Анализ эффективности применения аскорбиновой кислоты, гидрокортизона и тиамина в комплексе адъювантной терапии сепсиса и септического шока
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-102-110
Аннотация
Цель обзора: анализ влияния аскорбиновой кислоты или ее комбинации с глюкокортикоидами и тиамином на клинические исходы у пациентов с сепсисом и септическим шоком.
Материалы и методы. Поиск литературы проведен в базе данных систем MEDLINE, Embase, Кокрановской библиотеки и ограничен опубликованными статьями с 1 января 2008 г. по 1 марта 2022 г. Критериями выбора были обсервационные исследования у пациентов старше 18 лет с септическим шоком, если в них представлены данные о применении аскорбиновой кислоты в виде монотерапии или в сочетании с гидрокортизоном и тиамином.
Заключение. В обзор включены 18 публикаций, из них 3 метаанализа, посвященных применению аскорбиновой кислоты или ее сочетанию с гидрокортизоном и тиамином у пациентов в программе адъювантной терапии сепсиса и септического шока. В 11 исследованиях доказана клиническая эффективность. Однако 7 публикаций не показало глобальных изменений в исходах терапии сепсиса и септического шока по сравнению с базовой терапией. В настоящее время существует необходимость дальнейших исследований.
Об авторах
Л. Л. Плоткин
Южно-Уральский государственный медицинский университет; Челябинская областная клиническая больница
Россия
Россия
Плоткин Леонард Львович, доктор медицинских наук, ведущий реаниматолог
454048, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 70
В. А. Артамонов
Челябинская областная клиническая больница
Россия
Россия
Артамонов Владимир Александрович, врач высшей категории,
анестезиолог-реаниматолог
454048, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 70
Список литературы
1. Маркова И. В., Калиничева В. И. Педиатрическая фармакология. ‒ Л.: Медицина, 1987. – 496 с.
2. Amrein K., Oudemans-van Straaten H. M., Berger M. M. Vitamin therapy in critically ill patients: focus on thiamine, vitamin C, and vitamin D // Int. Care Med. – 2018. – Vol. 44, № 4. – P. 1940–1944. doi: 10.1007/s00134-018-5107-y.
3. Carr A. C. Vitamin C administration in the critically ill: a summary of recent meta-analyses // Crit. Care. – 2019. – Vol. 23, №1. – P. 265–274. doi: 10.1186/s13054-019-2538-y.
4. Carr A. C., Rosengrave P. C., Bayer S. et al. Hypovitaminosis C and vitamin C deficiency in critically ill patients despite recommended enteral and parenteral intakes // Crit. Care. – 2017. – Vol. 21, № 1. – P. 300–312. doi: 10.1186/s13054-017-1891-y.
5. Donnino M. W., Andersen L. W., Chase M. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of thiamine as a metabolic resuscitator in septic shock: a pilot study // Crit. Care Med. – 2016. – Vol. 44, № 2. – P. 360–367. doi: 10.1097/CCM.0000000000001572.
6. Evans L., Rhodes A., Alhazzani W. et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 // Int. Care Med. – 2021. – Vol. 47, № 11. – P. 1181–1247. doi: 10.1007/s00134-021-06506-y.
7. Faust J. The skeptics guide to EM; 2017. Podcast. Available from: cocktailfor-sepsis // Accessed June 28 2018. http://thesgem.com/2017/04/sg em174-dont-believe-the-hype-vitamin-c.
8. Fowler A. A., Syed A. A., Knowlson S. et al. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis // J. Transl. Med. – 2014. – Vol. 12. – P. 32–38. doi: 10.1186/1479-5876-12-32.
9. Fujii T., Salanti G., Belletti A. et al. Effect of adjunctive vitamin C, glucocorticoids, and vitamin B1 on longer-term mortality in adults with sepsis or septic shock: a systematic review and a component network meta-analysis // Int. Care Med. – 2022. – Vol. 48. – P. 16–24. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06558-0.
10. Hager D. N., Hooper M. H., Bernard G. R. et al. The Vitamin C, Thiamine and Steroids in Sepsis (VICTAS) Protocol: a prospective multi-center, double-blind, adaptive sample size, randomized, placebo-controlled, clinical trial // Trials. – 2019. – Vol. 20. – Р. 197. doi: 10.1186/s13063-019-3254-2.
11. Hoffer L. J., Levine M., Assouline S. et al. Phase I clinical trial of i. v. ascorbic acid in advanced malignancy // Ann. Oncol. – 2008. – Vol. 19. – P. 1969–1974. doi: 10.1093/annonc/mdn377.
12. Hooper M. H., Carr А., Marik P. E. The adrenal-vitamin C axis: from fish to guinea pigs and primates // Crit. Care. – 2019. – Vol. 23. – Р. 29–36. doi: 10.1186/s13054-019-2332-x.
13. Jung S. Y., Lee M. T., Baek M. S. et al.Vitamin C for ≥ 5 days is associatedwith decreased hospital mortality in sepsis subgroups: a nationwide cohort study // Crit. Care. – 2022. – Vol. 26. – P. 56–64. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03872-3.
14. Kim W.-Y., Jo E.-J., Eom J. S. et al. Combined vitamin C, hydrocortisone, and thiamine therapy for patients with severe pneumonia who were admitted to the intensive care unit: Propensity scorebased analysis of a before-after cohort study // J. Crit. Care. – 2018. – Vol. 47. – P. 211–218. doi:10.1186/s13613-020-00748-7.
15. Langenberg C., Bagshaw S. M., May C. N. et al. The histopathology ofseptic acute kidney injury: a systematic review // Crit. Care. – 2018. – Vol. 12, № 2. – R38. doi: 10.1186/cc6823. Epub 2018 Mar 6.
16. Lavillegrand J.-R., Raia L., Urbina T. et al. Vitamin C improves microvascular reactivitymand peripheral tissue perfusion in septic shock patients // Crit. Care. – 2022. – Vol. 26. – P. 25. https://doi.org/10.1186/s13054-022-03891-8.
17. Legrand M., Dupuis C., Simon C. et al. Association between systemic hemodynamics and septic acute kidney injury incritically ill patients: a retrospective observational study // JAMA. – 2016. – Vol. 17, № 6. – Р. R278. doi: 10.1001/jama.2016.13985.
18. Levine M., Rumsey S. C., Daruwala R. et al. Criteria and recommendations for vitamin C intake // JAMA. – 2009. – Vol. 281, № 15. – P. 1415–1423. doi: 10.1001/jama.281.15.1415.
19. Levy М. М., Evans L. E., Rhodes A. The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update // Int. Care Med. – 2018. – Vol. 44. – P. 925–928. doi.org/10.1007/s00134-018-5085-0.
20. Li J. Evidence is stronger than you think: a meta-analysis of vitamin C use in patients with sepsis // Crit. Care. – 2018. – Vol. 22. – P. 258–265. doi: 10.1186/s13054-018-2191-x.
21. Maiden M. J., Otto S., Brealey J. K. et al. Structure and function of the kidney in septic shock. A prospective controlled experimental study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2016. – Vol. 194, № 6. – P. 692–700. doi: 10.1164/rccm.201511-2285OC.
22. Mallat J., Lemyze M., Thevenin D. Do not forget to give thiamine to yourseptic shock patient! // J. Thorac Dis. – 2016. – Vol. 8, № 6. – P. 1062–1066. doi: 10.21037/jtd.2016.04.32.
23. Mallemat H. The Marik protocol: have we found a “cure” for severe sepsis and septic shock? 2017. Available from: found-a-cure-for-severe-sepsis-and-septic-shock // Accessed June 28 2018. http://rebelem.com/the-marik-protocol-havewe.
24. Marik P. E., Hooper M. H. Doctor-your septic patients have scurvy! // Crit. Care. – 2018. – Vol. 22, № 1. – P. 23. doi: 10.1186/s13054-018-1950-z.
25. Marik P. E., Khangoora V., Rivera R. et al. Hydrocortisone, vitamin C, andthiamine or the treatment of severe sepsis and septic shock: a retrospective before-after study // Chest. – 2017. – Vol. 151, № 6. – P. 1229–1238. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.036.
26. Moskowitz A., Andersen L. W., Cocchi M. N. et al. Thiamine as a renal protective agent in septic shock. a secondary analysis of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Ann. Am. Thorac. Soc. – 2017. – Vol. 14, № 5. – P. 737–741. doi: 10.1513/AnnalsATS.201608-656BC.
27. Moskowitz A., Andersen L. W., Huang D. T. et al. Ascorbic acid, corticosteroids, and thiamine in sepsis: a review of the biologic rationale and the present state of clinical evaluation // Crit. Care. – 2018. – Vol. 22. – P. 238–244. doi: 10.1186/s13054-018-2217-4.
28. Nuzzo E., Berg K. M., Andersen L. W. et al. Pyruvate dehydrogenase activity is decreased in the peripheral blood mononuclear cells of patients with sepsis. A prospective observational trial // Ann. Am. Thorac. Soc. – 2015. – Vol. 12, № 11. – P. 1662–1668. doi: 10.1513/AnnalsATS.201505-267BC.
29. Okamoto K., Tanaka H., Makino Y. et al. Restoration of the glucocorticoid receptor function by the phosphodiester compound of vitamins C and E, EPCK1 (L-ascorbic acid 2-[3,4-dihydro-2,5,7,8-tetramethyl-2- (4,8,12-trimethyltridecyl) - 2H-1-benzopyran-6-yl hydrogen phosphate] potassium salt), via a redoxdependent mechanism // Biochem. Pharmacol. – 1998. – Vol. 56, № 1. – P. 79–86.
30. Oudemans-van Straaten H. M., Spoelstra-de Man A. M. et al. Vitamin C revisited // Crit. Care. – 2014. – Vol. 18. – P. 460–467. doi: 10.1186/s13054-014-0460-x.
31. Rhodes А., Evans L. E., Alhazzani W. et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016 // Crit. Care Med. – 2017. – Vol. 45, № 3. – P. 304–347. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6.
32. Rosengrave P., Spencer E., Williman J. et al. Intravenous vitamin C administration to patients with septic shock: a pilot randomised controlled trial // Crit. Care. – 2022. – Vol. 26. – P. 26–36. https://doi.org/10.1186/s13054-022-03900-w.
33. Shi R., Tie H. Benefit of hydrocortisone, thiamine, and vitamin C for patients with sepsis or septic shock? Too early to draw conclusions // Crit. Care. – 2020. – Vol. 24. – P. 431–438. doi.org/10.1186/s13054-020-03153-5.
34. Shin T. G., Kim Y.-J., Ryoo S. M. et al. Early Vitamin C and Thiamine administration to patients with septic shock in emergency departments: propensity score-based analysis of a before-and-after cohort study // J. Clin. Med. – 2019. – Vol. 8. – P. 102–112. https://doi.org/10.3390/jcm8010102.
35. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. et al. The third internationalconsensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315. – P. 801–810. doi: 10.1001/jama.2016.0289.
36. Spoelstra-de Man A. M. E., Elbers P. W. G., Oudemans-Van Straaten H. M. Vitamin C: should we supplement? // Curr. Opin Crit. Care. – 2018. – Vol. 24, № 4. – P. 248–255. doi: 10.1097/MCC.0000000000000510.
37. Spoelstra-de Man A., Oudemans-van Straatenand H. M., Berger M. M. Adjuvant vitamin C for sepsis: mono or triple? // Crit. Care. – 2019. – Vol. 23. – P. 425. doi: 10.1186/s13054-019-2717-x.
38. Stoppe C., Lee Z. Y., Ortiz L. et al. The potential role of intravenous vitamin C monotherapy in critical illness // J. PEN J. Parenter Enteral Nutr. – 2022. – P. 56–62. doi:10.5223/pghn.2022.21.1.12.
39. Tanaka H., Matsuda T., Miyagantani Y. et al. Reduction of resuscitation fluidvolumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: arandomized, prospective study // Arch Surg. – 2000. – Vol. 135. – P. 326–331. doi: 10.1001/archsurg.135.3.326.
40. Victor V. V., Guayerbas N., Puerto M. et al. Ascorbic acid modulates in vitro the function of macrophages from mice with endotoxic shock // Immunopharmacology. – 2000. – Vol. 46, № 1. – P. 89–101. doi: 10.1016/s0162-3109(99)00162-9.
41. Wu F., Tyml K., Wilson J. X. iNOS expression requires NADPH oxidasedependent redox signaling in microvascular endothelial cells // J. Cell Physiol. – 2008. – Vol. 217, № 1. – P. 207–214. doi: 10.1002/jcp.21495.
42. Zabet M. H., Mohammadi M., Ramezani M. et al. Effect of high-dose ascorbicacid on vasopressor's requirement in septic shock // J. Res. Phar. Pract. – 2016. – Vol. 5, № 2. – P. 94–100. doi: 10.4103/2279-042X.179569.
Рецензия
Для цитирования:
Плоткин Л.Л., Артамонов В.А. Анализ эффективности применения аскорбиновой кислоты, гидрокортизона и тиамина в комплексе адъювантной терапии сепсиса и септического шока. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(5):102-110. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-102-110
For citation:
Plotkin L.L., Artamonov V.A. Analysis of Efficacy of Ascorbic Acid, Hydrocortisone and Thiamine as a Part Adjuvant Therapy of Sepsis and Septic Shock. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2022;19(5):102-110. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-102-110
Послать статью по эл. почте 