Оценка тяжести органной дисфункции и прогнозирование исходов у недоношенных новорожденных на основе шкалы nSOFA
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-87-92
Аннотация
Цель исследования: оценка применимости шкалы nSOFA в качестве предиктора неблагоприятного исхода у недоношенных новорожденных.
Методы. Дизайн – ретроспективное обсервационное исследование. В разработку включено 109 новорожденных с гестационным возрастом ≤ 32 нед. беременности (масса тела при рождении 1 071 (772‒1 451) г, гестационный возраст 29 (26‒32) нед.; 22 (20,4%) пациента умерли. Показатели nSOFA определяли на основании данных первых 72 ч после рождения, для анализа использовали пиковое значение. Неблагоприятный исход определялся смертью.
Результаты. Оценка nSOFA > 3 была связана с отношением шансов = 2,5 (ДИ 1,39–4,64, p = 0,002) для неблагоприятного исхода. Площадь под кривой ROC составила 0,796 (95%-ный ДИ = 0,763–0,827).
Заключение. Шкала nSOFA представляет собой адекватный инструмент измерения тяжести органной дисфункции и прогнозирования летальности у недоношенных новорожденных вне зависимости от этиологии заболевания.
Об авторах
П. И. Миронов
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Миронов Петр Иванович, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИДПО
450000, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3
А. У. Лекманов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия
Россия
Лекманов Андершан Умарович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела хирургии детского возраста НИИ клинической хирургии
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В. Р. Амирова
Республиканский клинический перинатальный центр
Россия
Россия
Амирова Виктория Радековна, доктор медицинских наук,заместитель главного врача по педиатрии
450092, г. Уфа, ул. Авроры, д. 16
Р. Г. Идрисова
Республиканский клинический перинатальный центр
Россия
Россия
Идрисова Розалия Гирфановна, заведующая отделением неонатальной реанимации
450092, г. Уфа, ул. Авроры, д. 16
Список литературы
1. Александрович Ю. С., Гордеев В. И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. ‒ СПб.: ЭЛБИ-СПБ, 2015. – 320 с.
2. Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Клинические рекомендации РАСПМ под ред. акад. РАН Н. Н. Володина. – М., 2016. – 48 с.
3. Миронов П. И., Лекманов А. У. Оценка валидности шкалы nSOFA у новорожденных с сепсисом // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2021. – Т. 18, № 2. – С. 56‒61. doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-2-56-61.
4. Bonamy A. K. E., Zeitlin J., Piedvache A. et al. Wide variation in severe neonatal morbidity among very preterm infants in European regions // Arch. Dis. Child.-Fetal. Neonatal. Ed. – 2018. – Vol. 104. – P. 36–45. doi: 10.1136/archdischild-2017-313697.
5. Flannery D. D., Edwards E. M., Puopolo K. M. et al. Early-onset sepsis among very preterm infants // Pediatrics. – 2021. – Vol. 148. – P. e2021052456. doi: 10.1542/peds.2021-052456.
6. Fleiss N., Coggins S. A., Lewis A. N. et al. Evaluation of the neonatal sequential organ failure assessment and mortality risk in preterm infants withlate-onset infection // JAMA Netw. Open. – 2021. – Vol. 4. – Р. e2036518. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36518.
7. Garg B., Sharma D., Farahbakhsh N. Assessment of sickness severity of illness in neonates: Review of various neonatal illness scoring systems // J. Matern. Neonatal Med. – 2017. – Vol. 31. – P. 1373–1380. doi: 10.1080/14767058.2017.1315665.
8. Harsha S. S. SNAPPE-II (Score for Neonatal Acute Physiology with Perinatal Extension-II) in predicting mortality and morbidity in NICU // J. Clin. Diagn. Res. – 2015. – Vol. 9. – P. 10–12. doi: 10.7860/JCDR/2015/14848.6677.
9. Horbar J. D., Edwards E. M., Greenberg L. T. et al. Variation in performance of neonatal Intensive Care Units in the United States // JAMA Pediatr. – 2017. – Vol. 171. – Р. e164396. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.4396.
10. Klingenberg C., Kornelisse R. F., Buonocore G. et al. Culture-negative early-onset neonatal sepsis – at the crossroad between efficient sepsis care and antimicrobial stewardship // Front. Pediatr. – 2018. – Vol. 6. – P. 285.doi: 10.3389/fped.2018.00285.
11. Lewis A. N., de la Cruz D., Wynn J. L. et al. Evaluation of the neonatal sequential organ failure assessment and mortality risk in preterm infants with necrotizing enterocolitis // Neonatology. – 2022. – Vol. 119. – P. 334–344. doi: 10.1159/000522560.
12. Martherus T., Oberthuer A., Dekker J. et al. Comparison of two respiratory support strategies for stabilization of very preterm infants at birth: a matched-pairs analysis // Front. Pediatr. – 2019. – Vol. 7. – P. 3. doi: 10.3389/fped.2019.00003.
13. Schindler T., Koller-Smith L., Lui K. et al. Causes of death in very preterm infants cared for in neonatal intensive care units: A population-basedretrospective cohort study // BMC Pediatr. – 2017. – Vol. 17. – P. 1–9. doi:10.1186/s12887-017-0810-3.
14. Sweet D. G., Carnielli V., Greisen G. et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants–2013 Update // Neonatology. – 2019. – Vol. 115, № 4. – P. 432‒450. doi: 10.1159/000499361.
15. Wynn J. L., Mayampurath A., Carey K. et al. Multicenter validation of the neonatal sequential organ failure assessment score for prognosis in the neonatal intensive care unit // J. Pediatr. – 2021. – Vol. 236, № 9. – P. 297–300. e291.doi: 10.1016/j.jpeds.2021.05.037.
16. Wynn J. L., Polin R. A. A neonatal sequential organ failure assessment score predicts mortality to late-onset sepsis in preterm very low birth weight infants // Pediatr. Res. – 2019. – Vol. 88, № 1. – P. 85–90. doi: 10.1038/s41390-019-0517-2.
Рецензия
Для цитирования:
Миронов П.И., Лекманов А.У., Амирова В.Р., Идрисова Р.Г. Оценка тяжести органной дисфункции и прогнозирование исходов у недоношенных новорожденных на основе шкалы nSOFA. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(5):87-92. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-87-92
For citation:
Mironov P.I., Lekmanov А.U., Amirova V.R., Idrisova R.G. Assessment of Severity and Prediction of Outcomes in Premature Newborns Based on the nSOFA Scale. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2022;19(5):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-87-92
Послать статью по эл. почте 