222. Doi: 10.1177/1750458918776558.
20. Jennings L. K., Watson S. Massive transfusion // StatPearls. – 2021. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499929 (дата обращения: 04.04.2023).
21. Kander T., Schött U. Effect of hypothermia on haemostasis and bleeding risk: a narrative review // Journal of International Medical Research. – 2019. – Vol. 47, № 8. – P. 3559–3568. Doi: 10.1177/0300060519861469.
22. Klein A. A., Meek T., Allcock E. et al. Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery 2021: Guideline from the Association of Anaesthetists // Anaesthesia. – 2021. – Vol. 76, № 9. – P. 1212–1223. Doi: 10.1111/anae.15501.
23. Koh W., Chakravarthy M., Simon E. et al. Perioperative temperature management: a survey of 6 Asia-Pacific countries. // BMC Anesthesiol. – 2021. – Vol. 21. – P. 205. Doi: 10.1186/s12871-021-01414-6.
24. Koop L. K., Tadi P. Physiology, Heat Loss // StatPearls. – 2019. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541107 (дата обращения 01.04.2023).
25. Lenhardt R. Body temperature regulation and anesthesia // Handb Clin Neurol. – 2018. – Vol. 157. – P. 635–644. Doi: 10.1016/B978-0-444-64074-1.00037-9.
26. Li W., Hu Z., Liu J. et al. The effect of aggressive management of intraoperative body temperature on postoperative APACHE II score and prognosis in high-risk patients undergoing thoracoscopic surgery // Journal of Thoracic Disease. – 2022. – Vol. 14, № 9. – P. 3429. Doi: 10.21037/jtd-22-873.
27. Li Y., Liang H., Feng Y. Prevalence and multivariable factors associated with inadvertent intraoperative hypothermia in video-assisted thoracoscopic surgery: a single-center retrospective study // BMC anesthesiology. – 2020. – Vol. 20, № 1. – P. 1–6. Doi: 10.1186/s12871-020-0953-x.
28. Link T. Guidelines in practice: Hypothermia prevention // AORN journal. – 2020. – Vol. 111, № 6. – P. 653–666. Doi: 10.1002/aorn.13038.
29. Lopez M. B. Postanaesthetic shivering – from pathophysiology to prevention // Romanian Journal of Anaesthesia and Intensive Care. – 2018. – Vol. 25. – P. 73–81. Doi: 10.21454/rjaic.7518.251.xum.
30. Madden C. J., Morrison S. F. Central nervous system circuits that control body temperature // Neuroscience letters. – 2019. – Vol. 696. – P. 225–232. Doi: 10.1016/j.neulet.2018.11.027.
31. Mullur R., Liu Y. Y., Brent G. A. Thyroid hormone regulation of metabolism // Physiological reviews. – 2014 – Vol. 94. – P. 355–382. Doi: 10.1152/physrev. 00030.2013.
32. Oh E. J., Han S., Lee S. et al. Forced-air prewarming prevents hypothermia during living donor liver transplantation: a randomized controlled trial // Scientific Reports. – 2023. – Vol. 13, № 1. – P. 3713. Doi: 10.1038/s41598-022-23930-2.
33. Öner C. H., Uçar S., Yilmaz M. The role of perioperative hypothermia in the development of surgical site infection: a systematic review // AORN Journal. – 2021 – Vol. 113 – P. 265–275. Doi: 10.1002/aorn.13327.
34. Patel R., Hawkins K. Hypothermia // Anesthesiology Core Review: Part One Basic Exam / Eds. by B. S. Freeman, Berger J. S. McGraw Hill, 2014. URL: https://accessanesthesiology.mhmedical.com/content.aspx?bookid=974§ionid=61589070 (дата обращения 20.04.2023).
35. Popson M. S., Dimri M., Borger J. Biochemistry, heat and calories // StatPearls. – 2019. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538294 (дата обращения 10.04.2023).
36. Rajagopalan S., Mascha E., Na J. et al. The effects of mild perioperative hypothermia on blood loss and transfusion requirement // Anesthesiology. – 2008. – Vol. 108 – P. 71–77. Doi: 10.1097/01.anes.0000296719.73450.52.
37. Riley C., Andrzejowski J. Inadvertent perioperative hypothermia // BJA education. – 2018. – Vol. 18, № 8. – P. 227–233. Doi: 10.1016/j.bjae.2018.05.003.
38. Ruetzler K., Kurz A. Consequences of perioperative hypothermia // Handb Clin Neurol. – 2018. – Vol. 157. – P. 687–697. Doi: 10.1016/B978-0-444-64074- 1.00041-0. 39. Sagiroglu G., Ozturk G.A., Baysal A. et al. Inadvertent perioperative hypothermia and important risk factors during major abdominal surgeries // J Coll Physicians Surg Pak. – 2020. – Vol. 30, № 2. – P. 123–128. Doi: 10.29271/jcpsp.2020.02.123.
39. Sessler D. I. Perioperative thermoregulation and heat balance // The Lancet. – 2016. – Vol. 387, № 10038. – P. 2655–2664. Doi: 10.1016/S0140-6736(15)00981-2.
40. Siddiqiui T., Pal K. M. I., Shaukat F. et al. Association between perioperative hypothermia and surgical site infection after elective abdominal surgery: A prospective cohort study // Cureus. – 2020. – Vol. 12, № 10. – P. e11145 Doi: 10.7759/cureus.11145.
41. Simegn G. D., Bayable S. D., Fetene M. B. Prevention and management of perioperative hypothermia in adult elective surgical patients: a systematic review // Annal sof Medicine and Surgery. – 2021. – Vol. 72. – P. 103059. Doi: 10.1016/j.amsu.2021.103059.
42. Sun Z., Honar H., Sessler D. I. et al. Intraoperative core temperature patterns, transfusion requirement, and hospital duration in patients warmed with forced air // Survey of Anesthesiology. – 2016. – Vol. 60, № 3. – P. 133–134. Doi: 10.1097/ALN.0000000000000551.
43. Tabuchi C., Sul H. S. Signaling pathways regulating thermogenesis // Frontiers in Endocrinology. – 2021. – Vol. 12. – P. 595020. Doi: 10.3389/fendo. 2021.595020.
44. Torossian A., Bräuer A., Höcker J. et al. Preventing inadvertent perioperative hypothermia // Deutsches Ärzteblatt International. – 2015. – Vol. 112, № 10. – P. 166–172. Doi: 10.3238/arztebl.2015.0166.
45. Torossian A., Becke K., Bein B. et al. S3 Leitlinie «Vermeidung von Perioperativer Hypothermie» – Aktualisierung. 2019 // AWMF Online. AWMF-Register. – 2019. – № 001/018. URL: https://register.awmf.org/assets/guidelines/001018l_S3_Vermeidung_perioperativer_Hypothermie_2019-08.pdf (дата обращения 11.04.2023).
46. Vural F., Çelik B., Deveci Z. et al. Investigation of inadvertent hypothermia incidence and risk factors // Turkish journal of surgery. – 2018. – Vol. 34, № 4. – P. 300–305. Doi: 10.5152/turkjsurg.2018.3992.
47. Wongyingsinn M., Pookprayoon V. Incidence and associated factors of perioperative hypothermia in adult patients at a university-based, tertiary care hospital in Thailand // BMC Аnesthesiology. – 2023. – Vol. 23, № 1. – P. 1–10. Doi: 10.1186/s12871-023-02084-2.
48. Yi J., Liang H., Song R. et al. Maintaining intraoperative normothermia reduces blood loss in patients undergoing major operations: a pilot randomized controlled clinical trial // BMC Anesthesiology. – 2018. – Vol. 126. – P. e0177221 Doi: 10.1186/s12871-018-0582-9.
49. Yi J., Lei Y., Xu S. et al. Intraoperative hypothermia and its clinical outcomes in patients undergoing general anesthesia: National study in China // PloS one. – 2017. – Vol. 12, № 6. – P. e0177221. Doi: 10.1371/journal.pone.0177221.
50. Yoo J. H., Ok S. Y., Kim S. H. et al. Efficacy of active forced air warming during induction of anesthesia to prevent inadvertent perioperative hypothermia in intraoperative warming patients: comparison with passive warming, a randomized controlled trial // Medicine. – 2021. – Vol. 100, № 12. – P. e25235. Doi: 10.1097/MD.0000000000025235.
51. Zhao J., Le Z., Chu L. et al. Risk factors and outcomes of intraoperative hypothermia in neonatal and infant patients undergoing general anesthesia and surgery // Frontiers in Pediatrics. – 2023. – Vol. 11. – P. 1113627. Doi: 3389/fped.2023.1113627.
52. Zheng X. Q., Huang J. F., Lin J. L. et al. Effects of preoperative warming on the occurrence of surgical site infection: A systematic review and meta-analysis // Int J Surg. – 2020. – Vol. 77. – P. 40–47. Doi: 10.1016/j.ijsu.2020.03.016.
Рецензия
Для цитирования:
Леонтьев М.А., Котова Е.М., Кравчук С.В. Непреднамеренная интраоперационная гипотермия во время общей анестезии: современное состояние проблемы (обзор литературы). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(4):68-76. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2022-20-4-68-76
For citation:
Leontyev M.A., Kotova E.M., Kravchuk S.V. Inadvertent intraoperative hypothermia during general anesthesia: current state of the problem (literature review). Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2023;20(4):68-76. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2022-20-4-68-76
Послать статью по эл. почте 