Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Некоторые аспекты послеоперационного ведения пациенток с раком яичников после циторедуктивных операций с применением гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-40-47

Полный текст:

Аннотация

Цель: проанализировать течение послеоперационного периода и количество возникших осложнений у пациенток с раком яичника при циторедуктивных операциях с гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапией.
Материалы и методы. У 45 пациенток с раком яичника после выполнения циторедуктивной операции с гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапией оценивали количество койко-дней, объем проводимой инфузионно-трансфузионной терапии, диуреза и энтерального кормления, уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина и липокалина, связанного с желатиназой нейтрофилов.
Результаты. У всех пациенток выявлено развитие полиурии на фоне стабильных референтных показателей мочевины и креатинина. Данные изменения заставляют искать дополнительные маркеры острого почечного повреждения. Лейкопения на 7‒10-е сут развивается в 15,9% случаев. Количество осложнений и летальных исходов не превышает значений, известных в мировой практике.
Заключение. Многокомпонентный и разносторонний подход послеоперационного ведения пациенток позволяет минимизировать количество осложнений и летальных исходов. Необходим поиск более чувствительного маркера острого почечного повреждения.

Об авторах

Д. Д. Мориков
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Областной онкологический диспансер; Иркутский государственный медицинский университет
Россия

Мориков Дмитрий Дмитриевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии

Тел.: +7 (3952) 46–53–26

664049, г. Иркутск, микрорайон Юбилейный, д. 100

Тел.: +7 (3952) 21–42–20

664035, Иркутск, улица Фрунзе, д. 32



В. И. Горбачев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Горбачев Владимир Ильич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии

Тел.: +7 (3952) 46–53–26

664049, г. Иркутск, микрорайон Юбилейный, д. 100



А. Г. Павлов
Областной онкологический диспансер
Россия

Павлов Александр Георгиевич, врач – анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации № 4

Тел.: +7 (3952) 21–42–20

664035, Иркутск, улица Фрунзе, д. 32



В. В. Дворниченко
Областной онкологический диспансер; Иркутский государственный медицинский университет
Россия

Дворниченко Виктория Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, президент

Тел.: +7 (3952) 21–42–20

664035, Иркутск, улица Фрунзе, д. 32

Тел.: +7 (3952) 24-38-25

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1



А. В. Шелехов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Иркутский государственный медицинский университет
Россия

Шелехов Алексей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии

Тел.: +7 (3952) 46–53–26

664049, г. Иркутск, микрорайон Юбилейный, д. 100

Тел.: +7 (3952) 24-38-25

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1



Н. Д. Мориков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Мориков Никита Дмитриевич, курсант 6-го курса факультета подготовки врачей для воздушно-космических сил

Тел.: + 7 (812) 329–71–21

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6



С. И. Радостев
Областной онкологический диспансер; Иркутский государственный медицинский университет
Россия

Радостев Сергей Иванович, ассистент кафедры факультетской хирургии

Тел.: +7 (3952) 21–42–20

664035, Иркутск, улица Фрунзе, д. 32

Тел.: +7 (3952) 24-38-25

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1



Список литературы

1. Горбачев В. И., Мориков Д. Д. Экстракорпоральная фармакокоррекция в лечении цитотоксической миелодепрессии. ‒ Иркутск: ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2012. − илл. – 131с. ISBN978-5-89786-153-8.

2. Киреева Г. С., Сенчик К. Ю., Гафтон Г. И. и др. Химиоперфузионное лечение злокачественных опухолей / Под ред. А. М. Беляева, О. В. Леонтьева, М. В. Рогачева. – СПб.: СпецЛит, 2018. ‒ 286 с.ISBN978-5-299-00912-5.

3. Киров М. Ю., Горобец Е. С., Бобовник С. В. и др. Принципы периоперационной инфузионной терапии взрослых пациентов // Анестезиология и реаниматология. – 2018. – № 6. – С. 82‒103. https://doi.org/10.17116/anesthesiology201806182.

4. Мориков Д. Д., Шелехов А. В., Горбачев В. И. и др. Анестезиологическое обеспечение циторедуктивных операций с применением гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии у больных раком яичника // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2019. – Т. 16, № 5. – С. 24‒30. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-5-24-30.

5. Полушин Ю. С., Соколов Д. В., Молчан Н. С. и др. Острое повреждение почек при операциях на сердце с использованием искусственного кровообращения // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2021. – Т. 18, № 6. – С. 38‒47. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-6-38-47.

6. Смешной И. А., Пасечник И. Н., Скобелев Е. И. и др. Оптимизация инфузионной терапии в плановой абдоминальной хирургии // Общая реаниматология. – 2018. – Т. 14, № 5. – С. 4‒15. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-5-4-15.

7. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. − М.: МНИОИ им. П. А. Герцена. − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. − илл. – 239 с.ISBN978-5-85502-262-9.

8. Харламов У. В., Важенин А. В., Привалов А. В. и др. Функциональное состояние почек при гипертермической интраперитонеальной химиотерапии у больных раком яичника // Нефрология и диализ. – 2018. – Т. 20, № 4. – С. 436‒437.

9. Шелехов А. В., Дворниченко В. В., Радостев С. И. и др. Опыт применения технологии циторедуктивной хирургии с методом интраоперационной интраперитонеальной гипертермической химиотерапии в лечении больных распространенным раком яичников // Сибирский онкологический журнал. – 2018. – Т. 17, № 3. – С. 58‒63. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-3-58-63.

10. Cata J. P., Zavala A. V., Van Meter A. et al. Identification of risk factors associated with postoperative acute kidney injury after cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: a retrospective study // Intern. J. Hypertherm. – 2018. – Vol. 34, № 5. – P. 538‒544. doi: 10.1080/02656736.2017.1368096.

11. Charo L. M., Jou J., Binder P. et al. Current status of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEG) for ovarian cancer in the United States // Gynecol Oncol. – 2020. – Vol. 159, № 3. – P. 681‒686. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.09.022.

12. Cortez A. J., Tudrej P., Kujawa, K. A. et al. Advances in ovarian cancer therapy // Cancer Chemother Pharmacol. – 2018. – Vol. 81. ‒ Р. 17–38. DOI:10.1007/s00280-017-3501-8.

13. Foster J. M., Sleightholm R., Patel A. et al. Morbidity and mortality rates following cytoreductive surgery combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy compared with high-risk surgical oncology procedures // JAMA Netw Open. – 2019. – Vol. 2, № 1. – Р. e186847.Published online 2019 Jan 11. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.6847.

14. Gallieni M., Cosmai L., Porta C. Acute kidney injury in cancer patients // Contrib. Nephrol. – 2018. – Vol. 193. – P. 137‒148. doi: 10.1159/000484970.

15. Hübner M., Kusamura S., Villeneuve L. et al. Guidelines for Perioperative Care in Cytoreductive Surgery (CRS) with or without hyperthermic IntraPEritoneal chemotherapy (HIPEC): Enhanced recovery after surgery (ERAS®) Society Recommendations ‒ Part I: Preoperative and intraoperative management // Eur. J. Surg Oncol. – 2020. – Vol. 46, № 12. – P. 2292‒2310. doi: 10.1016/j.ejso.2020.07.041.

16. Hübner M., Kusamura S., Villeneuve L. et al. Guidelines for Perioperative Care in Cytoreductive Surgery (CRS) with or without hyperthermic IntraPEritoneal chemotherapy (HIPEC): Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations ‒ Part II: Postoperative management and special considerations // Eur. J. Surg. Oncol. – 2020. – Vol. 46, № 12. – P. 2311‒2323. doi: 10.1016/j.ejso.2020.08.006.

17. Iavazzo C., Spiliotis J. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for ovarian cancer: a "useless intraoperative fever" or the next hot voice in the surgical management of the "silent killer"? // Arch. Gynecol. Obstet. – 2018. – Vol. 298, № 4. – P. 673‒674.doi: 10.1007/s00404-018-4877-3.

18. Kapoor S., Bassily-Marcus A., Yunen R. A. et al. Critical care management and intensive care unit outcomes following cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy // World J. Crit. Care Med. – 2017. – Vol. 6, № 2. – P. 116‒123.doi: 10.5492/wjccm. v6.i2.116.

19. Kossaï M., Leary A., Scoazec J.-Y. et al. Catherine ovarian cancer: a heterogeneous disease // Pathobiology. – 2018. – Vol. 85. – P. 41–49. doi: 10.1159/000479006.

20. Shamavonian R., McLachlan R., Fisher O. M. et al. The effect of intraoperative fluid administration on outcomes of patients undergoing cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy // J. Gastrointest. Oncol. – 2019. – Vol. 10, № 2. – P. 235‒243. doi:10.21037/jgo.2018.12.11.

21. Sin E. I., Chia C. S., Tan G. H. C. et al. Acute kidney injury in ovarian cancer patients undergoing cytoreductive surgery and hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy // Intern. J. of Hyperthermia. – 2017. – Vol. 33, № 6. – P. 690‒695. doi:10.1080/02656736.2017.1293304.


Рецензия

Для цитирования:


Мориков Д.Д., Горбачев В.И., Павлов А.Г., Дворниченко В.В., Шелехов А.В., Мориков Н.Д., Радостев С.И. Некоторые аспекты послеоперационного ведения пациенток с раком яичников после циторедуктивных операций с применением гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(2):40-47. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-40-47

For citation:


Morikov D.D., Gorbachev V.I., Pavlov A.G., Dvornichenko V.V., Shelekhov A.V., Morikov N.D., Radostev S.I. Some Aspects of Postoperative Management of Patients with Ovarian Cancer after Cytoreductive Surgery Using Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC). Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2022;19(2):40-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-40-47

Просмотров: 96


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)